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標題: [時事討論] 期待基層醫療機構早日回歸公益 [打印本頁]

作者: mr2907 時間: 2011-6-12 04:41 PM 標題: 期待基層醫療機構早日回歸公益

承載著13億人健康希望的新醫改在2009年4月起航，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度成為其總體目標，而在2011年內，推進基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革是各地必須完成的硬任務。最近，國務院醫改辦公室主任孫志剛表示，基層醫改要建立“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的運行新機制。（6月10日《新京報》）tvb now,tvbnow,bttvb0 B* J% K/ @: y. Q3 s1 y
讓基層醫療回歸公益一直是國民的迫切訴求，國務院醫改辦把基層醫改的目標定位回歸公益，並列出具體時間表，反映了人民的心聲，值得期待。6 T1 |, n' _. d, S2 _( \3 T
何謂“公益性”？根據國務院醫改辦官員的描述就是：基層醫療機構不再是以營利為目的的企業，而是真正回歸到了公益性；醫生不再是推銷藥品的商人，而是回歸到治病防病的角色；藥品不再是賺錢的工具，而是回歸到治病的功能。
回歸“公益性”，除了打破“以藥養醫”的運營格局和引入競爭擇優的激勵機制外，還應當著力解決好以下三個方面的問題：0 f. y: X4 L5 `" A1 _
一是政府對基層公立醫療機構實行財政收支兩條線制度。合理的制度設計應該是，醫院的醫療收入全額上繳財政，醫院擴容、發展和升級需要的資金由政府財政從預算中列支，醫務人員的薪酬按其職稱級別、醫療績效由財政支付，而不是讓其和具體的醫療活動挂鉤。所謂“醫療績效”應該是指醫生付出的勞務和患者的康復及滿意情況，而不是其為醫院掙了多少錢。只有這樣，才能真正體現醫療活動的公益性，並且防止重回出勤不出力、幹多幹少一個樣的“大鍋飯”老路。
二是政府要加強對基層公立醫療機構的財政投入。患者之所以熱衷于往大城市、大醫院跑，主要緣于對基層醫院的醫療設備、醫技水平缺乏信任。基層全能、優秀的醫療人員太少，是造成群眾“看病難”的重要原因之一。因此，為縣鄉基層公立醫院配備較為先進齊全的醫療設備，提升基層醫療機構服務人員的能力建設，使基層醫療機構不斷得到比較高素質的人員補充，對于提升其醫療公信力至關重要，同時也是確保其回歸公益性的物質和人才基礎。; V9 \" J1 z6 I
三是把放大基層醫院的預防和保健功能列入基層醫改范疇。應當發揮好基層醫院作為預防疾病和指導養生保健第一道防線的作用。如果通過醫改能夠讓基層醫院在防病治病方面發揮作用，那無疑是農村百姓的福音，而且是真正意義上的惠民公益。5.39.217.76- D7 u) R: R. o
基層醫改的方向目標已定，而且已有多年正反兩方面的改革實踐，人們期待醫療公益性改革的堅定不移，期待公益性醫療的夢想早日照進現實。（張玉勝）

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