公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P" n+ g( R) S  M9 v0 k0 c3 ]# [
腎功能
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：% P9 F$ ]2 T+ Y  ~$ ]% n5 i# x
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎

●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb5 h2 V$ h9 R" L3 i% n, _$ h
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。5.39.217.766 C7 o) v0 _/ }0 ?" G+ v; x
●檢查可知的事5.39.217.764 {' C  P/ e0 f* b, t# K
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。5.39.217.76. L' b: C, w1 |* w, \
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。$ L$ l2 Q- ^. @5 q. i2 j6 I
●正常值的範圍. s' C0 |- U/ n# |5 o/ G. _7 ^
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕公仔箱論壇( @9 g% |) C# x! f9 s# l( p
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。* K, k; I# a( D6 R- Z
〔因性別而變動〕- v- k6 ]2 ^, ~5 G
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。公仔箱論壇; r8 C: a8 f6 \& p6 }1 P
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇. ~& `. K+ a5 b
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb7 H& J9 ]! o. ^; z. T% ?+ T
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇1 t; a2 P( |3 q, u0 O5 }8 V
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。tvb now,tvbnow,bttvb5 y  x$ H" K# k7 L/ L0 Y2 z; Y' V
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。5.39.217.76- ~  U1 x- e2 t! B& Z0 p
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。tvb now,tvbnow,bttvb5 a5 N% }- {1 ]5 g
尿素氮顯示異常值的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~* J0 O4 V* [7 [" \3 ~
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。公仔箱論壇9 D7 l  |3 N) D3 G" q1 v* s
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。公仔箱論壇1 W9 ^5 ], m3 K& S
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 5.39.217.76& W7 k' o1 f- X8 h/ J1 u7 f
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb& l2 ~& [- e# b/ E% G; I
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事6 g6 K, J  A3 U! j2 U4 _9 c0 o2 u
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。5.39.217.76, X' c2 \/ g+ I: z; `
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。公仔箱論壇! L: |. h! b+ ^0 V0 L) Z
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。公仔箱論壇! K/ `8 ^" C/ M+ I1 z4 _- D
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍) e. f; }& y. k
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕公仔箱論壇( i4 u: R6 K8 v) S" E0 R; Y5 d
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕5.39.217.76# g. c7 C5 Z; X( w( p) y( _
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕" Y! c! }2 N; Q9 [8 r: s4 r- t
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。; Y" \  _, p8 j7 O) L" b3 n
〔因飲食及運動而變動〕5.39.217.762 m1 M1 K2 q: v; G/ S
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。tvb now,tvbnow,bttvb" ]3 q# H$ A' m, i1 O8 N0 ^
異常值時可能的疾病5.39.217.764 N, ~& |* \( x7 \+ |
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d/ @. r" f% e1 a2 G" c# u1 x
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。, L0 z% E+ C9 E2 `1 k
〔尿毒症〕( D; G/ a: q: d; G! e+ D
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。* H0 V: G1 Z* J* W$ R! }
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M1 R  J) G7 \3 Z
〔急性腎衰竭〕tvb now,tvbnow,bttvb& Z* f4 [( C9 t! t* W4 o. a
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。- X# r* ]) t/ J5 E; t+ Z8 g
肌酸酐為異常值時的疾病2 c9 l3 z/ H; m+ b1 Q# \, c
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 X2 B7 ^# V, c& A$ G) l
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)
尿管結腸吻合
血液濃縮
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症8 T. u0 F! U' M/ z
肌肉萎縮

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)