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標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]
作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD公仔箱論壇( |  V' s* ?" D
出處：WebMD醫學新聞
" W9 L1 S) m. y, d3 W公仔箱論壇
* y9 U" f/ N8 D8 h% j5.39.217.76　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。
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  }3 W5 d/ l- v5 ?( }tvb now,tvbnow,bttvb　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。9 j8 \* P1 m& ]: @" C, j( f
　　
6 B) Z2 c. @3 Htvb now,tvbnow,bttvb　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
. Y) f4 U+ D3 g# A3 C5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　
7 a' T2 h$ `7 C8 v5.39.217.76　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
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　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。公仔箱論壇- A( M" x( R/ g/ L, M# E# Z
　　
0 W, V$ r) ?* k. R4 H1 y　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
( ~& p+ s" D' B1 e* d2 T$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。PHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值
$ y$ @1 `  n2 g1 I90-99                        13.5                        2.73                <.0001
/ _) Y6 h, _+ F+ ~5.39.217.76100-109                        8.4                        1.58          <.0001
0 w. p# |/ u7 N$ D3 k5.39.217.76110-119                        6.2                        1.12                <.064
; [# m( M5 x. g) y公仔箱論壇120-129                        5.3                        0.95                <.335.39.217.76: ~! U! P- A6 z* o! o' x$ L
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" G2 u- t" a0 D; y0 K! a( m: w0 t公仔箱論壇　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。公仔箱論壇) J+ O! k- c9 F8 \; J8 s; z0 u" ^. U
　　
* w! x8 ^, d1 wtvb now,tvbnow,bttvb　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
' Y$ L7 i' Y3 g0 Ptvb now,tvbnow,bttvb　　5.39.217.765 M8 s9 T7 F  d9 m! q  ~
　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。



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