公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 頭暈小百科 [打印本頁]

作者: zactlion1899 時間: 2007-10-21 12:02 PM 標題: 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須, U& E  P; Q9 F  |
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天$ |) Q1 j3 s) H
南地北各不相同。

一、

處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。; }  {; J2 i" I7 l

一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟5.39.217.76% E- t! h5 }& V$ `- J
是怎麼回事。
5.39.217.76, o& z3 j) m7 d# w$ |% q" h
頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.76# `+ ]0 J& d. X9 r# u* g- a
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如! _1 u, t4 V! S- `0 u$ N
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S: n1 g: l6 X8 @, p) n
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇0 ?: x$ G& Z4 j2 e1 J1 \  {
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇& |/ m8 }9 G& ?- i  }

一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
$ j6 N% J. v" g& Z/ n+ B# H
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要5.39.217.769 s/ y2 K) \1 U, g, }
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.76* \( ]; ]% N* e5 ?/ X- `
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。

在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb; A  Q- ?' G! k* p/ G
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
公仔箱論壇% c3 S- ?8 f5 t
二、tvb now,tvbnow,bttvb/ h# W6 v6 ~/ b# U: {

處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇- y6 r8 ?5 Z) G. U: }

頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。

三、
+ x8 E4 s9 [' n9 S; o
處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。

以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
, B3 A( Q: s" B" \( c/ c7 @( g' W: L
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
5.39.217.76- e, a- C; Z) f2 _9 g/ y. R
年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因- V# X$ |+ {1 T6 y
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S) M* z& D1 I/ y9 h, |
※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：

有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb. U4 m, j' n8 L# k* B  _
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。/ j4 I2 a, J/ W0 D

※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：7 O' S8 B% @: ~0 A0 D
5 U: C. R1 }( L. n3 E/ O
已寫過有關的資料。公仔箱論壇' s0 X8 _% Q2 P. x% Y3 X
5.39.217.762 q0 }1 W2 o) p- |* [  H* y
※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：' `: c+ {2 s" y+ ^0 l! }) v
公仔箱論壇1 ~0 S: ]' i1 \2 h" }7 _/ i
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
也常會起立型低血壓。8 f0 o2 T: F. E$ l7 P
tvb now,tvbnow,bttvb0 P5 w$ G; g2 N" B4 r+ f% y
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：! d& g8 h; f9 v( ~* W" E& |; Z" J
tvb now,tvbnow,bttvb+ v, T( E( L6 Y9 P! {# ~! Z
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

作者: kennylhc 時間: 2007-10-23 05:55 PM

Thanks for info sharing...:014: :014: :014:

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.76/)