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服務質素濫鬥濫 醫療產業禍香江
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aa00
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2011-10-24 08:48 AM
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【東方日報專訊】
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本港醫療亂象愈來愈惡化,不僅公立醫院服務質素每況愈下,光顧私家醫院同樣沒有安全保障。浸會醫院剛發生一宗離奇醫療事故,有內地孕婦生產時,產科醫生竟然沒有及時接住嬰兒,致使嬰兒意外頭部墜地受傷,事故明顯涉及人為疏忽,但院方涉嫌隱瞞事件,沒有按規定及時通報。更令人難以接受的是,醫管局同樣對事件輕描淡寫,力圖大事化小。
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食物及衞生局局長周一嶽自打嘴巴,一方面聲稱院方應及時通報醫療事故,另一方面又指事故未達需要通報的嚴重級別。這就奇怪了,嬰兒因人為疏忽墜地受傷,後果可大可小,周一嶽憑甚麼說事故未達嚴重級別呢?設身處地想一想,如果受害者是周一嶽親人,他會不會無動於衷呢?醫療高官說話無人性,難道他們的心不是肉長的嗎?
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人命關天,不論公立醫院還是私家醫院,經營方式不同,但治病救人的性質一樣,在嚴重事故及時通報機制方面,理應一視同仁。然而,目前私家醫院無王管,願意通報就通報,不願意就秘而不宣,當局無奈其何。周一嶽更聲稱,四年之內公私營醫院才劃一通報機制,這等於公開默認,私家醫院有繼續隱瞞重大醫療事故的特權。
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私家醫院何止醫療事故玩神秘,收費水平同樣黑箱作業。私家醫院大都以非牟利方式運營,因而享受免稅、免地租等優惠,實際上金錢掛帥,在錄得豐厚盈利並擁有龐大財政儲備之下,仍然年年大幅加價,早已備受詬病。對此,周一嶽竟然辯稱私院收費按市場調節,當局無法規管,但可以透過公營醫療系統「制衡」云云。
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實情恰恰相反,公營醫療系統非但起不到任何「制衡」作用,反而不斷被私家醫院以高薪厚祿挖角,吸走資深醫生與護士,導致公立醫院人手緊缺,服務質素持續下跌,形成惡性循環。當局支持私立醫院發展,但措施不配套,監管不到位,人員培訓又跟不上,醫療資源搶奪大戰一發難收,惡果已不斷浮現,全港市民尤其是中下階層首當其衝。
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周一嶽主政醫療政策七年,公立醫院屢爆驚人事故,而他以發展醫療產業為名推卸公共醫療責任,引入用者自付模式,遺禍之慘烈,影響之深遠,更是難以估量。近年來,本港私營醫療系統服務對象逐漸轉型,由服務港人轉向內地及東南亞富人,原本有能力負擔私院收費的本地中產人士,隨着私院不斷加價而望門興嘆,只能轉回公立醫院,加劇公立醫院的壓力。可以說,醫療產業化禍港殃民,較港府處理房屋政策失誤有過之而無不及。
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近年本港樓價攀升,除了供應短缺,亦因為內地投資者來港置業,變成全國市場。同樣,醫療服務產業化,也開始變成另一個全國性市場,現在是內地孕婦搶床位,接下來將是內地富人搶病床、搶手術室、搶名醫、搶護士,無錢無得醫的現象,只會愈演愈烈。
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私院應增額照顧本地孕婦
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(綜合報道)
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政府與私家醫院達成協議,明年減收內地孕婦來港分娩,但是本地孕婦仍然面對私院「牀位荒」,昨激起數百名中產孕婦遊行,要求終審法院「修正」對《基本法》的解釋,令內地人在港所生子女不得自動享有香港永久居民身分。政府在這方面難有把握,但至少應該設法令私家醫院提供較多牀位給本地孕婦。
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終審法院十年前就男童莊豐源申請居港的裁決,為父母皆為內地人的在港出生子女,打開了居港權的大門。自此內地人來港分娩數目激增,公私營醫院的產科服務都供不應求,連相關的兒科服務亦飽受壓力,影響對本地孕婦的服務,還涉及社會長遠負擔。果真成功「修正」裁決,可以釜底抽薪解決問題。
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改裁決需時 把握又不大
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按照司法程序,要先有案件入稟,再經層層審訊和上訴,才會交上終審法院層面定奪,為時數年,而且終院的裁決,亦未必符合昨日遊行者的心意,搞不好還要人大釋法,有法律界人士還認為可能要修改《基本法》才能夠解決。釋法已經盡量避免,改法一開先例更涉及深遠的政治和社會後果。作為香港的小憲法,除非有災難性的漏洞,不能輕言修改。
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當局要做的,是在現行法律框架下,盡量照顧本地孕婦的權益,同時在執法上盡量堵塞漏洞,例如制止內地孕婦用假醫生紙衝進醫院臨盆,並且以行政措施防止情況失控,包括做好內地孕婦來港產子的配額安排。
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政府今夏宣布,明年公立醫院只預留三千四百個名額予非本地孕婦,部分公立醫院更完全停收,又與私家醫院達成協議,把這類名額減至三萬一千個。總體而言,有足夠的名額應付本地孕婦需求。實際上,本地孕婦對私院產科服務的需求,仍然得不到滿足。
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昨日遊行請願的孕婦,有懷孕四個星期去預約私院牀位,已經發現額滿見遺。雖然公立醫院有牀位,但是遊行者寧願支付較多費用,享受私院較為優質的服務。
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支持入私院 省公帑津貼
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理論上,公立醫院提供了足夠的牀位,政府沒有義務去幫助孕婦滿足去私院的願望。不過,從善用資源的角度考慮,公立醫院牀位須由納稅人大量補貼,現在有孕婦願意放棄公帑津貼而入住私院,減輕納稅人的負擔,政府應該支持,這符合公立醫院照顧真正有需要者的原則。
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近年私院紛紛大事擴充,迎接源源不絕的內地孕婦,仍然不敷需求,政府撥出六塊土地興建私院,但遠水不能救近火。當局要設法掌握本地孕婦對私院服務的需求,從而制定符合她們利益的配額安排,例如是否進一步降低私院可以接收的內地孕婦數目。
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至於已定的配額,私院可以考慮彈性處理,有需要時把內地孕婦配額用來優先照顧本地孕婦,只要牀位填滿,收入不會怎樣受影響,而且本地人光顧後感到滿意,日後自己和家人萬一有其他病症,同樣會考慮私院服務。
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