[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。0 x$ J& T8 D' c0 T* k0 v
西醫篇
運動勝長服止痛藥5.39.217.765 u. ~; l( B( ^& e9 Q/ o
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？5.39.217.766 n8 O2 Z7 X; K' J5 J: G
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]* t/ c. ?7 v9 }4 K6 e
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
* u& Q5 ~/ w5 g5 }公仔箱論壇另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
骨刺影響活動可考慮做手術公仔箱論壇) J( L2 V9 H3 h$ L
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
3 v. _% k+ C: i/ q0 F  D1 R- I答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
8 j/ X( o/ y. |/ B0 ^5.39.217.76如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。tvb now,tvbnow,bttvb; Z* [2 h+ }# M
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
; o( J0 I1 p# p9 Q7 b( U公仔箱論壇答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
1 X& Y0 i9 S* W, qtvb now,tvbnow,bttvb另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。
; k7 Q& F( `9 L( Ltvb now,tvbnow,bttvb以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。
中醫篇5.39.217.764 Y- D  C& s# e0 [/ t3 B
「腎」點止腎臟咁簡單/ N' T  h4 Q3 m. @" `
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？5.39.217.761 s( Q  @; b, R! A# [7 ?( A& H
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。
: a/ r: h1 h7 O4 z. T' |7 N5.39.217.76●寒濕阻絡﹕
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ^+ l6 P: Y0 }- q
治法﹕袪風散寒，溫經通絡0 O1 }' f/ ^3 N& W& |
方劑﹕當歸四逆湯加減+ W& g8 K$ Q: S8 ]0 `+ X4 M" Z
●濕熱痹阻﹕tvb now,tvbnow,bttvb/ v+ G2 M& q% l* q' [
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數1 g) W- `2 `9 {8 M
治法﹕清熱利濕，通經活絡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W# Y4 @0 j" c$ m
方劑﹕四妙丸加減
9 K# v3 E7 f0 s6 ?1 K7 U" `●瘀血阻滯﹕
5 U# t7 W% @+ J/ t公仔箱論壇或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
0 l  Q% k8 v/ u  W7 j* D5.39.217.76治法﹕活血化瘀，搜風通絡
. n' X, a8 k3 o5.39.217.76方劑﹕身痛逐瘀湯加減: k3 C% q# j% d7 F) _1 I9 x4 i
●腎虛腰痛﹕
6 \% l4 C3 p% j  E5 \腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數) t& e$ h; a( V8 l8 N; |7 R! ]
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰5.39.217.766 {. O2 T7 S4 k$ t) n% |5 |4 S
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減
- E/ m5 A* h3 a: ntvb now,tvbnow,bttvb問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？* R$ w" u2 a5 j% |) p" V6 b
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。
1 N8 w- W! r- R3 o! E9 V5.39.217.76針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
& Z5 x8 H3 Q9 ]  C0 {# J2 i) C問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
/ J$ n, w6 y$ D: Ltvb now,tvbnow,bttvb答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
, m8 ^# I5 s7 E6 V5 U# S  {7 ~2 x材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個5.39.217.76" y1 C1 W! K* ?8 P1 Z0 U
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
) k" G! `$ m1 Q8 m- l3 G5.39.217.76製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個, s" l+ x' [4 H0 N! c0 k
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
) ?9 w4 _9 ?" Y" a, Q製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）公仔箱論壇* T: C+ Z! m6 v% E8 r3 I
材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢5.39.217.766 i' l0 ^! G, P8 l% p0 N
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F$ B" m8 X8 [6 e+ K
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

rose08

上級忍者

Rank: 4

2^#

發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

thanks

回復引用

TOP

返回列表

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻