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標題: 中醫中的庸醫和良醫 [打印本頁]

作者: elvin88 時間: 2010-12-8 01:14 AM 標題: 中醫中的庸醫和良醫

筆者1976年開始間斷地上短期中醫課程，不外乎是些基本民間治療技術的傳授，如推拿、拔罐等。通過中國某大學的函授課程，筆者瞭解到，中醫學原來有一套完整的理論體系和臨床治療學科的學習範疇。筆者也就通過書籍，由中醫基礎理論、中藥學、中醫診斷學、中醫內科學、中醫婦幼科學到中醫針灸學前進。公仔箱論壇; ~" w# x0 p6 k0 A( R
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一位不自稱為醫者的文人黃亞固老師，不辭勞苦每星期兩次從新加坡來居鑾傳授中醫知識。黃老師的學院是否是「學店」見仁見智。但古人云：「不為良相，當為良醫。」如何肯定、斷定、論定，並區分良醫和庸醫，病者自有一把尺。如果，認定以一個擁有正規大專學位的就是良醫，否則就是庸醫，那是自欺欺人的。
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筆者行醫這些年間，不少病人中西醫，包括來自遠方駐診於某中醫藥集團的「醫師」都已看盡，最後給筆者治癒了。筆者不敢說家鄉周邊的中西醫都是庸醫，因該病者兼證太多，同時同業們也各有所專長。任何一項專業，都屬良心工作，屬於自己的專長才好觸碰。名利要取之有道，用之亦要有道。
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筆者學生中有無關中醫學的專業人士，但上課非常專心；也有在職中醫，更將在近期到中國某中醫藥大學進修碩士。我們能說這些在職中醫，同時也是「學店」在籍學生的都是庸醫嗎？筆者不是一位擁有任何高等院校文憑的老師，但和同學們一起學習成長，總比一些掛著名堂，如賣花賣瓜者一般，自言自語者來得強。
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中醫師必須瞭解中醫學體系中的「四部經典」。《黃帝內經》、《難經》，奠定了中醫學理論體系的基礎。《傷寒雜病論》奠定了中醫學辯證論治理論體系的基礎。《神農本草經》為中醫學理論體系提供了較系統的藥物學知識。這四部經典的出現，使中醫學術界有了統一的學術範式。tvb now,tvbnow,bttvb+ A% P1 g3 G+ |

良相良醫之擇

16世紀末之前，西醫學知識是比較粗淺的。西方傳教士意識到醫學是文化侵略的最好武器，大量的教會醫院和醫學院在中國出現。中共建政後，由於毛澤東在長征中存於民間的中醫確實立下汗馬功勞，所以他肯定中醫學；但文化大革命期間的大破壞也應該算他一筆。筆者從未踏足中國本土，對中國的中醫學不敢下筆評論，但從近年有關中醫學書籍呈現在眼前的文字來看，筆者是有所……。

中醫和西醫研究的對象及其目的是相同的，但由於文化淵源和思維方法的差異，形成兩種迥然有別的學術體系。西醫學在生物科學的基礎上，運用「醫學還原論」的科學方法發展起來。它概括了現代醫學的總體特徵，但明顯地忽略了心理、社會等因素對人體生理過程的影響。" ?. ]6 V' M# e# ?3 W" p) V- i8 X

由於社會文明的不斷發展，社會、心理及行為等因素對人類健康的影響日益嚴重，忽略這些因素就難以解決許多醫學問題。因此，現代西方不少醫學專家提出以「社會－心理－生物」醫學模式來取代原有的醫學模式。公仔箱論壇* J; Y* m" k7 u$ s/ t3 o4 A2 g

中醫學認為人體是一個以五臟為中心，形神合一的有機整體，而且強調人與自然、社會也是一個統一體。所謂「人與天地相參，與日月相應。」5.39.217.76* @/ y% k6 I4 y

中醫學重視人患的「病」，更重視患病的「人」，且以自然環境以社會環境為廣闊背景，用系統論的整體性原則、聯繫性原則對生命、健康、疾病等重大問題做廣泛探討。中醫學早就從宏觀角度勾畫出了「生物－心理－社會」醫學模式的全部構架。

中醫學蘊涵著千百年融合而成的文化積澱和文化因子。學習中醫學，必須參照其所植根的文化背景。曾經，中國古代知識分子的價值取向為「良相良醫之擇」。當我們有庸醫和良醫之爭時，可否有捫心自問，我們對中華文化的認識有多深？tvb now,tvbnow,bttvb0 e* m, w+ i% h) Y% a
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中西醫結合病理研究著名學者匡調元先生指出：「傳統與現代同在，今人應該發展古人，但彼此不能取代。中西文化應該交流，可以結合，但不能取代。離開了中國傳統文化，特別是中國傳統哲學及其特有的思維方式就無法理解中醫藥學，更談不上正確應用和發揮光大。」

在我國，「中醫師」這個稱呼是多麼的沉重。「四部經典」連書名也說不上來，「病」、「證」、「症」沒概念，針灸能治療內科病當作笑話。庸醫和良醫之爭在這樣的大環境中已經沒有多大的意義了。公仔箱論壇7 d9 T9 K: @3 ^: a& ]+ l

領袖們應該通過有效途徑來提升的專業水平，淘汰混水摸魚者。業者也應維持自己的專業水平，不要學了三個月的推拿，就用錢拿張中醫師行醫證，以中醫師自居而自欺欺人。「學店」是存在的，但「學店」中的未必全都不學無術；不求名利、默默耕耘者是有的。當「學店」只有「店」沒有「學」的時候，中醫藥業團體的領袖們是寂寞的，也是非常無奈的。

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