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$ h \6 O4 o4 d8 w+ b2 ] 1.3 為何會罹患ADHD？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a: m+ m3 ^, @3 P) N8 @, x
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在產生ADHD的原因方面，目前有各種不同的假設。但其根源來自神經及化學性的解釋佔了大部分。除此之外，亦有解剖學、遺傳性、環境性等相互作用的複雜性。因此家長不應該有“我的小孩患了ADHD是我的錯“之類的想法。這是非常重要的觀念。 8 B( x+ {* M9 t& r. }% h0 h& l1 n) h
A.神經及化學性因素 ! z) l' z, a5 a' P& ]公仔箱論壇人的腦中有主管學習、自我抑制、產生動機等的網狀活化系統RAS（reticular activating system）；而在網狀活化系統RAS內，有主管注意力的多巴胺（Dopamine）、正腎上腺素等神經傳導的物質。專家認為，當缺乏這些物質或這些物質有異常時，即會誘發ADHD。在ADHD發病的相關研究中，目前亦持續提出除了多巴胺與正腎上腺素外的神經傳導物質，如色胺酸（serotonine）等亦與ADHD發病有關。所以要有前述的神經及化學性因素才會引起ADHD，更重要的是，由於ADHD是一種疾病，需要接受具體的診斷和治療，千萬不要單純地認為ADHD是因為孩子天生的個性或週遭環境所引起的。 7 S J; q& Z. Y' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D9 ~' L% e9 c9 `+ [
B.遺傳性因素 公仔箱論壇3 W# M, _$ m: Z1 }
在許多ADHD基因研究中發現，ADHD兒童的父母或其兄弟姊妹中，有30%的比例也有注意力缺失的問題。但是目前並沒有很具體的下結論表示，ADHD會單純地因某種遺傳性而引起，只是認為其因素會與家人有關。 5 G0 }& w( q1 g0 v6 }' V: \公仔箱論壇7 Y8 h5 t6 s7 i+ A
C.環境因素& Z* S. u( J0 v* |" c
亦有報告指出，懷孕時胎兒的狀態亦與注意力缺失有關。換句話說，ADHD的罹患率會受到懷孕時期孕婦的營養不良、吸煙、過多的壓力、感染等因素的影響。同時，早產兒或難產時頭部受損等因素，也可能成為引起ADHD的因素。但這並不代表這樣的環境因素就一定能引起ADHD。專家認為，過去所認為的“過度看電視”、“鉛中毒”、“高壓電流地區的輻射暴露”、“日光燈暴露”、“電動玩具”、“過敏”等也會引起ADHD的說法，是毫無醫學根據的。另外，其他說法像是缺乏維他命，攝取過多的食物添加物、鹽醃製的食物、精緻砂糖等，會造成過動的說法，在科學方面並沒有確實的證據。2 q* b- T7 Z+ H, ]0 |4 A# i/ ~, }
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& u% m$ H/ A; y. T5.39.217.76 1.4 常與ADHD一併發生的疾病有哪些？ （共病 ：Comorbid Disorders）tvb now,tvbnow,bttvb" D+ J5 z9 I: E" b+ E
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共病是指，一個病患同時患有2個以上不同疾病的現象（Pliska 等，1999）。通常ADHD兒童中，有許多會同時患有學習障礙、憂鬱症等其他小兒精神方面的障礙。以另一個角度來說，醫師臨床上常發現，原本以為患有憂鬱症或學習障礙的孩子，其實同時患了ADHD，甚至有些是因為ADHD才造成後續衍生出來的憂鬱症狀或學習障礙。而是否患有精神共病，以及其共病的病名與症狀，又會影響其治療方法。所以，爲了正確的診斷與成功的治療，專業醫師的診斷為首要條件。常與ADHD一併發生的代表性疾病如下：5 [0 A) l$ [' N2 a; E% N
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A. 學習障礙（Learning Disorder）tvb now,tvbnow,bttvb6 A9 Y' M9 s) K e
所謂的學習障礙是指，在聽、說、讀、寫、推理、運算，以及在其使用上明顯地出現困難的情況，而其原因來自中樞神經功能障礙。經歷學習障礙的兒童，也會在行為的調整，與社會相互作用中經歷種種問題。 3 k/ x8 ^1 s0 m) h4 u5 ?6 ]# D( j: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.760 W0 Y2 v6 c% d4 ]* z7 w
B. 對立反抗與行為規範障礙 （Oppositional Defiant Disorder & Conduct Disorder）5.39.217.76, e- g, u: j1 b2 W/ l# w% f
在ADHD兒童中，約有30~50%出現對立反抗與行為規範障礙的情況，尤其在男童的比率偏高。一般認為引起行為障礙的原因有遺傳性因素、神經學性異常、皮膚傳導速率（Skin Conductance）的異常、低心縮壓（Systolic Preesure）、兒茶酚胺（Catecholamine）血清素（Serotonin）的神經傳導物質異常、血中男性荷爾蒙過多、腦波（EEG）與事件誘發電位（Event-Related Potentials）異常等，以及其他心理社會性因素。由於這種兒童與人的互動較敏感，因此當他心情不好時，會向他人破口大罵或推擠，甚至會出現暴力傾向。通常這種兒童個性固執、易怒，且會做出反抗的行為。tvb now,tvbnow,bttvb$ B! ]( u9 V- r& M: A4 `
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C.憂鬱症 （Depression）公仔箱論壇- W1 N3 d* j1 r4 L6 m4 q
報告顯示出，ADHD兒童中，約有1/3的比率患有憂鬱症。 雖然在青春期前患有憂鬱症的比率非常稀少，但是卻有 1%的兒童會經歷憂鬱症。兒童憂鬱症的症狀有鬱卒、沮喪、愛計較、注意力下降、記憶發生障礙、與朋友之間的互動不好、睡眠型態與體重變化、活力不足、自我批評等症狀。5.39.217.76) N7 k+ O' [9 b5 r
4 V9 B9 j3 z5 ?- A2 Dtvb now,tvbnow,bttvbD.抽搐 （Tics）/妥瑞氏症 （Tourrette's Syndrome） . U; C' @! y5 K& z5.39.217.76抽搐（Tic）與本身的意志無關。其可分為兩類：其一為不自主地反覆發出詭異聲音之聲音型（Vocal Tic）；與持續在臉部與身體部位做出小動作的動作型（Motor Tic）抽搐。簡單的就如晃手這些快速而短促的動作；比較複雜的就有像摸鼻子、碰別人、亂踢腿、作鬼臉等等的表現，甚至也有的小孩會模仿別人或作出疑似猥褻的動作。其症狀有眨眼睛、皺眉、噘嘴、聳肩膀、搖頭晃腦、搖擺甚至扭動整個身體、像清喉嚨般的咳嗽聲、蹙鼻或發出類似吸進鼻涕的聲音、模仿他人說話、或發出似罵人的聲音等。雖然可暫時抑制抽搐，但由於抽搐本身與意志無關，是一種不由自主的出現的動作。因此家長的指責或處罰不會有任何幫助，反而會加重病童心理不安，使症狀更加惡化，甚至亦會誘發其他情緒上的問題。如果同時出現運動抽搐和聲語抽搐，且其現象持續1年以上，即稱為妥瑞氏症。由於同時出現兩種抽搐現象，症狀會較嚴重，但只要接受藥物治療就能獲得改善。公仔箱論壇5 F/ r- R6 D, D; M, n
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E.躁鬱症 （Bipolar Disorder） 0 Y* t6 s* a' A3 N7 k公仔箱論壇躁鬱症是一種交替極端性的情緒，例如高昂的情緒（躁症）與低落的情緒（憂鬱症）交替。大部分會出現在成人期，但也會出現在10歲以上的青春期，出現在兒童期的比率非常稀少。通常躁症可以輕易地被發現，但在躁鬱症中的憂鬱症發病期較短，因此鬱症的部分很難被觀察到。躁症的症狀有：情緒變化非常大（例如：幸福→煩躁→憤怒→攻擊等）、過度自信、活力充沛、好幾天沒有睡覺也不會感到疲倦、話變得多、散漫、且會反覆做出危險動作等。鬱症的症狀有：煩躁、情緒低落、持續性的憂傷、無法解釋的哭泣、會有自殺的念頭、無法感到快樂、感到頭痛、腹痛等的身體上的不適、亦會感到全身無力、疲倦、無法集中精神、感覺生活很枯燥等。5.39.217.76) p" ?+ s6 S/ Y+ y- R) p. {' _
