Board logo

標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]
作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
/ t4 {( C. v9 j- N公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞5.39.217.76" ~  F0 W4 l2 U( x" M( R

! `* U' F: T* e  Stvb now,tvbnow,bttvb　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。5.39.217.76" `; ~$ k+ f  Q1 ^8 [, t7 h
　　
/ s$ ^# ~: Z" W0 V, Y4 N6 q+ V5.39.217.76　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。公仔箱論壇7 f1 c9 a% ?3 q# t, v  v, f
　　
: B+ z" g, S* V# z5.39.217.76　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
/ f6 C- X" k4 f- k1 y: p% ~3 \5 w! R5.39.217.76　　5.39.217.769 T6 l: D8 l( J& F4 S. h
　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
9 y) ?. |3 V" s6 Y/ [# j公仔箱論壇　　tvb now,tvbnow,bttvb! Q( i% `- p. i' d/ H
　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。公仔箱論壇" h4 A% u/ w5 T$ s% u5 d
　　
5 N# A! b# {4 E　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O/ R7 F3 t. H
　　tvb now,tvbnow,bttvb  N5 [) w; Z" J$ t* Y
　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
( d# z7 L# C  D, z0 _5 Mtvb now,tvbnow,bttvbPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值5.39.217.76( T2 b: ~& [2 g5 f
90-99                        13.5                        2.73                <.0001
0 }: S5 R! ?. D* H8 G  A2 i公仔箱論壇100-109                        8.4                        1.58          <.0001
$ y  V- d( S% J7 ]! o& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。110-119                        6.2                        1.12                <.0645.39.217.764 \4 o5 X+ ~2 i, E8 H  I
120-129                        5.3                        0.95                <.33% I. Y! o- ^$ _/ ]+ Z" N$ U3 H/ x
130-139                        4.5                        0.78                <.0001
  J  X8 t9 \  \/ x5 H6 N5.39.217.76≧140                        4.8                        0.69         <.0001
. [" O9 Y6 U7 E" l% M
8 e$ L7 n9 `- d+ W+ \/ F$ ]3 t  ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。5.39.217.760 Z  p+ g8 f& `1 Z: r
　　; i  ?" ]. T3 `; Z
　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
3 S* w- {' U/ c4 @" s. U5.39.217.76　　
1 Z  C: }# z* c& g: E6 g% u' z- ^tvb now,tvbnow,bttvb　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。



歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/) Powered by Discuz! 7.0.0