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標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能公仔箱論壇; q1 Q: b. ~" l% A
顯示異常值的主要疾病：5.39.217.76! L+ w9 P  q( ?% q$ H
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎* C( R  J9 ~9 m
肌酸酐5.39.217.768 A* D( z5 ]; w+ W  o1 s8 I' T
顯示異常值的主要疾病：" \& j3 l  D0 q1 Y/ e5 c
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎

●何謂尿素氮?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~$ a; i& d- E
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。# V0 N) ?3 U. u+ T% p4 n; _* M  l
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇; s2 x; v4 b2 E9 p2 I# P' Y, z' v: [7 y
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。  I: |1 A* R  n! g2 L9 T
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。3 F8 {( }& k  d5 |/ |) a' k
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。3 @- r+ e. ], A
●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb7 K# k# j5 e* X: U9 b$ c9 V9 L
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時tvb now,tvbnow,bttvb! r# o" R7 V" ^% a! P5 z  Z
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇& ~, I3 M3 j9 I4 f5 A
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb) ~; b0 U/ p4 t# T4 ]
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。/ c7 o+ Z5 x& b" |, L& y# T
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb4 X% k# L1 q: p3 `! T
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w; A  t+ f7 e7 j! A
●檢查可知的事公仔箱論壇: d9 k) O3 |1 e5 F: |; t2 Q0 n  s5 N0 t
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。9 E" c3 ]# Q8 t! w
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。5.39.217.76% s* w# A+ n: t3 ?' Z
●腎機能與肌酸酐的關係公仔箱論壇9 L1 P; V  @$ |' b0 h" P+ J
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。5.39.217.76. b) ^4 ^1 O6 {- M
●正常值的範圍- U) U8 U% ~1 A6 V" O. |! C
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。1 b& Y3 R0 _8 H+ V* e) e
●因年齡，性別，測定時間而變動5.39.217.76' K8 C6 f+ \% |% O5 u
〔因性別而變動〕
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。5.39.217.763 }7 I  l' s" |* v% F* @& t
〔因測定時間而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb7 c, b* Y2 j1 O* l- B
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕% v8 c2 n  M3 a5 Y  p2 j, o
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G6 |8 w# I" e
〔因懷孕而變動〕公仔箱論壇. O2 |$ w& V. }/ j
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P+ B" g  Z- g% F- {# u
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕+ ^. U9 o* a2 f; |8 E: D
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕5.39.217.762 K% y3 J6 {% j0 l& |; f# h
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _+ E1 H* @! ], w
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K" Y4 z6 p+ N& u- [
若為異常值，該怎麼辦?5 g+ d- B* T4 a9 U
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。公仔箱論壇5 O9 x  n/ s! T3 l
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病
顯示高值時       腎實質障礙 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V: \1 n, x# @0 n* b" r' `
　(急性腎炎，慢性腎炎)公仔箱論壇) J1 L" y7 [. u& B9 y" V3 I4 v
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)tvb now,tvbnow,bttvb! _7 j" B% e; l( U/ M
尿管結腸吻合
血液濃縮
　(火傷，脫水症)6 B6 e- g0 Y4 F* t
顯示低值時       尿崩症( }) W" _& D) @! A& Y! J
肌肉萎縮

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