癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb* m7 \1 d7 d! R' g/ N- z
! I7 u! ] ~. b/ I, P* r5 U公仔箱論壇 December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。' t& p7 \: _% u! E; }/ N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f( ^ Q5 g5 a; v
去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r0 }9 m6 b9 u7 y
1 {: k6 W3 w; L公仔箱論壇 Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。公仔箱論壇) \6 t! w3 _, R6 X* E4 n
tvb now,tvbnow,bttvb0 }: g- x9 j7 ]# W
Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。5.39.217.76, ~0 l7 e& A3 B( R0 E
5.39.217.762 `# o% z7 M; D' a3 E; j
他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。+ H, a, k8 G3 Q+ R0 U+ p
8 z# A {& @; p# m! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。
/ _: T7 p* p' ]6 M5 R: L& O1 D$ d TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?6 ]8 g! _) y2 X( F
Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。
) Z. B6 ~6 w& D9 K% ~公仔箱論壇
* Q5 }" V* _1 V, z, b 【法律上的意義】
~6 a; [; G) E0 ^( r5.39.217.76 Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。; F0 m+ P7 y: Y4 q) Q; V7 h7 s
tvb now,tvbnow,bttvb5 ^5 U2 t. }, f1 B& w( Z7 M
但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。5.39.217.76! J6 }- X) q4 p2 p3 n; Y B# X
5 a' Z' {+ i: z2 c9 p! l
加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
6 C* P, p5 S8 Q4 u5 T/ y5 H
5 {5 w5 d1 q3 L7 q( g5.39.217.76 印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。
. ^) F" L! p- x' t3 }3 y/ h, i公仔箱論壇 公仔箱論壇; `6 \% W5 ^; r
史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。公仔箱論壇" v" G1 [& Q6 [, S
4 P1 i( r% f, y9 T+ H" ?( P, Y 雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。
/ s. y4 C' l7 b7 K7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( r) c: h2 k% _8 G公仔箱論壇 Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。
4 R* Z. H( |2 `( w公仔箱論壇
* { P* _" f8 r 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。5.39.217.76, G# m3 F% Q T1 O
- B) ~% J. A0 e s& n6 utvb now,tvbnow,bttvb 講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。
; q# U: b' v+ A. h& ctvb now,tvbnow,bttvb
. O# U8 _, J9 Z3 [: j! u) A( R公仔箱論壇 美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
| 