公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍 [打印本頁]

作者: 流螢 時間: 2012-6-29 09:13 AM 標題: Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍

Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍作者：Roxanne Nelson  公仔箱論壇* a% F* I- d& ?9 O% O, Y8 X4 d4 N3 d
出處：WebMD醫學新聞

　　研發中的藥物afatinib顯示可延長具上皮生長因子受體(EGFR)突變之末期肺腺瘤病患的無惡化存活。tvb now,tvbnow,bttvb% f( Z, k  C- X. ^# ?
　　
　　與pemetrexed加cisplatin的標準處方相比，afatinib使多數具有exon 19消失或exon 21 L858R突變這兩種常見之EGFR突變之一病患的無惡化存活率加倍；這兩種突變約佔所有EGFR突變的 90%。* K) ?$ e9 ]) m4 O2 E$ m4 w# d
　　5.39.217.76' K# _4 n+ b( f
　　「LUX-Lung 3」這篇國際性afatinib研究結果發表於美國臨床腫瘤協會2012年會。
　　
　　追蹤期中位數8個月，研究者發現，與標準治療相比，afatinib延緩疾病惡化超過4個月(中位數11.1 vs. 6.9個月；風險比[HR]0.58；95%信心區間[CI]，0.43-0.78；P= .0004)。308名具有exon 19消失或exon 21 L858R突變者中，使用afatinib者的無惡化存活更加明顯(13.6 vs 6.9個月；HR，0.47；95% CI，0.34- 0.65；P< .0001)。
　　! c* j; O* S& h2 `0 l/ X
　　國立台灣大學的James Chih-Hsin Yang博士表示，LUX-Lung 3是最完整的EGFR突變陽性肺癌病患第3期試驗。他在發表前的記者會簡報時解釋，符合無惡化存活的初級終點。我們不只測量惡化時間，還測量腫瘤縮小情況。使用afatinib者，咳嗽和呼吸短促等症狀則是比較長時間之後才會惡化。
　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C& f" e6 }$ s* s0 L8 b
　　Afatinib是一種選擇性口服生體可利用的不可逆ErbB屬EGFR (ErbB1)、HER2 (ErbB2)和ErbB4阻斷劑；可逆的酪胺酸激酶抑制劑可顯著改善EGFR突變陽性非小細胞肺癌病患的結果；Afatinib則是不同，因為不像可逆性EGFR酪胺酸激酶抑制劑，它是不可逆地阻斷整個ErbB屬受體。
　　
　　LUX-Lung 3是最大型的EGFR突變陽性肺癌前瞻試驗，這是首度比較afatinib和pemetrexed加cisplatin之效果與安全性的研究。公仔箱論壇9 C& \- r$ A: \( x0 i& ^
　　
　　LUX-Lung 1第2b/3期試驗的結果發表於歐洲腫瘤醫學協會2010年會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t9 i1 e8 ~1 g; C9 S
　　
　　該研究中，afatinib之無惡化存活比安慰劑長(3.3 vs 1.1個月)，此外，8週時，使用afatinib治療之病患的腫瘤縮減顯著優於安慰劑組(疾病控制率58% vs 19%；P< .0001)。
　　
　　檢測EGFR 突變之後，Yang博士等人將345名新接受化療的第IIIB/IV期PS 0 -1肺癌病患隨機分成兩組：230人接受afatinib 40 mg/天，115人接受靜脈注射 pemetrexed 500 mg/m2加 cisplatin 75 mg/m2，每21天1次，最多6個循環。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q( [7 w7 \6 x% S/ m
　　% U" A0 L9 R# x9 H% Y7 D- o
　　這兩組在開始時的各項特徵都相似，年齡中位數為61歲；65%是女性、72%是亞洲人、68%未曾抽菸、49%有exon 19消失、40%有exon 21 L858R突變、11%有其他突變。& o; q6 q- n. c. J9 T6 B
　　
　　Afatinib的客觀反應率也顯著高於標準治療(56% vs 23%；P< .0001)，發生癌症相關咳嗽(HR，0.60；P= .0072)和呼吸困難(HR，0.68；P= .0145)惡化的時間也顯著較久。5.39.217.767 r2 t: `8 G* w- G5 {
　　
　　Yang博士指出，副作用如同之前的抗EGFR治療經驗所預期的，可預期且可處置。
　　
　　最常見的afatinib相關副作用為腹瀉(95%)、紅疹(62%)、甲溝炎(57%)；標準治療組的最常見副作用是噁心(66%)、食慾降低(53%)和嘔吐(42%)。
　　, a. O8 v* f: V
　　Yang博士指出，整體存活率預期約2年。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P8 }' J. h# y: A2 i. V- z
　　
　　新聞簡報主持人、紐約大學Langone醫學中心醫學系助理教授Sylvia Adams醫師表示，這是篇重要研究，因為它顯示出在這組病患，與第一線化療相比，這項治療有助於無惡化存活與生活品質。另外，這篇研究令人興奮的是，代表了新一代的酪胺酸激酶抑制劑。! [& d- W5 G9 |# Z# Y+ \
　　2 r4 s8 ]' H' Y( v6 [$ J  I
　　Afatinib的多篇研究是在探討其他癌症，也將發表於ASCO會議，包括頭頸部鱗狀細胞癌的第3期試驗(摘要TPS5598)、HER2-過度表現轉移乳癌(摘要TPS649)與肺癌(摘要7557和7558)。

作者: what3490 時間: 2012-6-29 11:58 AM

嘩係唔係真呀
咁真係要留意下

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)