標題:
換心肝女病人舊肝都救人可用十多年移植到癌症長者身上
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作者:
nt1972
時間:
2010-8-22 06:13 AM
標題:
換心肝女病人舊肝都救人可用十多年移植到癌症長者身上
瑪麗醫院進行全港首宗心臟及肝臟同步移植手術。患有罕見遺傳病的 27歲女子，因肝臟問題令身體積聚大量毒素，加上有心衰竭，換肝前必須先換心。已有 2名家人於 30歲死亡的她，正步向鬼門關之際，幸得一名青年死後捐出心、肝及腎，昨日完成換心肝手術，擺脫英年早逝厄運。院方更進行連鎖換肝手術，將該 27歲女病人的肝移植予另一名肝癌病人；再加上另一名瑪麗病人換腎，共有 3人重獲新生。
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該名 27歲女病人患有罕見遺傳病「家族性澱粉樣多發性神經病變」(FAP)，肝臟不能分解澱粉樣蛋白，毒素積聚於心臟等器官，心臟開始衰竭。她已有兩名家人 30歲時因 FAP引致併發症而死亡，顯示她正面對死神。據悉，其中一名已逝世家人是其家屬。FAP無藥醫，必須換肝才能挽回性命，該女病人在換肝輪候名冊排首位，已輪候 1年半。但她心臟太弱，不能承受換肝這大手術，必須先換心才能換肝。
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捐贈者心臟和肝臟送抵瑪麗醫院。
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院方替女病人進行心肝移植手術。
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青年捐器官３人重生
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本月 19日伊利沙伯醫院一名 19歲男子因先天性腦血管問題，中風後腦幹死亡。據悉，他生前沒有簽署器官捐贈卡，但其家人主動捐出其心、肝及腎，結果令 3名病人重生。港大外科部肝膽胰/肝臟移植講座教授盧寵茂表示，單是換肝的風險有 2%，換心的風險有 7%，同步換心及肝風險則有 10%。因心及肝會互相影響，若換心後心臟功能不正常，會令新移植的肝臟得不到適當血液供應，不能維持血壓而令肝有問題。病人換肝後血壓或會有很大上落，對心臟壓力很大。因該女病人年輕，值得承受有關風險。瑪麗醫院於 20日早上 7時到伊院取出死者的心、肝及腎， 8時先為女病人換心， 11時 15分換肝。盧寵茂表示，該名女病人的肝臟除不能分解澱粉樣蛋白外，其他功能正常。擁有該肝臟的人 10多年後才會出現 FAP病發，故肝臟可用來拯救年老病人，「我哋唔會揀 10至 20歲，否則換肝之後 30至 40歲會病發，我哋揀接近 60歲嘅病人」。
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連鎖換肝同 1天進行一名患末期肝硬化的 62歲男子，已輪候換肝 5年，最近證實患肝癌，「換肝係佢唯一生路」。院方於同日下午 1時半進行連鎖換肝手術，將該女病人捐出的肝臟為 62歲男病人移植。整個同步換心肝及連鎖換肝手術歷時 19小時， 21日凌晨 2時完成。該院另一組醫護人員又為另一名病人做了手術移植腎臟。該女病人正在心肺外科深切治療部留醫，心肝功能正常，不需用強心藥，可自行呼吸已清醒可說話。一般換肝病人需留院 10至 14日，預計該女病人情況一樣。該男病人亦可自行呼吸及已蘇醒。瑪麗醫院外科部顧問醫生陳詩正表示， FAP在歐洲如葡萄牙及瑞典病發率較高，部份換肝中心已進行 20至 30宗。以往本港部份需換肝病人，因心臟較差而不能換肝，日後可同步為病人換心肝，預計每年 4至 5名病人受惠。
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人體器官捐贈宗數及等候人數─ 2007年─腎臟遺體捐贈： 58腎臟活體捐贈： 8肝臟遺體捐贈*： 26肝臟活體捐贈*： 41心臟捐贈： 5雙肺捐贈： 1總數： 139─ 2008年─腎臟遺體捐贈： 65腎臟活體捐贈： 12肝臟遺體捐贈*： 26肝臟活體捐贈*： 42心臟捐贈： 6雙肺捐贈： 1總數： 152─ 2009年─ 腎臟遺體捐贈： 87腎臟活體捐贈： 8肝臟遺體捐贈*： 43肝臟活體捐贈*： 41心臟捐贈： 10雙肺捐贈： 2總數： 191─ 01/01/2010-27/07/2010─腎臟遺體捐贈： 41腎臟活體捐贈： 3肝臟遺體捐贈*： 22肝臟活體捐贈*： 29心臟捐贈： 7雙肺捐贈： 1總數： 103─等候人數(27/07/2010)─腎臟遺體捐贈： 1640肝臟遺體捐贈： 100心臟捐贈： 8雙肺捐贈： 13總數： 1761*預計今年底肝臟捐贈作移植將達 90宗資料來源：醫院管理局
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瑪麗醫院進行本港首次心肝移植及連鎖肝移植手術，動員逾 60名醫護人員。
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