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標題: 醫生“防暴指南”該添些什麼 [打印本頁]

作者: mr2907 時間: 2011-11-8 05:21 PM 標題: 醫生“防暴指南”該添些什麼

近日，一家醫學網站發布了一份《醫生工作場所防暴力行為中國版指南》，其內容引起網友熱議。《指南》中稱醫生遇險時應“及時脫掉白大褂，混在現場人群當中，迅速逃離現場，以躲避傷害”。專家表示，該《指南》表明當前醫患矛盾很尖銳，呼吁各方共同努力解決問題。（據11月6日人民網）
社會文明在進步，而醫患互信逐漸崩塌，甚至到了“水火不容”境地，其中患者“句句錄音”、醫者“步步簽字”案例堪稱典范。在這樣現實背景下，民間版“醫生防暴指南”也有其存在的價值和積極的意義。比如，醫生在就診時，要提高自己的語言、禮貌修養，尊重病人；術前要充分溝通，不要誇張手術療效，不要打包票等。
但誰都清楚，“醫生防暴指南”雖然有些“實用”，但畢竟是權宜之計，既不是確保醫護人員人身安全的根本之策，更不能從根本上緩解緊張的醫患關係。所以，我們讀“醫生防暴指南”，生發出的感受更多是揪心的酸楚和悲愴——醫患本一家，為何成冤家？曾有報告稱，82.64%的受調研醫師認為目前醫患關係仍然緊張主要是由于“體制”造成的。不能否認，“過度市場化”讓幾十年的醫療改革不成功；財政投入嚴重不足，“以藥養醫”導致“大處方”、“過度醫療”等現象屢禁不止，加劇了醫患矛盾。但是，很多醫療領域的醜陋行徑，與體制無關，而與無德有關。比如，有些醫生不負責任，醫療事故頻發，這是不爭的事實。前不久，國內一份調查顯示，門診醫生平均只肯聽病人述說病情19秒，超過這個時間，醫生就會打斷病人述說開處方。5.39.217.766 I2 i* D; P( A9 ?/ c' Q) q; L) }
醫患矛盾尖銳，醫生是受害者，患者何嘗不是？體制弊端是導致醫患矛盾的原因，一些醫生的失德、無德又何嘗不是？所以，“醫生防暴指南”最該添加的內容還包括：建立和諧的醫患關係，醫生責無旁貸，而且率先有為。比如，在診治中不收“紅包”、索“紅包”，也不開“大處方”等。醫生只有不絞盡腦汁為獲利而算計患者，患者才能信賴醫生。
假如醫生總是以弱者的姿態、受害者的心理面對醫患矛盾，而不是反躬自問，多從自身找問題，這無益于解決醫患矛盾。媒體稱，該“指南”綜合了2000多名醫生會員的意見。顯然，這份“指南”只是“偏信”醫生一家之言，倒是迎合了醫生們情緒性發泄，卻不利于醫生反省。假如再有“好事者”發布一份“病患者防醫生傷害指南”，各自站在各自立場上說話，相互對立，醫患矛盾只能是加劇，而非緩解。' ~# x# D! j% t& Y2 f# h( x$ g. X
來源：合肥晚報

作者: mr2907 時間: 2011-11-8 05:22 PM 標題: 《醫生防暴指南》是一種善意的“情緒宣染”

近日，一家醫學網站發布了一份《醫生工作場所防暴力行為中國版指南》，其內容引起網友熱議。《指南》中稱醫生遇險時應“及時脫掉白大褂，混在現場人群當中，迅速逃離現場，以躲避傷害”。專家表示，該《指南》表明當前醫患矛盾很尖銳，呼吁各方共同努力解決問題。（11月6日《江南都市報》）
　　《醫生工作場所防暴力行為中國版指南》有著某種善意，這甚至可以視作一些醫生的個人體會。在醫患關係緊張的情況下，出于對自身的保護，實施“暴力防范”，乃人之常情，似乎也無以批駁。但一個《指南》無以改變醫患關係緊張，無以遏制“暴力”事件的升級，反倒可能會愈演愈烈。公仔箱論壇6 }. X- H# s2 k* p
　　一種情況是，醫生既然有《防暴指南》，那麼患者同樣具有“暴力升級的辦法”，這不是“魔與道”誰高誰低的問題，技術上的東西往往會用另一種技術給取代——你會躲他會找，你會跑他會追，這樣的“躲貓貓”的遊戲，始終難以解決問題。我們必須意識到，所謂的外在暴力，其實是內心暴力的表達，如果心中的熾熱沒有被冷卻，那麼暴力將會無處不在。醫患緊張的局面不會因為一個《指南》而得到紓解。
　　“醫鬧”的產生，根本在于信任的問題，在于相互之間的溝通，在于維權的通道不暢通。很顯然，患者和醫生之間，強勢弱勢只是相對而言，在專業上講，醫生可能比患者更有發言權，但在地位上卻未必能獲得尊重。作為一線的醫生，他們或許比某些患者更弱勢。當患者本人，或其親人，能夠糾集一大幫人，指著醫生的鼻子說：“信不信，老子滅了你”時，當暴力之下，一個又一個醫生倒在血泊中時，換位替醫生想一想，你還認為醫生強勢嗎？事實上，醫患關係雖然緊張，但並沒有達到不可調和的地步。所謂好事不出名，壞事傳千裏。恰恰是個別負面新聞放大了這種情緒，使患者和社會公眾，往往對醫院和醫生存有先入為主的偏見，從而導致了雙方的對立。就像深圳兒童醫院“八毛門”一樣，醫院的診斷本來沒有問題，但患者家屬和社會公眾自身的偏見，導致了事情的偏位，患者家人誘導了輿論，輿論又放大了這種情緒，理智的缺失，導致病人的真實情況被完全忽視。
　　《醫生工作場所防暴力行為中國版指南》的最終結果，會放大醫患之間的這種恐懼。面對這個指南，大多數人會加劇已經有的思維定勢，他們會固化醫患關係已經到了不可調和的認知，從而加強自身的戒備心理：患者還沒進醫院，就擔心自己被騙被宰，擔心出現醫療事故，甚至做好了如何鬧騰一番的準備；而醫生，早就將患者當成“假想敵”，隨時做好應對準備。至于醫院，要麼請“法制”院長，要麼方聘請警察當“副院長”，或者戴頭盔佩警棍防“醫鬧”，這樣的舉動都只能走向預期的反面。 5.39.217.76* k+ m+ Z. m/ T% b& ] F. o' W- r
　　圍觀當然是好事，但“不明真相的圍觀”只會釀成“公地悲劇”。《指南》本存善意，但善意的結果，卻過度宣染了某種負面形象，烙下某種群體印記。善意結惡果，這才是最讓人擔憂的地方。（堂吉偉德）

作者: sbcc1980 時間: 2011-11-8 09:00 PM

我就是一名医生，虽然这个指南在以为情况下有点用，现在的医生不好做，不出问题还好，出问题患者家属要找，家属的不理智，让很多医生不敢诊断怕误诊，束手束脚，就让病人这个要化验，那个要化验，结果处处都是收费，处处都是多余，还耽误就医，有医院医资不够，就去别的医院调过来，混乱，还是医院的问题。

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