標題:
[馬來西亞]
每6夫婦一對不孕‧人工受孕助圓育兒夢
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作者:
vandas
時間:
2012-2-18 03:25 AM
標題:
每6夫婦一對不孕‧人工受孕助圓育兒夢
（檳城訊）孕育一個生龍活虎的龍寶寶是許多夫婦夢寐以求的心願。壬辰龍年的到來，如果您與伴侶面對不孕的困擾，卻又很渴望可以在龍年孕育一個小寶寶，人工受孕會是個不錯的選擇。
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資深胚胎學家邱珮瑜表示，想要孕育龍寶寶的夫婦現在就得積極受孕，只要是在陽曆4月以前成功懷孕，就可以如願生個龍寶寶了。
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“然而，不是每一對夫婦都能成功自然受孕。每6對夫婦當中，就有1對夫婦面對不孕的困擾。”
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“若是有不孕問題的35歲以下婦女，我們會建議她與伴侶先嘗試行房一年。而35歲以上婦女，則建議先嘗試行房6個月。如果女方經過無避孕正常性生活後仍然無法自然受孕，或是女方習慣性流產，即被定義為不孕症。”
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她說，如果女方的年齡超過35歲且常有經痛、不規律排卵、骨盆腔發炎和超過半年無避孕性生活仍無法懷孕也是不孕症所致。
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4月前懷孕可生龍寶寶
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“還有，若女方的輸卵管阻塞，或是有多囊卵巢綜合症（Polycystic Ovary Syndrome，簡稱PCOS）都難以自然受孕，得通過人工受孕才能孕育胎兒。”她補充，多囊卵巢綜合症是生殖功能障礙與代謝異常，導致內分泌紊亂的綜合症。其症狀包括無法排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多、月經紊亂、多毛髮和肥胖等。
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“如果女方的卵子透明帶（Zona Pellucida）硬化，精子也無法順利輸入卵子內，女方也難以受孕。”
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除了女方的生殖器官問題導致不孕，男方的精子質量也會影響夫婦倆受孕的成功機率。她說，如果男方的精子密度比較低、精子沒有活力或比正常精子數量少，精子都無法通過自然交配輸入子宮內，受孕機率也較低。
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她建議，有不孕困擾的夫婦到婦產科進行檢查，男方可接受精液常規檢查（Semen Analysis）以檢測其精子密度、精子活動率、活精子和正常精子的比率。“而女方則可通過超音波檢查（Ultrasound Examination），檢查生殖器官，包括卵巢、子宮、子宮頸和陰道。另外，也可通過子宮輸卵管造影片（Hystero-Salpingogram，簡稱HSG）檢查輸卵管。如果以上兩種檢查結果顯示這些器官裡長水瘤或肉瘤，可進行腹腔鏡手術（Laparoscopy）切除水瘤和肉瘤，並通過儀器將卵巢調整至正確的位置，以提高自然受孕的機率。”
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可先服排卵藥增受孕率
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邱珮瑜指出，不孕夫婦未進行人工受孕之前，建議先注射和服用排卵藥或進行子宮內授精來增加受孕機率。
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“女方服用排卵藥，可促使女方在排卵期與伴侶行房時，增加自然受孕機率。如果女方服用排卵藥後，仍然無法自然受孕，可考慮進行子宮內授精（Intra UterineInsemination，簡稱IUI）。”
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她說，子宮內授精得在確定女方的輸卵管沒有阻塞的情形下才能進行。男方得抽取活動率最高的精子，在女方的卵子成熟時，將其精子注射入子宮內培育胚胎，其成功率大約是20%。
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她表示，有些夫婦會先嘗試子宮內授精兩至三次後，才進行人工受孕。因為子宮內授精不需要取出女方的卵子，過程比較簡單且費用也比較廉宜。
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“如果夫婦倆嘗試這兩種方式後都無法成功受孕，人工受孕將是增加受孕率的適當選擇。”
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初步療程女方須注射2針
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邱珮瑜說，在進行人工受孕初步療程時，女方得注射卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone，簡稱FSH）和促性腺激素釋放激素拮抗劑（Gonadotrophin-Releasing Hormone Antagonists，簡稱Gn RH Antagonists）兩支針。
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她說，卵泡刺激素是在女方的月經週期第二天開始注射，每一天注射一支，得注射10天。卵泡刺激素可以刺激女方的卵巢，促使卵巢生產更多的卵子，增加受孕的機率。
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“促性腺激素釋放激素拮抗劑則是用來預防不成熟的促黃体生成激素（Luteinzing Hormone，簡稱LH）從體內排出來。它是在注射卵泡刺激素的第8天開始注射，同樣是一天注射一支，注射時間為期5天。”
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在注射這兩支針期間，女方得進行二至三次的超音波檢查，以檢測卵子是否已成熟。待卵子已成形和成熟，就取出卵母細胞（Oocyte Retrieval），然後進行人工受孕。
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人工受孕分為2種
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邱珮瑜指出，人工受孕又分為卵細胞質內單精子注射（Intra Cytoplasmic Sperm Injection，簡稱ICSI）和體外自然授精（Insemination）。
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“卵細胞質內單精子注射得經過幾天的過程。首先，女方的卵子被抽取後放入培養箱，並將已抽取的男方精子注射入卵子內。
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隔天，檢查精子和卵子的受精（Fertilization）過程，以確定精子和卵子的原核融合（Pronuclei Fussion）進而孕育成胚胎。
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再隔一天，使用導管（Catheter）抽取胚胎後交給醫生，由醫生將胚胎移植入子宮內。然後，冷凍剩餘的胚胎在零下196度的液態氮儲存桶（LiquidNitrogen Tank）裡，以方便接下來還想生育的夫婦再一次通過人工受孕孕育另一個胚胎。”
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兩個星期後，女方得通過驗血檢查血清人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG），若其血液荷爾蒙水平超過50毫國際單位／毫升（mIU/mL）即表示已懷孕。
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卵細胞質內單精子注射的整個療程大約是5個星期左右。
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“若不孕夫婦選擇體外自然授精，男方和女方將各自得抽取精子和卵子，然後將精子和卵子一起放在培養箱裡共同培養，待18至20小時後使用顯微鏡觀察受精的情況。若精子和卵子的原核融合並形成胚胎，就用導管抽取胚胎再移植入子宮。”
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她說，女性的卵子會隨著的年齡的增長而老化，如果是30歲至35歲的女性進行人工受孕，其成功率可達40至50%。而40歲以上女性的成功率則是20%。
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詢及渴望生育雙胞胎或多胞胎的夫婦是否能通過人工受孕如願以償時，她表示，胚胎學家一般鼓勵培育一個胚胎或兩個胚胎而已，因為通過人工受孕培育多個胚胎將導致懷孕婦女早產的機率增高。
（光明日報／良醫‧報導：劉楚珊)
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進行卵細胞質內單精子注射初步療程時，女方的卵子被抽取後放入培養箱，再將已抽取的男方精子注射入卵子內培養胚胎。
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胚胎學家使用顯微鏡觀察體外自然授精療程精子和卵子在培養箱的受精情況，然後用導管抽取胚胎。
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資深胚胎學家邱珮瑜：“想要孕育龍寶寶的夫婦現在就得積極受孕，只要是在陽曆4月以前成功懷孕，就可以如願生個龍寶寶了。”（圖：光明日報)
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