[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

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一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
( r6 a( |+ O" S6 P( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。西醫篇
; G: Y7 q3 z- R2 j8 D公仔箱論壇運動勝長服止痛藥
' G: }2 W0 `: c4 B/ y* b- E1 X- e5.39.217.76問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
! b3 y, n+ ^; w+ o- x" K* [答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
- v. J1 U2 s7 K7 V& P) e他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
$ d, J* A% y; P/ a2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
. ]+ V$ z7 m- v7 \- K4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。$ I8 b8 ?" v( ^6 l# O
骨刺影響活動 可考慮做手術
2 L4 s* A( ~. ~) t! \3 Ntvb now,tvbnow,bttvb問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？' }3 }. |( N6 i' I
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。5.39.217.76! l1 P* O" Y4 g% H. Y, J! q- M
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。公仔箱論壇& S6 ?: `. i  ~! _' }
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
$ L: W* P. d( S" W公仔箱論壇答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j* A" m" }0 N! _5 E
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。tvb now,tvbnow,bttvb3 u/ F# U8 d& {" w
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。5.39.217.763 F6 e+ }' Y+ ~' M: T7 f
中醫篇5.39.217.76' a: B$ J7 f9 y# @6 P$ a5 ~0 u
「腎」點止腎臟咁簡單
) h- M8 z% i0 w+ }% y5 e7 Ptvb now,tvbnow,bttvb問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
$ \" Z% Y* b) W1 c* F0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
% U1 \! t5 E/ F; v! ~, i( q4 y中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
3 k1 @6 [  G. V' u, U% O- I! c問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
4 J9 o5 Y. S& c, A  m答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。
/ D  h$ E7 j8 ?% x3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●寒濕阻絡﹕
8 y+ F9 Q& h; f6 ?8 w$ gtvb now,tvbnow,bttvb畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細tvb now,tvbnow,bttvb" C7 R, ]( ]9 Z0 K1 C& s
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
) r# ~  `( @, v1 @8 stvb now,tvbnow,bttvb方劑﹕當歸四逆湯加減tvb now,tvbnow,bttvb% j1 ]' z+ q' A7 g5 h/ K, a: Q8 X
●濕熱痹阻﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a3 W& L' m: d8 X
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數# T9 h0 v  N/ y7 R0 Z
治法﹕清熱利濕，通經活絡
4 W  r; s, N  U3 N9 k- O1 t5 s方劑﹕四妙丸加減
9 y2 y6 C* r, Z# a; e5 m  K●瘀血阻滯﹕
6 d( i, l# n! Z$ K! F( x/ }1 Q5.39.217.76或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀0 H: G2 K& _. p7 E7 b
治法﹕活血化瘀，搜風通絡公仔箱論壇! [% m, T+ z4 s. E) J
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
$ Q- s* ^0 \9 ^/ m5 \+ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腎虛腰痛﹕
4 b9 r" P: V5 |. Ytvb now,tvbnow,bttvb腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
9 b; I  [- p) f5 h- U# V治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
9 u7 G. |2 g; ^3 D! P5.39.217.76方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減5.39.217.76  R+ ~- y! q' O1 Z3 \
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F* f# P4 z$ I2 R% H. k4 c; d# j
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。* O6 K0 m4 E/ ~, Y5 y8 \
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
7 T( j9 M" s+ l配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）5.39.217.76; \! m) H+ L3 ?+ u7 m6 W/ I% v
問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
6 [/ l/ n& V$ b1 R答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
8 x5 P6 j5 L- t' \6 i0 ^+ A4 A; t. i材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y7 s2 g5 i: P0 Z6 [+ @
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
- i7 Y& y" n8 u4 X, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
! ?* P$ W0 X  C0 Z( @* u) @# g- D5.39.217.76材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個+ Q" U" z5 U0 L
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人公仔箱論壇1 S- L" l$ ~$ @
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A. j% ]7 k6 O9 O$ a
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
7 W% F1 m- L+ `) t  g公仔箱論壇功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人公仔箱論壇4 R4 F) Z, y2 Y5 H( p! d
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

rose08

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