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標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]
作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD5.39.217.76# t* G- b$ j& i+ p' \. Y
出處：WebMD醫學新聞
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　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
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+ |* w  d3 ~+ h7 H  _5 ]* t, @  r5.39.217.76　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。5.39.217.766 o, a- o4 ^* \8 x! a
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　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。* G7 H4 Y! ^# l& E& A' K' r3 E
　　
+ F" |: m4 h. G7 m  i2 P% S8 v公仔箱論壇　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。tvb now,tvbnow,bttvb/ U/ J2 a* E% n3 v' g5 |* b1 i
　　
0 c! G/ P  {' u' X, v1 y公仔箱論壇　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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: u2 |# v/ R" O" y$ ], `2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。公仔箱論壇3 f  a3 c& D' S0 N" A  D( R5 h
　　
) Z% z1 A3 D' Z- E# J; ~* wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
- v4 b" B  F& w0 C7 W+ TPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值公仔箱論壇- d+ R- E: J- c  O0 ~9 Y
90-99                        13.5                        2.73                <.0001公仔箱論壇2 i, g" }0 P1 i9 R! P
100-109                        8.4                        1.58          <.0001
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120-129                        5.3                        0.95                <.33
- l! y/ O# o$ d4 {tvb now,tvbnow,bttvb130-139                        4.5                        0.78                <.00015.39.217.765 s2 ~6 j" k* w! w# y
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* I( Z' U5 r- h, i" O8 n! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 l- P" F7 v+ `- x  y& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。
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% |7 M5 |" ]/ A) C/ B4 r5.39.217.76　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
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5 a& _* @1 I/ o, K/ E6 l3 q　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。



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