《發作原因》 0 w, G, C6 w7 Y8 q' }% S% r2 P+ {) T& S, y: S( [
1.環境氣壓下降：5.39.217.76( p% f' U1 E- ^" l* ]1 G- ^
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空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。 ) G- i( I5 j. M* k9 gtvb now,tvbnow,bttvb, h% U: g# o2 K) l1 Q8 h. W) g, r+ O
2.運動氣壓下降： , Z$ i6 w4 L% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B2 f& K6 l* K/ W0 t3 S s5 v
人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。公仔箱論壇- {/ F/ @/ w |$ j
" m' D6 U; o8 A2 ?3.睡眠氣壓下降： - S6 V& d% q+ z2 K$ J) h公仔箱論壇 ( N6 o. I* O9 w5 P3 x- f4 K P5.39.217.76在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。 3 e% e) z) T ~& |+ E2 V0 J4 D" G 4 Z& }+ q4 e- k* h9 O @# F, atvb now,tvbnow,bttvb《預防之道》6 t: V! x# Y) O- H
6 x: ?6 Q3 g5 [; s4 s一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。 - H: O P2 P7 v5 J( X, Y itvb now,tvbnow,bttvb) p0 j3 U8 f+ ?. I
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：公仔箱論壇9 k( e/ \; d! z {! X: ~& r- O
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一、做高度適應： " \+ w) N4 {; ctvb now,tvbnow,bttvb . q4 w6 e/ C; `) u. D% h1 S" b/ t5.39.217.76首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。( x: t5 w$ z! R% y; X7 H2 B
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二、適時補充水份： 7 n* v. U& }/ `0 Q2 P; m) a V/ M% C; z& G7 |
在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D1 g9 L: n8 Y+ ?7 h
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三、藥物的預防及治療： 0 ^: u& o7 s D0 v) T9 G5.39.217.767 C0 M+ O; Q/ B
「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。 & N) E6 K' t! B3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ F+ ]1 X; N( w* D m3 a* ^; S
《症狀出現時》公仔箱論壇1 i( j2 Z$ W0 I
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如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降 (Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，而且有很多情形其實也不一定非要馬上下降不可，有些事是我們當場馬上就可以做的…; T2 g. U( w9 [% J4 ]# X
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1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。 / C$ [0 T( D- s4 u: S- @ 2 C2 i, f, L1 v9 G6 @, ?0 f& q2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。1 r. h5 t3 x5 I8 o
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3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。 % a3 ?" @( J# ]8 `! U. h公仔箱論壇5 {' f$ c8 O7 s/ H: ^
4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。 ; ^2 |6 {3 E8 m2 ^9 q公仔箱論壇# g1 j* F1 b; z; k8 R
肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。tvb now,tvbnow,bttvb% s) J* j j# d4 N5 h$ p
" P' P% l0 r* ]6 r4 P腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。, r. R. |! z6 Y. P
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領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。 0 r. c) V- m( O0 m3 Z公仔箱論壇& y7 h o3 S) p& v' r
一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。
