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點滴抗生素折射醫患大關係
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作者:
mr2907
時間:
2011-10-21 06:04 PM
標題:
點滴抗生素折射醫患大關係
“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經成為我國醫療行業十分突出的問題。作為全球抗生素濫用最嚴重的國家，我國平均每年每人要“挂8瓶水”。衛生部藥政司副司長姚建紅日前表示，抗生素毀掉中國一代人。10月14日，繼出臺被稱為“史上最嚴”的抗菌藥物臨床管理辦法後，衛生部開始在全國范圍內對抗菌藥物臨床應用進行專項整治。（10月19日《光明日報》）
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抗生素濫用得如此一塌糊涂，是醫生對此缺乏足夠的專業知識與正確的醫療理念嗎？答案並非如此。
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一個很具有說服力的例子是，雖然很多醫生習慣性地給病人濫用抗生素，亂開輸液。可一旦生病後，他們不會如此輕易地選擇使用抗生素及輸液，對自己親人也是如此。因為醫生們接受過的專業教育是：抗生素及輸液或許是個好東西，但也會伴隨著很多的用藥風險及副作用；他們同樣明白“可口服不注射，可注射不輸液”的醫療原則。對待一切藥物及醫療手段，能不使用，盡量不用，除非它確實是有必要的。
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當下，很多患者更迷信的經驗是：吃“消炎藥”及“打吊針”好得更快。在這裏，“健康”與“好得快”產生了碰撞與衝突時，醫生應該站在哪一邊？是“助紂為虐”，縱容這一種錯誤觀念的蔓延傳播？還是回歸醫學本位，選擇向病人說真話？
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遺憾的是，現實生活中，一些醫生不但主動誘導患者錯誤地過度地濫用抗生素輸液，還向他們灌輸那些無比錯誤的醫療知識。當一位感冒的病人告訴醫生說，感冒後，我已經口服過某種抗生素2天，但基本沒效。醫生很可能會告訴他，別擔心，我們有更“好”更“管用”的家夥，如果你想好得更快，那麼請輸液吧！這樣的場景，在很多門診可能每天都會出現。
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出現這樣情景，表面上看是藥物濫用的問題，但實質上是醫生與病人的關係出現了對立與裂縫。很多事實證明，本該是民眾健康守護神的醫生正在被商業利益所誘惑、綁架，醫院逐漸淡忘了救死扶傷的使命，而成為商業化的營利工具，這才有了過度醫療的盛行，隨之而來的是一個抗生素的“黃金時代”。
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遏制抗生素濫用，已經不是一個能力問題，而是一個願不願意的態度問題。醫學雖屬自然科學，但本質卻是社會科學，需要以人為本，需要更多溫暖的人情與人性。要想結束這一種抗生素的濫用時代，專項整治只是治標，更為重要的是，必須修復好醫患關係，讓醫學重歸以人為本的本位，通過嚴明的法治，讓醫生們遠離那些誘惑，通過到位而合理的補償，讓醫生們真正擺脫對以藥養醫的依賴，遠離那些商業勢力的綁架。
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什麼時候，醫生對待病人，能夠像對待自己或親人一樣，去看待與使用藥物及醫療技術手段，才能真正遠離如此觸目驚心的藥物濫用。
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mr2907
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2011-10-21 06:06 PM
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用法治之臂甩掉“吊瓶大國”稱號 (周明華)
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“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已成我國醫療業很突出的問題。作為全球抗生素濫用最嚴重的國家，我國平均每年每人要‘挂8瓶水’，這遠高于國際上2.5瓶—3.3瓶的水平，我國儼然已成‘吊瓶大國’。” 衛生部藥政司副司長姚建紅日前稱，抗生素毀掉中國一代人。14日，繼出臺被稱為“史上最嚴”的抗菌藥物臨床管理辦法後，衛生部將進行專項整治。（10月19日《光明日報》）
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過度使用抗生素，潛在的危害性很大。而我們的醫生卻拋棄醫衛常識，昧著良心大開、特開抗生素類藥品，百姓去醫院看病，就像是去菜市場一樣，將一菜籃子的藥提回家中。有關部門這樣漠視下去，老百姓“被”使用抗生素成為慣例，最後沒病也得吃出病來。
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一些不該亂用的抗生素、激素、維生素和輸液，往往價格不菲，被坊間戲說為“三菜一湯”。這些藥物一旦在體內積聚，將對公民身體構成危害。拿姚建紅的話來說，如此過度使用抗生素，勢必將毀掉中國一代人。這樣的過度用藥鏡頭，實際上只是當前醫藥費虛高的一個民生剪影，真實的全景是，不少醫院仍在上演“大化驗單、大處方、大住院費”的鬧劇。患者一進院，首先就是不由分說進行“遍檢”，然後就是打吊針，似乎不化驗就難以診斷，不打點滴，就不像在住院似的。
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為何醫院好挂吊針呢？根源還是，藥品與醫院的利益仍未得到完全剝離。這些年，醫生吃回扣的醜聞屢屢見諸媒體，但最後幾乎都是不了了之，沒見多少醫生為此被終身禁醫。
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有啥樣的監管疲沓體係存在，就會弄出啥樣的灰色鏡頭。由于革除“以藥養醫”久處在“雷聲大、雨點小”的層面，醫生收醫藥代表的回扣，仍是“身不由己”，不收就是異己，會被“潛規則”狠狠地甩出圈外。一些醫院，不僅是醫院與醫生實現“藥利”均沾，而且還有醫院“一把手”與醫生在暗中進行權錢“媾和”，這使得“藥品回扣”漸次形成醫院內部上下同心、共同抵禦“外來入侵”的牢固保壘。
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雖然近年來新醫改組合拳揮得越來越急、越來越頻，但直接導致醫生亂打點滴、藥價虛高的“醫藥紅包”仍然存在。所以，遏制醫生給病人亂打點滴，必須盡快幹凈利落地剝離掉醫院與藥商的所有利益關聯路徑。這方面需要更為有力、更為細化的法制制度，要用法治之臂來甩掉“吊瓶大國”的稱號。
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