降膽固醇不吃蛋就可以降膽固醇？高血脂不想用藥，只吃健康食品可以嗎？聽聽醫生怎麼說。5.39.217.76# x7 B3 g s) E7 }6 D
國健局調查發現，台灣20歲以上成人每十人有一人有高血脂問題，總共將近180萬，比糖尿病還多。然而大多數人對於膽固醇超標的警訊卻掉以輕心，因為沒有明顯症狀。 : G; _! ]5 ^4 W( w( a% h8 n( s公仔箱論壇6 ^0 P' R/ K3 z- ~6 d
常有病人問台北榮總心臟科醫師陳肇文：「膽固醇高真有那麼嚴重嗎？」 2 n4 G% ^" G1 R+ A5.39.217.76 + f0 K9 e4 o/ v- C @- w公仔箱論壇陳肇文會根據病人的膽固醇數值、年齡、有無糖尿病、高血壓、是否曾中風、心臟病等風險因子，告訴病人未來罹患、或者再次復發心肌梗塞等心血管病的機率，如果風險高又不治療，「那就像是和高血脂玩俄羅斯輪盤賭運氣了。」 4 K! ^' t6 Z; _+ O9 Y+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s6 c. r' C6 w7 Z+ h
因為高血脂是心血疾病頭號警訊，血中膽固醇過高，容易堆積在動脈血管壁內層，引起慢性發炎並形成斑塊，使血管壁變厚變硬、阻塞，一旦發生感染、天氣驟冷、生氣等狀況，很容易引爆中風、心肌梗塞、猝死等危機。 / ^) K; h8 X9 q" Y' m* T' H 0 E; a5 q( H& Itvb now,tvbnow,bttvb換個比喻，高血脂就像蘇花公路，看似通暢卻岌岌可危，碰到大雨或地震，就可能崩塌引起土石流，釀成車毀人亡的大災難。 ! s6 G; }+ l7 D% V! i 8 Y- v: f$ j9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。並且，高血脂和高血壓、糖尿病互有影響，常聯袂發生，對國人的致命威脅已超過癌症。 , a7 V# \5 H& |. V公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb x! N/ C9 Y; |' ^ u
衛生署最新公布的2009年十大死因中，和三高相關的疾病死因包括腦中風、心臟病、糖尿病、慢性腎臟病所佔總死亡人數比例（29.5%）比第一名癌症（28.1％）還多。3 u7 w" m) u, n' y- ~
' D* P- p. ^. s4 p- y0 `8 b2 k公仔箱論壇想要控制膽固醇，必須先掌握自己的血脂數據，若是出現紅字，建議可掛心臟內科、新陳代謝科、家醫科或一般內科門診就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~* A; ?. p8 U
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其次，先從生活型態改善做起，包括多吃高纖維蔬果、減少高膽固醇食物和高飽和脂肪酸油脂，戒菸、運動、減輕體重等，如果採行這些方法3個月，膽固醇指數仍不理想，則由醫師判斷是否要服用降血脂藥物。有幾個治療新趨勢和降血脂迷思，最好先弄清楚。tvb now,tvbnow,bttvb1 [, S* s% V% W
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膽固醇愈低愈好？ , a6 Y4 D7 j' r: O7 I X9 l5.39.217.76 & |5 ^2 a6 }3 r9 C- x6 ~% k+ M5.39.217.76壞膽固醇（LDL）應降得愈低愈好，好膽固醇（HDL）數值則不能低於40mg/dL。 ( C7 C9 q1 a+ x8 d5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb& r" }" u5 f8 W/ x
LDL是造成動脈硬化、阻塞的罪魁禍首，HDL則扮演血管清道夫角色。近年陸續有發表在《新英格蘭醫學期刊》、《美國醫學會期刊》的大型研究發現，高血脂症病人服用史塔汀（statin）類藥物，可以明顯降低壞膽固醇、也就是低密度脂蛋白膽固醇，進而減少發生腦中風、冠心病的風險，降低死亡率，延長病人壽命。 9 ]( P6 g( `- V2 a/ z. k5.39.217.76 - F& [% r* a9 o6 S7 h5.39.217.76因此美國國家膽固醇教育計劃（NECP）的膽固醇治療指引，不斷下修低密度膽固醇的控制指標，譬如，高危險群的LDL起始治療標準從130mg/dL降至100mg/dL，並建議那些最高風險的病人可將控制標準從100mg/dL降到70mg/dL。台灣目前健保給付規定也將有心血管疾病或糖尿病患者，低密度膽固醇起始治療調整為100mg/dL。5 D6 H- E7 b. R% L6 N% U# i8 I
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但另一方面，亦曾有研究指出總膽固醇過低可能和出血性腦中風有關，但目前多數醫學實證顯示，膽固醇偏低，並沒有什麼不良反應，高血脂病人仍應積極治療，陳肇文表示。 K0 H' P K. L! n# stvb now,tvbnow,bttvb ) ~+ ^) x8 e- `. F- [( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血脂病人可否不吃藥，用健康食品降膽固醇就好？ : w; G( ]1 D3 L r3 B1 N) D1 K% e8 |6 Q4 F- s$ x$ Y K
醫界認為，健康食品調控血脂功能至多降10％，應做為日常預防或輔助療法，不能取代藥物治療高血脂。台灣人在2009年花費759億元購買健康食品，其中一大部份民眾吃健康食品是希望「降血油」。 ! w, V0 H( @% r0 ~; m1 a + _; h. p3 b" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。振興醫院心臟內科主任殷偉賢說，一般民眾若是經濟許可想保養身體、或者是親友贈送吃健康食品調控血脂，他沒有意見；若已是三高的病人想靠健康食品取代降血脂藥物，「一個是食品、另一個是藥物，怎麼比（療效）？」高血脂病人應該和醫師仔細討論是否需要用藥，以降低將來發生心血管疾病的風險，才是正確之道。5.39.217.76! S' n( ]$ s1 T( R, i$ V7 e( X
8 L ~/ F8 {* T/ v5.39.217.76衛生署食品藥物管理局（TFDA）健康食品專家審查委員、台北榮總心臟科林幸榮醫師認為，健康食品必須以安全、有效為前提，通過認證的健康食品確實有證據顯示可以調節血脂功能，毋須全盤否定。但健康食品不能當成治病藥物，且若有服用，應該告知醫護人員，以免影響療效。比方紅麴和史塔汀類都是阻斷肝臟合成膽固醇的酵素，會減少肝臟膽固醇製造量，同時使用恐會交互影響。 6 A6 D6 N; H7 j2 r, p5.39.217.76( b' Y! u6 w2 E: u; C! B
台灣衛生署通過有調節血脂功效的健康食品有：紅麴、燕麥、綠茶、低糖高纖豆漿、EPA、DHA、番茄汁、幾丁聚醣、類黃酮、甘蔗原素、含亞麻油酸、次亞麻油酸、二酸甘油酯、單元不飽和脂肪酸的食用油等， ( k2 A: a( l; ]; V: |6 `$ `公仔箱論壇 ' z$ r' V5 b2 f6 T5 X2 h0 ~9 K * D5 G, u* V4 l公仔箱論壇膽固醇降下來就可以停藥？; N( M$ i1 R T }
' @. @" [8 D% y. V+ X* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不可以。高血脂和高血壓、糖尿病一樣，應持續治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b) S: [- G A& U
* @6 V4 y( l+ D8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長期服用降血脂藥物的病人，應該每隔3個月抽血檢查，如果達到治療目標，可與醫師討論是否減量，但應持續治療，擅自停藥或減量，將使膽固醇回升，增加動脈硬化風險，喪失藥物保護心血管的功能。 & R% M! H8 g ]/ A6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L! e: }, O& N3 B; o) q) P. ^
殷偉賢表示，研究顯示，採用改變生活型態降血脂的病人，大約可降15％的LDL，且只有三成能維持一年，「其餘病人難道什麼都不做嗎？」他建議，病人如果能用飲食、運動改善高血脂最好，但千萬不要不吃藥或者自行停藥，任由高血脂侵蝕血管健康。 $ c$ U- s$ o4 X4 u+ ?$ p' {公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ g4 c5 y7 W1 h1 k2 [1 L% C, U ?
1987年後，史塔汀類（statin）降血脂藥物問世，有效降低壞膽固醇、提高好膽固醇、清除血管斑塊，降低高血脂病人併發心血管疾病風險，突破醫界過往認為「動脈硬化一旦形成就無法改變」的說法，達到「血管回春」功效。) t9 Y8 ?6 D$ y. ]5 I) M. P
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眾多實證支持史塔汀療效，甚至逐漸將它拿來當預防用藥。「如果能把史塔汀加到自來水裡就好了，」一位心臟科醫師開玩笑說。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g" ?: R8 T8 w9 \5 c/ E9 S- |& a
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幾年前美國的醫師圈裡開始流行吃「維他命S」、也就是史塔汀控制血脂，這股風潮也吹進台灣，許多心臟科或其他科醫師私下皆承認有服用史塔汀預防高血脂。今年美國FDA亦核准男性超過50歲、女性60歲以上、抽血驗CRP（發炎指數）＞2、至少有一危險因子如高血壓、低HDL、抽菸、有早期心臟病家族史等等民眾，可用史塔汀類藥物預防初次心臟病。5.39.217.76; }( i* I3 y7 P! |* q
# M8 O' @" X7 y+ U0 i在英國，低劑量史塔汀屬於成藥，可以到藥局自由購買，但是在台灣史塔汀是處方藥，民眾不可以私下使用。若想拿來預防用，建議先諮詢醫師，抽血檢查確認肝、腎功能正常，再決定是否自費使用。另外史塔汀有肌肉病變、肝細胞酵素升高等副作用需小心。 , X% k% f/ P& R/ d+ d- s$ q5.39.217.76 + j9 i) B3 s) ~, E" |8 ^8 T. j # B: ~1 p3 r% B) m; B3 b8 o7 @3 \tvb now,tvbnow,bttvb想降膽固醇，不要吃蛋比較好？ ( a, q. V+ l4 D H$ o5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _1 ?. h) R. S: W7 Q" f只要注意份量、避開其他高膽固醇食物陷阱，照樣可享用雞蛋。 & v ]2 L$ p" J( ]+ t5.39.217.76 ) w5 ?2 ?( z4 f& }1 h. mtvb now,tvbnow,bttvb美國心臟病協會建議，一般人每天食用的膽固醇以300毫克為上限，一顆雞蛋膽固醇含量約260毫克，因此每天吃一顆雞蛋應該沒問題。如果是高血脂病人每星期吃2～3顆雞蛋無妨，如果還是想吃，那麼從第4顆雞蛋開始，選擇只吃蛋白（膽固醇含量0）。 5 B8 K* q4 R$ @9 Q! Utvb now,tvbnow,bttvb5 ?+ u- b4 \$ r* \+ z# E' B
應該擔心的是其他高膽固醇食物，比方內臟（腦、肝、腰子等）、培根、蟹黃、蝦卵等，還有留意躲起來的油脂（比方三明治裡的美奶滋）。還有應少吃油炸、油煎或油酥的食物，炒菜宜用單元不飽和脂肪酸高的花生油、菜籽油、橄欖油等。 ( p( D. I2 I" xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n; Q9 c5 a& U4 I: Q
另個常犯的錯是，嚴格限制攝取飲食中的膽固醇。 2 M. D: G# z7 Q Htvb now,tvbnow,bttvb 6 N4 G/ W7 l1 F- ]5.39.217.76事實上，膽固醇有兩個主要來源，一大部份是由身體自行合成產生，特別是肝臟。另一個來源則是食物，但某種程度可影響肝臟製造膽固醇。例如，原本合成1克，如果經由食物吃了0.5克，肝臟就少合成0.5克。所以，身體會調節，細胞也會感受膽固醇的量，自行控制合成膽固醇的量。就算持續用激烈的手段戒絕膽固醇飲食，也只能把血液裡的膽固醇降到某個程度而已。公仔箱論壇$ {" K: c& E5 P
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吃素可以降膽固醇？ 2 T1 `1 u6 Y4 F8 Q' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c. P, S5 @" t: [. ]+ W# B
吃對素，確實可降膽固醇；若是吃錯素食，對降膽固醇依舊沒幫助。 0 q7 ?- S5 n8 T) _9 G& r# ^' n公仔箱論壇 ( }$ ~ K' y5 C8 etvb now,tvbnow,bttvb蔬菜水果沒有膽固醇又有纖維，尤其是燕麥、蘋果、茄子、秋葵、菇類、木耳、寒天等食物水溶性纖維含量高，可減少腸道吸收膽固醇，降低壞膽固醇和三酸甘油酯，生吃或採涼拌、清燙、蒸煮等低油烹調，多吃多降膽固醇。 - c" [, y0 W' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, G6 K. _, l& Z" w
怕的是過度加工的素食品，或是用重油重糖烹調出來的素食，膽固醇不但不會降低，反而還會升高。 2 y# s8 D4 @- v# G% o2 k- H6 K - N8 r* y5 E' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c, V& {4 F0 X @9 R3 @( b; G& S
膽固醇多久檢查一次？正常值是多少？tvb now,tvbnow,bttvb8 x6 @& l% ^1 i; C) h
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20歲以上成年人建議至少每5年應做一次完整血脂檢查。 % x4 p4 D4 M, etvb now,tvbnow,bttvb ; J# f! P' {& C: W公仔箱論壇如果是有中風或冠心病病史、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因子，應該每1～2年檢查一次。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {3 O& f! ?9 r. r+ e8 n# R% M3 Z
; m* J/ A4 ^" \# T5.39.217.76若已經在服用降血脂藥物，應每3個月檢查一次。公仔箱論壇; @, r3 w5 c( ~( v; {6 P0 c
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完整血脂檢查應包括：1 p( t4 G& Y" V0 S/ p+ V1 w
8 N! ?2 b7 L5 M* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼總膽固醇（TC）：是LDL、HDL加上五分之一的三酸甘油酯指數的總和。 ) d- @# ]" w6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2 E% L$ ]0 d4 v7 X [1 h" `8 J▼低密度脂蛋白膽固醇（LDL）：俗稱壞膽固醇，因它體積小、容易鑽滲進入動脈血管內壁形成脂肪斑塊，使血管管壁變窄、硬化、阻塞，進而發生心臟病或腦中風。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C5 J$ d, N7 t$ \3 D' W$ A
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▼高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：俗稱好膽固醇。能把血液裡過多的膽固醇送到肝臟清除，預防堆積，扮演血管清道夫角色。 6 }" S+ ^* N7 z. n5 l* r" F 3 z$ J- o1 P# f- h& w- S▼三酸甘油酯（TG）：過多會使壞膽固醇上升，好膽固醇減少。5.39.217.760 e+ z& _! I, X: x# L6 @; x2 i
( H. ]5 L5 X2 Z J只要有任何一項數值不在標準值內或者合併多項異常，都是高血脂。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m1 u. U+ d4 D" m+ |
