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[健康資訊]
閃光，飛蚊症疑是初期視網膜破裂
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作者:
cmsim_06
時間:
2008-1-2 09:29 PM
標題:
閃光，飛蚊症疑是初期視網膜破裂
眼睛若看見閃光、飛蚊症，就要開始關注眼睛的狀況。眼科醫生表示，這可能是初期視網膜破裂的症狀，到了晚期則會發生視野缺損，甚至完全失明。飛蚊症大部份是退化引起，可是有小部份飛蚊症可能是視網膜破裂造成的，而閃光則是在玻璃體拉扯視網膜的情況下出現。這是一種警訊，若閃光發生得非常頻繁，並逐漸看見黑影的出現，表示視網膜被拉扯的力量增強，有形成裂孔的可能性。裂孔置之不理的話， 一旦視網膜剝離，即使手術也可能挽救不回視力。
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眼睛的構造和照相機的原理相似，眼睛的角膜（cornea）及玻璃體（vitreous body）有如照相機的鏡頭，瞳孔（pupil）相當於光圈，視網膜（retina）有如感光膠片，人類的眼睛形成視力是需要經過許多複雜程序的。
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眼睛各部位都有其特有的功能，眼角膜及玻璃體除了讓光線透過以外，亦使光線產生偏折而聚焦在視網膜上。而視網膜和玻璃體有些部份是黏得很緊的。
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眼科專科醫生李發南表示，玻璃體是眼球中空部位所充滿的透明膠狀液體，負責維持眼球的形狀，並提供視網膜營養。
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飛蚊症屬良性
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當年紀增長，玻璃體開始退化，即產生液化的現象，並出現所謂的“飛蚊症”現象。在明亮的背景下飛蚊症特別容易察覺，多數人覺得好像是蚊子隨着眼睛的轉動飛來飛去。
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他解釋，飛蚊症是一種退化的症狀，臨床觀察得知大多數的飛蚊症屬於良性，可能會隨着歲月漸漸增加。
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普通的退化問題不需要定期檢查，除了眼睛有高風險者，如高度數的近視才需要做檢查。
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不過，飛蚊症若突然出現，可能是視網膜破裂，造成血絲流進玻璃體內所致。人們看到的“黑點”其實是血絲所形成，必須就醫檢查。
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“另外，若玻璃體拉扯到視網膜，就會形成閃光。每拉扯一次，就會看見閃光一次。拉扯久了，視網膜便會破裂。飛蚊症興閃光其實都是視網膜剝離的初期症狀。”
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李發南說，當拉扯繼續進行，剝離的視網膜便無法正常感光而產生了視野缺損的症狀，好像一面黑色的窗簾將視野遮住一樣。缺損的部位可以由任何方向開始，但都是由旁邊遮向中間。若視網膜完全剝離則會造成失明，人們不得不小心至上。
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視網膜雷射沒傷口
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眼科專科醫生李發南指出，從出現症狀到視網膜破裂，再到完全剝離，每個人所經歷的時間都不同。因為原發性視網膜剝離的原因是視網膜產生裂孔，所以“補裂孔”是治療最主要的課題。
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他說，使用的治療方式依視網膜症狀的輕重有所不同。若視網膜破裂，只要施以雷射治療，把裂孔之處電起來即可，約一個月就會癒合，阻止視網膜剝離。
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視網膜雷射手術屬門診手術，沒有傷口，需要注意的是雷射的固定作用是在手術3週後才會達到穩固的程度，在此之前患者應多休息，絕對避免激烈的運動。若情況嚴重，可能需要手術治療。
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症狀突嚴重須急診
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李發南表示，一般上，視網膜剝離症會有3個徵兆，即飛蚊症突然變多或比以前不同、經常性看見閃光及視力缺損（看見黑影），人們需要趕緊就醫。
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出現症狀者可定期進行放大瞳孔檢查視網膜。滴了藥水後半小時，當瞳孔變大後，醫生即可檢查視網膜的狀況。如果沒有事，自己須觀察眼睛的變化，若症狀突然變嚴重，須趕緊就醫。
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詢及有症狀者的視網膜何時會出現裂孔？李發南表示，醫生並無法預期，因為部份裂孔的發生是瞬間的。
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