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釐清私院收費 病人「心中有數」
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aa00
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2011-10-21 08:15 AM
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釐清私院收費 病人「心中有數」
釐清私院收費 病人「心中有數」
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撰文:沈帥青
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欄名:港是港非
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「到私家醫院求診,如同進入黑洞,收費沒有底!」這是不少中產對光顧私院的顧慮。
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運用批地條款 免中產入「黑洞」
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政府推出4幅新地建私家醫院,並推行出自願醫療保險方案,鼓勵中產到私院求醫,但私院收費無王管、無標準,欠缺透明度。港府應仿效新加坡及澳洲等地,詳列私院各項病症收費,讓市民求診時心中有數。如管不好私院收費,再拿公帑補貼私院土地,只是慷納稅人之慨,肥了私院及保險公司。
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食物及衞生局局長周一嶽昨日說,會推4幅土地供私院營辦者競投,指政府並無監管私院收費,但會在批地條款中,要求私院在收費方面增加透明度,令市民可適當地選擇由哪間醫院提供的服務(相關新聞見A26版——「
新私院倘違地契 罰款收回
」)。 (註:引述相關,摘文轉貼樓下)
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另外,食衞局亦會推行自願醫保方案,鼓勵市民投保轉用私院服務。港府會成立新的專責架構,負責醫保計劃的施行和營運,其職權亦包括編集醫保計劃下私營醫療服務收費和成本的所需資料。可是,如何控制醫療價格在合理水平,政府似乎仍然無完整的計劃在手。
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私院的收費毫無標準可言,筆者曾做了一個小調查,致電各私院查詢照胃鏡收費,部分醫院標準收費2,200元至8,000元不等,但還有其他有關項目,如住院、化驗等,則額外計數。一個簡單的身體檢查,埋單要付多少錢,沒有一間說得清(見表)!
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參考外國經驗 訂定賠償基準
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要管私院收費並非不可能,不妨參考外國經驗,如新加坡和澳洲,兩地也有推行醫保計劃,也有公院及私院服務,但兩地的私院收費透明度遠高於本港。
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新加坡近年把私院的收費數據,上載至衞生部的網站,消費者一目了然,結果醫院的收費下跌4%至9%不等。增加了透明度,有助促進醫院的競爭及降價,最起碼,他們需為高昂的收費解畫。
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澳洲則更為積極,政府提供各項療程的標準賠償額(類似套餐價),供消費者參考。由於這些數據具指標性作用,故此私院大都跟從定價,而醫療保險賠償時,絕大部分亦會以此作為基準。
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港府要求私院自己公布價格,近乎緣木求魚。食物及衞生局方面多次表示,私院應提高收費透明度,但是,未見到私院有任何實際行動回應。至於政府擬在自願醫保計劃中欲實施的「套餐」,即大致定出各類病症賠償額,讓私院參考作收費標準,但一眾私院已明言「難搞」,「唔肯做」之意已是昭然若揭。可是,私院是不能,還是為了當中的利潤而不為?
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私家醫院獲得政府批地,有公帑補貼,理應向公眾負責,政府的責任是保障市民權益,而非私院或保險公司利益,港府可以考慮︰
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1. 在新建私院的發牌條件,和現有私院的續牌條件中,規定醫院列明必須公布各項治療的收費。即使每個病例性質或有不同,收費可能有差異。然則,當中的平均收費和最高及最低收費,仍然可以公布,以供市民參考。
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2. 在新成立的監察自願醫保架構中,可以加入市民代表,如立法會議員、區議員等,代市民監察私院收費;甚至讓部分參加計劃的市民加入該架構,直接監察。
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私家醫院定價若然仍是黑洞,可以想像是市民將來付錢買醫保,最終醫療費連年狂加,保費亦年年漲,中產也寧願返回公營醫療系統。
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來源 / 版權所有:香港經濟日報 / 作者
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(以上内容摘自或摘译自 其它媒体 / 作者 ,不代表發帖者观点)
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新私院倘違地契 罰款收回
周一嶽:研修例 同步規管舊院
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現時牟巨利的私院,違反地契無王管,食物及衞生局局長周一嶽表明,未來蝕地價批出的4幅私院地將設懲罰機制,不按投標承諾營運,可被罰款,改建為住宅更會被收回土地,新私院在2017年營運時,可考慮修例,同步規管舊私院。
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病人組織直指,私院監管拖得太久,促盡快修例,否則事故問責及收費透明度難以改善。
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研農地市區建院 可改地契
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政府明年推4幅地發展私家醫院,首季先推黃竹坑及大埔地,並再覓地發展醫療服務。食衞局局長周一嶽接受專訪時表示,如4地反應好,會繼續覓同樣大小的地皮發展,亦支持私院自行覓地或換地擴張。
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周一嶽透露,曾有非政府機構及非從事醫院服務的機構,欲以持有的農地及市區地建私院、綜合性診所(polyclinic)及日間手術中心,最初計劃建產科醫院,但政府不容許,故需重新計劃。周說,若其發展模式可接受,尤其是非牟利模式,該局會在政策上支持他們改地契。
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計分制 港人優先價格透明
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對於明年招標的4幅地,周一嶽指招標將有計分制,分地價及服務條件等部分,當中較看重服務條件,包括價格透明度、優先照顧港人、3至4成可用在醫保計劃等,並要盡量照顧未來幾十年面對的問題,包括心臟病及癌病等。
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至於入標聲稱非牟利會否加分,他直言要視乎情況,所謂非牟利都不是完全非牟利。
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「過去批地看地價,今次加入新條件,政府是蝕了地價。」周一嶽解釋,不收足地價是要增加服務量,且要這些醫院服務市民,部分服務要迎合中產。
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至於政府蝕地價可否限制收費,周一嶽說:「未必寫死個價,否則欠彈性,將來由保險市場控制價格,不是(私院)自己想收幾多就幾多。」
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政府對現有私院違反承諾無計可施,周一嶽解釋,幾十年前的地契,寫法簡單,無限制如何運作,只可在發展非醫院工作時,才可收回土地。
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周強調,未來入標者承諾的條件必需要做得到,否則有控制手段,當局除了收回土地,還可考慮罰款,部分罰則會寫入地契。被問懲罰牟巨利的私院要罰多少錢,他說:「不是丟煙頭,要有平衡。」
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至於舊有私院監管,周一嶽指新院試行上述條件,又證實可行,可考慮修例列為發牌要求,4間新私院料在2016至17年營業,屆時可同步研究需否修例監管舊私院。「當然希望他們自律,不需要落那麼多彈藥。」
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學者:藉醫保制度 控制價格
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社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為,現病床供不應求,難靠市場力量改革,結果私院事故問責及收費透明度等難有改善,促加快修例監管私院,不應再拖。
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理大專業及持續教育學院院長阮博文表示,政府難以控制私院價格,除非透過醫保制度,但立法會是否通過醫保立法尚是未知之數。
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私家醫院聯會會長劉國霖則稱,私院是商業機構,不是慈善團體,愈多條件愈會降低投資者意慾。被問及新院試行的條件可能引用至現有私院:「新私院頭3年蝕錢,其後8年才賺,要15年才能評估,無人知15年後發生甚麼事。」
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撰文:冼韻姬、楊玉珠
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來源 / 版權所有:香港經濟日報
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