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標題: [健康資訊] 锁骨骨折 [打印本頁]
作者: 咖啡愛奶茶    時間: 2010-7-16 09:03 PM     標題: 锁骨骨折

锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】 tvb now,tvbnow,bttvb1 m6 t. r; u0 A# x- Q
　　上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。
0 ]$ ^# {. X; f/ t" w3 N" e【治疗措施】 公仔箱論壇$ }3 P. ^9 u6 g1 J6 Z# Q( H" E
　　1、悬吊患肢
9 ^* Q6 V! ^0 @# ]0 T; l+ x7 Z5.39.217.76　　青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。
6 _1 C0 O3 a" S$ p3 y8 H0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　2、复位固定 公仔箱論壇3 v( b# Y7 l! e* N" Q7 D
　　有移位的骨折，手法复位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。
; Z4 h( s! _$ H" {　　3、手术治疗
  c6 F% v( G  j2 y3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。
7 ]/ k- w  {0 K/ N$ ]& K$ D9 r* y8 q5.39.217.76锁骨骨折的药物治疗
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　　【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。
9 b9 `, k8 A+ g: y8 ^* g8 u/ h　　【方药】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y. x% A8 W# i- H. p
　　主方：肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》), y9 z; @* o; U  ?5 O
　　处方：当归12克，赤芍12克，生地黄12克，桃仁10克，黄柏10克，防风lO克，木通10克，红花6克，甘草6克，乳香5克。水煎服。tvb now,tvbnow,bttvb: ]0 n9 L- D" O7 [% {
中期
/ N# s9 Y; J9 b8 l/ [) W公仔箱論壇　　【治法】和营生新、接骨续损。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j! `3 q; [$ x
　　【方药】
+ s- f/ X$ k* O5 K, _tvb now,tvbnow,bttvb　　主方：肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)
) K- Y. Y1 d5 Z. h* m公仔箱論壇　　处方：桑寄生30克，生薏苡仁30克，当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服。tvb now,tvbnow,bttvb6 m9 B, S4 l/ ~; G7 T* \. V
后期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z3 I, m3 ~( o" q3 O  |1 b
　　【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。
5 U: L* F2 R' P+ M5 J　　【方药】
% C7 ?6 W4 i  Y, H5 etvb now,tvbnow,bttvb　　主方：肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)
$ w$ J# w4 z! m　　处方：熟地黄15克，黄芪15克，当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然铜10克，土鳖虫10克。水煎服。
, n# B0 ?/ U" H# T: Q1 ?公仔箱論壇　　练功活动骨折复位固定后，即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后，可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长，而导致活动功能受限制。公仔箱論壇4 o7 |7 G4 {/ Z- U
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【病因学】 tvb now,tvbnow,bttvb) b& s; k& J8 h/ Z1 U% j  i
　　间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。 , @" e1 S/ \$ j; \
【影像学表现】
' ~& {- ~9 g" v4 h! \! }9 {& Y　　锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。
$ ^5 i+ g" [" }& [! a  k$ ?公仔箱論壇【临床表现】
$ ^" w# w% D% C+ ~! V+ G0 ~' V3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。
  ~' i7 g, N; V) K( r5 `7 Utvb now,tvbnow,bttvb【诊断依据】 公仔箱論壇1 n1 Y/ S0 T/ y
　　1.有外伤史。* ?/ W3 K% Y% ~- G  H
　　2.局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端。
0 I3 i" o' x2 }/ c, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　3.注意有无神经、血管损伤。
2 B  X: T' [) I8 K' X+ L1 {8 n  x　　4.X线摄片可确定骨折的部位及类型



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