公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 膝、髖關節置換術和心臟病發作有關 [打印本頁]

作者: pupu999 時間: 2012-9-12 12:57 PM 標題: 膝、髖關節置換術和心臟病發作有關

年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險
　　有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。
tvb now,tvbnow,bttvb- I/ `; e" G- K3 h; B

　　這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。

$ w7 Y1 B" Q. `) ?9 C
　　結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。# S- D% Y8 z) D/ F
. w' `% G( E6 L- x: U3 ]* K
+ [8 W" {# O9 j9 V7 H- {1 a  y
　　相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。5.39.217.76/ C- N8 |, G( ~! M# t! r
公仔箱論壇- @+ e1 f% K# ]: y; Q" l

　　即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。tvb now,tvbnow,bttvb% ?% {& r2 k: c  E2 O# `3 {

/ F$ f) E% E. ^5 t5 v$ ^" @
　　研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。9 o  f& U/ F  D7 R4 i$ @' J
5.39.217.76. \0 q5 s; H6 G: Q

　　可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。
5.39.217.767 G$ G/ m4 X: W' C, ]

　　因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。5.39.217.768 ]/ O/ O! x4 j1 ~

　　烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。

- S3 h. c2 H' n$ j) o
　　紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。
, v4 X9 @2 e$ M7 [" l

　　這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。

作者: CCWai 時間: 2012-9-21 11:14 AM

Thanks!

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)