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標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查9 N2 U( P' M, z
腎功能1 S" Q! O' a/ w+ l* m2 Q2 {2 L
顯示異常值的主要疾病：9 g% s0 d9 T8 J& j  w+ v/ z
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎tvb now,tvbnow,bttvb7 v) p1 U; ?- q2 ?8 f
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：4 n9 k5 f$ F0 E# |, s( E# P; P
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎

●何謂尿素氮?tvb now,tvbnow,bttvb! b7 Q! d3 A" N) @
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。* ?: O$ U0 Y4 T: g
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。公仔箱論壇: e+ v' `' m$ s8 ~  _
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L) V7 ?6 v+ _- K1 j
〔因飲食而變動〕" ^6 d6 |+ J6 ]: l; o/ F1 [, G0 H
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb( [$ @$ I1 Q. u! L/ j
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。5.39.217.76/ C& q0 T; W: F8 a' L
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。$ Q+ j; x2 L% S/ r# L
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。+ s% ?% g" X" d5 C$ T
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。4 h: u9 C  K1 |0 P% M
●其他檢查出現異常值時+ m0 ^6 e2 ]/ j2 Z
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。& Q: |* U) ]/ k% Q2 r
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常公仔箱論壇/ m' f$ E( C6 t# u+ C
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病5.39.217.76* h! c! m. }* Y1 e: e& x. M& H4 Y3 X
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病   V+ t+ C. T0 f, Q1 r3 Z: ~
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 tvb now,tvbnow,bttvb+ s( X7 i8 N& G/ Q8 j* V& v
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 , O. s4 T  l$ E7 [' F+ a
●何謂肌酸酐?tvb now,tvbnow,bttvb8 c7 ?6 w' H: r! Q  q( [$ G
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事公仔箱論壇- _* C  z: F' M5 b9 x; A
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c  X5 E$ y. O" f  v9 y
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動7 |# @8 f1 j: x" Z+ D
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。, n2 V$ N- G/ Q+ {- O5 z- m
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。5.39.217.763 Y. V% [& x: p( h4 J: @6 j3 ?( Y
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。5.39.217.76. ^! S% D0 ?. {4 S- K) W0 V
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。tvb now,tvbnow,bttvb9 |4 d" W- S* E8 f6 A0 r: m
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇  L/ \* h. u" K5 |  b9 R
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o/ M8 g  n) K5 `: H
〔慢性腎炎〕5.39.217.76* ~0 e& R. U: j, C
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕公仔箱論壇) Q" m. n4 [5 V  n1 U4 L; {% t% Y
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇1 g) @0 f, u" u. }3 V
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病* t1 h7 a4 d' s" h
顯示高值時       腎實質障礙 5.39.217.76: l. C! m& I+ n: M% T
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病tvb now,tvbnow,bttvb/ ^" x& O7 u$ R+ ]  G2 u/ W
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb' _" K% O8 L& x$ g. ^9 D' @2 v
尿管結腸吻合公仔箱論壇) i9 R: G9 r3 `; [
血液濃縮! q0 n7 E0 c) h/ s$ {0 J
　(火傷，脫水症)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a( S( P& v3 W7 i
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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