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標題: [健康資訊] 锁骨骨折 [打印本頁]

作者: 咖啡愛奶茶    時間: 2010-7-16 09:03 PM     標題: 锁骨骨折

锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的 5%~10%。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】 5.39.217.764 h# z8 h2 Y! S$ R+ o
  上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史,伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊,并显示骨折移位及粉碎情况。
" ]* V1 \1 i) z+ F, J' |  v5.39.217.76【治疗措施】 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j# v9 ?. k- g1 Y5 i& X1 B
  1、悬吊患肢
( t1 r2 a# P6 }( W7 t; \  青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折,用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1~2周,疼痛消失后开始功能锻炼。
; F) i& w+ C) K8 E3 E  2、复位固定 tvb now,tvbnow,bttvb: P& [" D, G  ~; n/ d3 t
  有移位的骨折,手法复位,“8”字形石膏固定4~5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白,应随时复查,将固定的石膏作必要的修整。
* y9 j3 a, Q, {1 l: p1 ]  3、手术治疗
/ B* Z, m! V3 xtvb now,tvbnow,bttvb  手术治疗指征:开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。
- {+ [1 ]3 v+ p, m8 J* K7 Ftvb now,tvbnow,bttvb锁骨骨折的药物治疗
% I6 e# h4 Q8 v* _5.39.217.76初期& `. S' X  ~  U# R
  【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。
4 }) D# Y( w8 ?公仔箱論壇  【方药】公仔箱論壇7 M. A1 V6 B" L/ @5 Q/ |" t; p9 K
  主方:肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
, ]0 o9 q8 ]5 P7 G, \  E& T4 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  处方:当归12克,赤芍12克,生地黄12克,桃仁10克,黄柏10克,防风lO克,木通10克,红花6克,甘草6克,乳香5克。水煎服。
; _/ n8 |$ ~+ e' o) k7 i8 f5.39.217.76中期
7 S- f6 V  e+ S9 D1 c5 p0 H5 ?5.39.217.76  【治法】和营生新、接骨续损。
  E8 _3 o) U& s8 e* t% q公仔箱論壇  【方药】
/ W, U" }8 a+ {  v) m6 [公仔箱論壇  主方:肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)
% ?. M3 t! F  p/ d$ o  处方:桑寄生30克,生薏苡仁30克,当归12克,赤芍12克,续断12克,威灵仙12克,骨碎补12克,五加皮12克。水煎服。
. L  ?3 I  M* T& S% {7 k, L后期
; g5 M# c) ^, L0 Y6 U- \. [, w% wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。
- e& G8 o$ V/ h: o# ^% `公仔箱論壇  【方药】! }+ v$ T, p' f- P
  主方:肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)  T! ?) U1 c: e' K. A1 B
  处方:熟地黄15克,黄芪15克,当归12克,白芍12克,续断12克,骨碎补12克,威灵仙12克,木瓜12克,天花粉12克,自然铜10克,土鳖虫10克。水煎服。
7 [* Q% u  D% d& {# e5.39.217.76  练功活动骨折复位固定后,即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后,可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间太长,而导致活动功能受限制。
: V% p8 e9 A+ Y* M& N7 V公仔箱論壇
7 K1 Y' f& q1 e' `tvb now,tvbnow,bttvb【病因学】 5.39.217.763 }+ n1 e# P  |# S, l
  间接暴力造成骨折多见,如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行,其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位,远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位,形成断端短缩重叠移位。 5.39.217.76) g# T* D; a3 D! p& V; ?0 S6 {5 V
【影像学表现】
  t! @" q7 E% W7 ?公仔箱論壇  锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内、下移位,形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。 0 c+ ?" I: F$ L5 H, b
【临床表现】 公仔箱論壇4 p" D2 h7 ]" D8 i0 Z6 P% y
  局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。 公仔箱論壇* X6 K! [) E+ G, x& {
【诊断依据】
& }1 D& @1 A, W3 W( Q2 Z0 dtvb now,tvbnow,bttvb  1.有外伤史。
% p5 c# z0 Z0 B  2.局部肿胀、压痛,锁骨可有明显移位,并触到移位的骨折断端。
+ C0 O. S6 ?) Q5.39.217.76  3.注意有无神经、血管损伤。5.39.217.76& H; u6 C, p, ?- A0 c, L- A' E
  4.X线摄片可确定骨折的部位及类型




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