標題:
酒後嘔吐 竟「吐破」食道
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作者:
kenman11
時間:
2010-7-4 11:03 AM
標題:
酒後嘔吐 竟「吐破」食道
中縣一名50歲男子,竟然酒後嘔吐「吐破」食道。慈濟台中醫院上月接獲這名罕見的自發性食道破裂個案,男子因嚴重胸腹疼痛,經緊急開刀修補3公分破洞,引流出大量胸腔積水,才保住一命。該院胸腔外科主治醫師吳政元說,「行醫超過20年,也只見過3例自發性胸腔破裂個案,食道破裂可能感染而引發敗血症,導致多重器官衰竭而死亡,男子早發現保住一命,建議戒酒」。
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吳政元說,這名男子每天都要喝上幾杯,上個月和朋友聚餐,又喝了大量烈酒,晚上睡到一半突然劇烈嘔吐,緊接著右胸疼痛並延伸到背脊,送醫急救,經X光及電腦斷層掃描,發現有「縱膈腔氣腫」,懷疑是食道破裂,以食道水溶性顯影攝影,確認食道底部有3公分破裂,立即動手術修補。
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減肥催吐也會破
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吳政元指出,一般食道破裂都是外力造成,包括進行食道狹窄擴張術及食道內視鏡檢查等醫療行為引起,或車禍等外力撞擊或喝下強酸強鹼,「自發性食道破裂很少見,通常是飲酒後劇烈嘔吐腹壓驟增,造成食道管腔內壓力急遽升高,導致食道破裂。」
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吳政元說,食道破裂後,食道與胃之間的內容物會流入胸腔,延遲治療會產生膿胸,引發敗血症,24小時內不動手術,死亡率幾乎達100%,若併發傷口感染,甚至須切除食道。所幸該名男子經清瘡、再將食道黏膜層、肌肉層補好,傷口組織再以一層肋膜層覆蓋,破裂處一周後癒合,保住食道的正常功能。
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梧棲童綜合醫院胸腔外科醫師童詠偉表示,自發性食道破裂除發生在喝酒的人身上,有些女性為了減肥催吐,也可能發生,應該避免這些危險動作。
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