標題: [健康資訊] Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍 [打印本頁]

---

作者: 流螢    時間: 2012-6-29 09:13 AM     標題: Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍

Afatinib使肺癌無惡化存活率加倍作者：Roxanne Nelson  tvb now,tvbnow,bttvb' Z) T4 y9 g% G; Q: ^
出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.76$ o6 R. \7 ~2 m$ q$ R7 y

, c+ W1 f% V% mtvb now,tvbnow,bttvb　　研發中的藥物afatinib顯示可延長具上皮生長因子受體(EGFR)突變之末期肺腺瘤病患的無惡化存活。' _; G" _. |* p- U+ ?
　　5 D  Y- x9 F( v4 Y7 R% c1 E" L! ^& d
　　與pemetrexed加cisplatin的標準處方相比，afatinib使多數具有exon 19消失或exon 21 L858R突變這兩種常見之EGFR突變之一病患的無惡化存活率加倍；這兩種突變約佔所有EGFR突變的 90%。
# V- \* J; E# }7 \) F0 e公仔箱論壇　　
6 K1 N3 _0 B6 F% X: |1 `　　「LUX-Lung 3」這篇國際性afatinib研究結果發表於美國臨床腫瘤協會2012年會。
% E4 N4 A9 q7 z/ b7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　
2 U! h7 e5 \3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　追蹤期中位數8個月，研究者發現，與標準治療相比，afatinib延緩疾病惡化超過4個月(中位數11.1 vs. 6.9個月；風險比[HR]0.58；95%信心區間[CI]，0.43-0.78；P= .0004)。308名具有exon 19消失或exon 21 L858R突變者中，使用afatinib者的無惡化存活更加明顯(13.6 vs 6.9個月；HR，0.47；95% CI，0.34- 0.65；P< .0001)。
/ `7 K/ T  ?0 n, Z. ~　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T# m' m4 @6 G+ [0 D
　　國立台灣大學的James Chih-Hsin Yang博士表示，LUX-Lung 3是最完整的EGFR突變陽性肺癌病患第3期試驗。他在發表前的記者會簡報時解釋，符合無惡化存活的初級終點。我們不只測量惡化時間，還測量腫瘤縮小情況。使用afatinib者，咳嗽和呼吸短促等症狀則是比較長時間之後才會惡化。
7 w4 v8 m1 s+ n1 S( Otvb now,tvbnow,bttvb　　
$ v- H( d7 g6 N0 T- e4 e公仔箱論壇　　Afatinib是一種選擇性口服生體可利用的不可逆ErbB屬EGFR (ErbB1)、HER2 (ErbB2)和ErbB4阻斷劑；可逆的酪胺酸激酶抑制劑可顯著改善EGFR突變陽性非小細胞肺癌病患的結果；Afatinib則是不同，因為不像可逆性EGFR酪胺酸激酶抑制劑，它是不可逆地阻斷整個ErbB屬受體。
# S3 @5 A; W; T2 B4 q　　' r# J+ w  k. A/ a. ^
　　LUX-Lung 3是最大型的EGFR突變陽性肺癌前瞻試驗，這是首度比較afatinib和pemetrexed加cisplatin之效果與安全性的研究。公仔箱論壇! j: P6 D7 }% j  w0 [9 c5 R
　　
, o0 U* x* X. M% G4 G( g- l　　LUX-Lung 1第2b/3期試驗的結果發表於歐洲腫瘤醫學協會2010年會。tvb now,tvbnow,bttvb& G) f% t5 ]5 w; a7 p3 w3 Z: P( D
　　
, A' t; i9 u, S$ R) H1 ctvb now,tvbnow,bttvb　　該研究中，afatinib之無惡化存活比安慰劑長(3.3 vs 1.1個月)，此外，8週時，使用afatinib治療之病患的腫瘤縮減顯著優於安慰劑組(疾病控制率58% vs 19%；P< .0001)。
) d2 I2 x& Y: ~1 r+ T' C8 x　　
+ u. I! B" Y5 u7 wtvb now,tvbnow,bttvb　　檢測EGFR 突變之後，Yang博士等人將345名新接受化療的第IIIB/IV期PS 0 -1肺癌病患隨機分成兩組：230人接受afatinib 40 mg/天，115人接受靜脈注射 pemetrexed 500 mg/m2加 cisplatin 75 mg/m2，每21天1次，最多6個循環。tvb now,tvbnow,bttvb: |& T  v; s8 X4 {5 s
　　
( x9 s, V" g! `5 i. R' U9 Q　　這兩組在開始時的各項特徵都相似，年齡中位數為61歲；65%是女性、72%是亞洲人、68%未曾抽菸、49%有exon 19消失、40%有exon 21 L858R突變、11%有其他突變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W. \0 V) S- U" k
　　
6 }! j$ z% s. i( X* k* V& q: G0 o　　Afatinib的客觀反應率也顯著高於標準治療(56% vs 23%；P< .0001)，發生癌症相關咳嗽(HR，0.60；P= .0072)和呼吸困難(HR，0.68；P= .0145)惡化的時間也顯著較久。tvb now,tvbnow,bttvb) }  y# L2 U8 x" J, y+ d$ r+ d
　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b2 Z! W! K# k1 y2 }8 ]) q
　　Yang博士指出，副作用如同之前的抗EGFR治療經驗所預期的，可預期且可處置。
2 @( F7 ]- ~- m9 W5 i, e; g; V( _( E9 V　　$ N" g. M/ s3 T* k8 `
　　最常見的afatinib相關副作用為腹瀉(95%)、紅疹(62%)、甲溝炎(57%)；標準治療組的最常見副作用是噁心(66%)、食慾降低(53%)和嘔吐(42%)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?! V+ u$ S, H$ [& ?
　　5.39.217.76( A. V* _4 N  H8 Z9 {/ p2 x) j
　　Yang博士指出，整體存活率預期約2年。
; Y4 l6 s  s' x3 h# A# U　　
! h( B' }0 [8 z; \　　新聞簡報主持人、紐約大學Langone醫學中心醫學系助理教授Sylvia Adams醫師表示，這是篇重要研究，因為它顯示出在這組病患，與第一線化療相比，這項治療有助於無惡化存活與生活品質。另外，這篇研究令人興奮的是，代表了新一代的酪胺酸激酶抑制劑。8 T3 a$ Y" @4 x+ x5 O. i; o  ]1 i
　　
, D+ X4 H1 g8 m  d1 ^# F　　Afatinib的多篇研究是在探討其他癌症，也將發表於ASCO會議，包括頭頸部鱗狀細胞癌的第3期試驗(摘要TPS5598)、HER2-過度表現轉移乳癌(摘要TPS649)與肺癌(摘要7557和7558)。

---

作者: what3490    時間: 2012-6-29 11:58 AM

嘩 係唔係真呀
' L. y0 P7 O- z$ [  A2 f咁真係要留意下

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)

Powered by Discuz! 7.0.0