標題:
護士疑插錯喉 肺炎病患不治
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作者:
咖啡愛奶茶
時間:
2010-8-7 11:19 PM
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護士疑插錯喉 肺炎病患不治
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圖:長洲醫院外觀
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【大公報訊】公院醫療事故停不了!長洲醫院一名七十五歲男病人因肺炎入院,在住院期間疑遭插錯喉喪生。他因吞嚥有困難,需以鼻飼喉管餵食,護士疑錯誤將喉管置於支氣管而非胃部,直至X光檢查才發現出錯,醫生隨即拔出喉管,但他當晚病情惡化,終告不治。
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長洲醫院昨日發生一宗疑似插錯喉醫療事故。一名七十五歲男病人因肺炎和嚴重褥瘡,於上月二十三日入住長洲醫院內科病房,由於他需要長期臥床及有吞嚥困難,入院後第三天開始,使用鼻飼喉管餵食流質食物,如營養奶等,並需補充氧氣,以維持血氧水平。一名註冊護士於八月二日按照程序替該名男病人更換鼻飼喉管,並持續餵食。
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李國麟稱事件罕見
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翌日,該名男病人進行肺部X光檢查時,發現喉管出現移位情況,置於其支氣管位置而非胃部,當值醫生隨即拔出喉管,並為他檢查身體,當時主要維生指數維持不變。當值醫生和病人聯絡主任即日已向病人家屬講解當時的情況,並緊密監察病人情況。不過,該名男病人於八月三日晚上,肺炎情況惡化,延至當晚十時不治。
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插錯喉後果可大可小,令病人有致命的風險。香港護士協會主席、立法會衛生服務界議員李國麟形容事件「罕見」,插鼻飼喉管是護士的基本訓練,院方應公開交代事件,包括該名護士是否按照程序,以及病人有沒有移動,令鼻飼喉管移位。他指出,插鼻飼喉管涉及四個程序,包括準確量度鼻飼喉管的長度;當插入鼻飼喉管後,留意病人有沒有不良反應,如咳嗽、嗆喉;以及用針筒將空氣注入喉管,再用聽筒確定「有沒有聲」;最後從喉管抽取胃液,以確定位置無誤。
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食物進肺部可致命
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李國麟表示,每次餵食的營養奶分量大約二至三百毫升,而肺部好像海綿,當鼻飼喉管誤置於支氣管,肺部亦可以吸收,病人沒有即時危險,以及出現不良反應,需要一段時間才會有問題,如出現吸入性肺炎,即當食物未能送進食道而誤墜支氣管,長時間可引致細菌感染,嚴重會有致命的風險。
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長洲醫院在事後透過「早期事故通報系統」向醫管局呈報事件,並將成立調查委員會跟進調查,料最快在六至八個星期完成,如確定事件涉及人為因素,將會依照既定的人事程序處理。
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