根據線上刊載於8月28日內科醫學誌、美國預防服務工作小組(USPSTF)的一篇聲明,為無症狀慢性腎臟病(CKD)成人篩檢之可能效益或傷害的證據還不足以建議進行例行性篩檢。 3 u* k8 J# Y* ~" u' jtvb now,tvbnow,bttvb5 e* S7 n: m+ u, Y0 Z
. D% l! `& w v$ y4 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多組織對USPSTF提出將CKD篩檢列為考量之一,促使該工作小組回顧有關檢測與早期治療之各種議題的證據。5.39.217.76: o* h! `0 ~7 B/ W
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各領域的結果都還未定論。工作小組寫道,雖然CKD初期常未被診斷,患病者可能有一些有助益的疾病處置介入,USPSTF發現,在一般人口(也就是沒有慢性病者)中,篩檢準確度、早期治療效益、篩檢傷害的證據還不足。 7 C/ b+ e$ k% X) J8 s4 R , D3 s$ C! m9 e% ]3 k6 M$ N: d4 B N) q6 ^7 J7 n5 E2 x
美國約有11%的成人有CKD,雖然這個疾病和年長、糖尿病、高血壓有關,但它通常是到了惡化階段時才會有症狀。 ) Q4 v+ E$ T. O+ \% n* e 6 t4 d: A8 ^6 O0 @' u5.39.217.76 - r& }3 W. |3 f: R7 x0 Etvb now,tvbnow,bttvb USPSTF表示,一線照護機構適用的CKD檢測包括分析尿蛋白(微蛋白尿或具蛋白尿)且檢查血清肌酸酐值,以估計腎絲球過濾速率;不過尚缺例行性篩檢檢測的效益證據。 9 |& B _9 H9 `3 n' W ) |2 O/ h/ B$ I) U2 K, C公仔箱論壇5.39.217.76' F8 X" Q2 ]( f7 O
他們寫道,沒有研究評估單項檢測之敏感性和專一性與CKD(定義是腎功能降低或腎臟損傷且持續至少3個月)診斷的檢測。 r/ ^2 N4 [# p9 p! c b* K. ?
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對於被歸類為CKD風險較高的病患,醫療組織一般會建議篩檢:例如,美國糖尿病協會建議所有糖尿病患者進行CKD篩檢;不過,對於沒有糖尿病或高血壓之成人,CKD風險與相關不良反應少,沒有一線照護機構建議對所有成人進行篩檢。 % _) ?- w# n8 Y" l公仔箱論壇2 X) f; h2 I; S
/ o+ d4 ~8 |9 [- w5 p- w1 N RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 USPSTF發現,沒有研究描述無症狀成人CKD篩檢有關的直接傷害,但該小組指出,偽陽性結果可能是最重要的潛在傷害。0 P' K4 @& n; l6 Q3 S
; e- ^7 a$ ? n& o* M, b ttvb now,tvbnow,bttvb ( N3 l0 Y2 |' c# |公仔箱論壇 USPSTF表示,病患被誤認為有CKD,接受了不必要的治療和診斷介入,而產生有害的影響。 2 w" X6 F \3 U2 @( e$ K& h# w) z# u6 s' z7 I
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USPSTF回顧中並未納入檢測費用,該小組強調,並不建議將CKS篩檢與監測列為糖尿病或高血壓等慢性病患者之疾病處置的一部分。