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標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]
作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
7 k3 i2 B" l2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出處：WebMD醫學新聞
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+ W. _! T8 e8 y. B　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V1 i" q" R* n+ j8 y4 f; s
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　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。; N0 _7 s5 B: j6 s& @: z
　　
1 ]  e0 a9 l+ d8 I, f  @2 j& A7 A　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
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8 I3 _+ P; a( r; ]- T　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
( a8 l+ e1 w% l& @' F公仔箱論壇　　. T: \- s7 ^7 S. [
　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
0 A+ F+ _. y6 s6 N! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　5.39.217.76! q) W( l$ f4 Q2 r- e
　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。公仔箱論壇3 s7 P% K* [0 f3 H
　　公仔箱論壇( F5 I: D* T. m* i% J
　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
$ d; R, A2 J* stvb now,tvbnow,bttvbPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值
: w& i# G$ K; b8 x) W% z3 c5.39.217.7690-99                        13.5                        2.73                <.0001
6 j& V  U+ D$ D2 k1 w5.39.217.76100-109                        8.4                        1.58          <.0001tvb now,tvbnow,bttvb: f( z4 {; {# f9 |1 Y: H
110-119                        6.2                        1.12                <.064tvb now,tvbnow,bttvb- E% h- P0 k) T+ g' V
120-129                        5.3                        0.95                <.33
& o& J+ V; p' Q. f130-139                        4.5                        0.78                <.0001
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2 W3 c  o! \  w$ {6 z' Mtvb now,tvbnow,bttvb
  n5 @9 ^- ~& I　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。2 N+ U( K# q- K; m" h- R4 T. d
　　
9 d8 |$ @! Q4 `2 T  H$ ^* _公仔箱論壇　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]! u6 D7 F( a0 O0 N
　　
" e: u: e1 t2 s- S9 F5.39.217.76　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。



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