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發表於 2010-1-23 07:48 PM
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當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少
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~當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!!!!!
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4 U- I0 N. ^. a; r4 C+ z) \ t: _7 xtvb now,tvbnow,bttvb在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
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/ J, Q5 o9 r5 A7 e5.39.217.76『醫生,能不能更確定一點?』 溫 太太猶豫地追問。
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『好吧,』由於來診病人很多,我說:『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。 公仔箱論壇: @3 ]/ l- S) C4 \6 n# [! X
, l# i( F) e4 _/ L7 k/ `. |) n! }: j5.39.217.76一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
) F) `% b9 i+ N+ F公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:; @3 T; x9 d) s; U. q
『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見 溫 太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』
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我有點生氣的回答道:
& q5 a. [! s- s5 L5.39.217.76『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語, 溫 太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。 tvb now,tvbnow,bttvb3 {8 }+ v3 O+ F* a
+ j, ?% d8 E( E( c+ f一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了』我指著片子對溫 太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』 2 x2 o* j& d7 p1 S, O T
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想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。
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這回換我生氣了! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u7 U6 N! q; z" f. U
- n7 s# H2 y8 w {8 H3 V來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多見纏著我。 5.39.217.761 x: Z$ W5 M$ }
& [# x% u4 D* ?1 n: P5.39.217.76我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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$ `' I3 q O# {( B) F5 J我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [8 z8 o2 [7 M' k
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想不到一直不說話的 溫 先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』 " r. }- ^. i9 R; ?! y$ r4 e7 {
: x1 `0 u" R, I# X$ ptvb now,tvbnow,bttvb我心頭一驚,只見 溫 太太低下頭說:『 江 醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。 5.39.217.76- p& {2 B6 M& S3 N6 K5 I9 B& W
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s! _0 x3 A* ^ U* |# n5 I
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外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。 5.39.217.76" |; C5 P& \, d% S3 _# R
) `! |( o6 p7 m7 m0 y溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫 太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的 蘇 醫師提到了這個病人。
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『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到…』我說。 5.39.217.763 ?2 i8 i- ?4 a) ^) X
, B' l+ L! ]" k' `# H7 _4 i+ Ktvb now,tvbnow,bttvb可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』公仔箱論壇; h2 X6 |1 o' L" L/ e* o
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『我當然知道啊,可是…』
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我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』 (註:會成為至理名言)5.39.217.76& V0 \$ ^! ~1 {4 M G. r9 g4 {
N! u6 V2 u) q: X& j公仔箱論壇『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』
: t$ G8 G$ q5 ~( p# B6 _) H1 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。 ! U' C8 } `4 C- p- M" E3 _! v
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我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;
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! n! }* S( }- a+ t8 t公仔箱論壇更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節省一場吃飯錢;對溫 先生來說,卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』。
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& n0 C% A* U4 @1 Y v" w5 K我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫 先生換好手術衣。我 向溫 先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5,000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫 太太則在一旁說不要不要。
2 Q9 W+ f: e. A. c/ M7 }3 Z" g我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』
1 ^, B; U* b z2 f) F. k( s; YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫 太太幾乎快哭了, 溫 先生終於說道:
' m2 A+ ?$ }% Y3 Z) Y5.39.217.76『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』5.39.217.768 D2 d7 o$ K. G. P* ?
我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』
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' y. h. @7 e- j0 D S我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝;他一頭霧水。 5.39.217.76' H0 j- @- o1 @
/ X$ t0 s+ [0 @' W% \1 I0 k公仔箱論壇走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
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