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標題: House s1e1病例 [打印本頁]

作者: linzhuowen 時間: 2010-6-17 11:00 PM 標題: House s1e1病例

患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。tvb now,tvbnow,bttvb, h1 B+ o9 X) a0 {
   神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。tvb now,tvbnow,bttvb2 L- H9 @$ B- T1 M
   其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。: ^: k1 P1 l5 f' s3 W; @8 u8 y2 O

下面学习几个医学单词：
Aneurysm                动脉瘤
Asthma                   哮喘
steroid                   类固醇# l( a# B  N. Y& Z
prednisone             强的松! K$ ^& O- `/ ^. a1 ?9 K
inflammation          炎症反应5.39.217.762 K( ?' X9 C2 G8 @) E% |
Neurocysticercosis    脑囊尾蚴病& x8 r$ C4 W0 q2 `
Tapeworm                绦虫
Albendazole          阿苯达唑5.39.217.76& f9 W! ^% d; ?6 p" l( O
side effect          副作用
nausea                恶心呕吐公仔箱論壇4 `1 \) r9 H6 r8 y9 G0 _

本文从我的博客转帖而来~tvb now,tvbnow,bttvb: \+ r6 q2 i. A

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