標題: [健康資訊] 肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖 [打印本頁]

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作者: 流螢    時間: 2012-12-18 08:19 PM     標題: 肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。" H- L2 t0 }% ?/ j+ ~' D" y; }8 _

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/ W( V4 B( G7 z& d: Q1 Q, j▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。tvb now,tvbnow,bttvb% F% c9 I# B9 K5 E$ R) q& g
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雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。
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結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。
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% ?0 B0 Q$ M0 h0 x  m" E# j+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
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6 l+ N# A1 Q8 r- p1 h3 ~tvb now,tvbnow,bttvb另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。 公仔箱論壇& L& j3 [2 c( S) |. Q

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蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。5.39.217.76; ^  i, o- h6 @# f

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肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。0 J( E9 ?1 B1 ?+ }, ?+ a* g2 Y! t
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◎小辭典◎
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" `+ m- l0 W/ A9 V. U6 e. i. R公仔箱論壇胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。
. ]: r0 k, Q8 L- z1 k  @) C5 v# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& g8 ~# d0 v9 [  ?6 X
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胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

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作者: stevenkswong    時間: 2012-12-18 09:32 PM

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

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作者: 流螢    時間: 2012-12-19 02:42 PM

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取
: K  N& A' a" P7 J1 W; N# Q公仔箱論壇糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q. ~' ?/ V" a- M
所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖公仔箱論壇! m$ E7 M( J/ n, P' ^& p. J1 H
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
0 u4 m* g& P6 I$ Y5 c. @7 h1 o因此藉由手術來解決這種困擾
% d: q4 z& A) s! U+ h既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了5.39.217.766 W& y9 B5 z, z, C* K
減少胃的容量-->胃袖狀切除手術
$ G; ~- s* C5 V. _3 e5 \減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術
. t4 c7 x) ^! x( R, \2 q6 g' D$ e只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% t! }* \: c8 t1 m. ^  v
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等/ T! F" K; `( y3 _+ I
但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
. o7 V1 _+ z1 L6 J  d- l- g. G(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
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% ]9 E4 _+ _& }% f1 \我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確tvb now,tvbnow,bttvb1 F. v$ u! @: Z; @0 u6 ~
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好

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