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標題: [健康資訊] 肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖 [打印本頁]

作者: 流螢 時間: 2012-12-18 08:19 PM 標題: 肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。公仔箱論壇1 u- K1 Q; j; U+ X8 G& J

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▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。公仔箱論壇9 w- ]9 x) x7 f6 W7 q# h: y9 X

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雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。tvb now,tvbnow,bttvb# o7 v3 z4 P5 R1 z% l4 G
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結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。

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門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
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另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。公仔箱論壇7 R3 c1 O, j2 S. a
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蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。
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肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。tvb now,tvbnow,bttvb4 H+ e% x* {% S7 {# o& L+ p
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◎小辭典◎公仔箱論壇0 L) T8 {7 g: N( W+ m( r
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胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。公仔箱論壇' a6 U" x5 R! v8 F
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胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

作者: stevenkswong 時間: 2012-12-18 09:32 PM

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

作者: 流螢 時間: 2012-12-19 02:42 PM

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取5.39.217.76! R3 {2 w& M7 ~0 O# q' |
糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
因此藉由手術來解決這種困擾
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了) O& z, z' R$ }% @. H
減少胃的容量-->胃袖狀切除手術tvb now,tvbnow,bttvb' D% {+ u$ W1 K5 F3 o
減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術
只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作5.39.217.764 \1 {4 u3 ?) c
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
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我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確5.39.217.76' Z! e) ^: C* N5 K% ?3 x; J1 Y
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好

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