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[健康資訊] 坐著比站著更腰痛?台大骨科教授揭「承重多50%」真相與6大病因


5 m. d! z# J# e1 ~3 T- L1 b& d% F公仔箱論壇坐著比站著更腰痛?骨科教授揭「承重多50%」真相與6大病因。公仔箱論壇6 c* B+ \& h  R7 N% Y
急性腰痛坐著比站著更痛?臺大醫學院骨科教授楊榮森指出,人在坐姿時,腰椎的承重比站姿高約 50%,彎腰時則增高約 4 倍。並進一步解析,椎間盤突出、梨狀肌發炎等 6 大導致「坐下腰痛」的原因,並提供調整坐姿與物理治療等 4 招改善法,幫你根本告別腰痠背痛。個案分享王先生,32 歲,到骨科門診就醫時,用手撐著腰,一臉痛苦難言的樣子,他直挺挺地站著,下背歪向左邊,他的腰痛發作兩天了,晚上都睡不好覺,腰疼愈來愈嚴重,令他痛苦不堪。公仔箱論壇, z! F: H: Z; A3 H$ s6 w2 C
醫師請他坐下來時,王先生請求醫師讓他站著就診,因為坐下來會覺得更痛,站著回答反而比較好一些,尤其在坐下和起立過程中,以及夜間上床和下床的瞬間,都會引起十分疼痛,令他十分困擾。公仔箱論壇) O4 ]9 R% f- {5 B2 c. P; ^7 \
坐著比站著更腰痛?坐姿腰椎承重比站姿高約50%,彎腰時則增高約4倍王先生發生急性腰痛,而且坐著比站著更痛,這種情形的可能原因有幾個,其中較常見的是椎間盤突出或其他腰椎疾病所導致。人在坐姿時,腰椎的承重比站姿高約 50%,彎腰時則增高約 4 倍。
7 w7 w* ]) ^1 _/ c% dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平時因為工作或作息而長期採坐姿時,加上姿勢不良,會使脊椎椎間盤外環容易受到擠壓而損傷。一旦突然彎腰搬起重物,可能讓椎間盤的內容物(髓核)受到高壓,從外環的脆弱處破環而出,並且壓迫脊神經而引起劇痛。
0 L8 j- k) a+ {# E- H2 |公仔箱論壇這些病人在坐下來時,椎間盤的壓力會增大,使椎間盤更被擠壓出來,壓迫腰椎神經根,引發疼痛;站著時腰椎的受力較平均,勉強維持腰椎的外環結構,可減緩痛感。公仔箱論壇! E8 o6 A% j) X5 ^& O: _+ T7 C: A  s

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& h8 b/ @+ H2 y7 j此外,有些病人發生腰椎退化性疾病、腰椎滑脫症,椎弓斷裂或關節炎,或因坐姿出現駝背,會增加椎間盤前側的受力,這時也會比站立時更不舒服。公仔箱論壇0 }6 B0 \& e' \0 l( d
這些病人的共同特色之一,即是核心肌群未能支撐住腰椎,導致腰椎不穩定,引起壓迫神經根而疼痛。年長者的核心肌群無力,坐著時須勉強用力才能支撐身體,長時間下來也會加重肌肉無力,引起疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb/ A+ `  p: M1 @2 B2 K6 H

# s9 @( h' X7 }2 I0 A公仔箱論壇5.39.217.76/ S- a" Y4 M4 q5 g  M5 m
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圖/坐下時,髖關節肌肉群可以休息,但腰椎、薦椎、薦髂關節和骨盆的肌肉群並未休息。5.39.217.76+ T$ ]) [* E: h  b( B( S' u
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) Z  R$ [) a+ a4 [; N6 M3 mtvb now,tvbnow,bttvb尾椎撞傷、梨狀肌發炎?除了腰椎退化,導致「坐下腰痛」6大常見病因此外還有一些其他原因,包括:5 k8 Z1 z! `8 G6 H# k
1.跌倒時撞傷尾椎此時,坐下來會直接壓到尾椎,站著時反而不會,所以坐著會比站著更疼痛。但若長期坐著或站著,會因為骨盆底部肌肉需支撐著很多內臟,包括泌尿系統、子宮、卵巢、大腸、結腸及膀胱等,長久維持直立狀態,臟器向下壓的重量可能引起局部牽扯,讓受傷部位引起疼痛,只有躺下來,才能減少內臟對骨盆底的壓迫,讓症狀改善;tvb now,tvbnow,bttvb7 P7 |3 _) U: y& T# V0 V
2.發生坐骨滑囊發炎常因跌坐在地上或長程騎車震盪時,引起坐骨滑囊發炎,滑囊內出現大量積水,坐下時會壓迫到脹大的滑囊,引起劇痛,應該及早就醫,必要時需接受手術切除。
* [1 W6 V* b; H+ g; u/ t5 w& V4 Y) _3.坐骨發生腫瘤而被破壞引起局部坐骨疼痛,病人坐下來會覺得比較疼痛,站起來反而好一些。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 G2 Z2 ?! l9 P1 c2 Y
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+ e+ ^% @5 X  u- M! J4 H: }8 f9 V4.梨狀肌發炎坐下來的過程中會牽動到梨狀肌,使坐姿時比站姿疼痛,尤其久坐或坐姿不良,使梨狀肌受到壓迫、拉傷或發炎,而站姿則較少發生這些牽動,使疼痛較輕。公仔箱論壇* b$ H% r& ]8 N- X% `
5.發生薦髂關節炎站著時,腰椎、薦椎、薦髂關節、骨盆和髖關節同時承擔上半身傳下來的荷重,薦髂關節附近的肌肉只承受一部分的負擔。
0 r3 U$ W8 O, b5 |( W) k1 Wtvb now,tvbnow,bttvb坐下時,髖關節肌肉群可以休息,但腰椎、薦椎、薦髂關節和骨盆的肌肉群並未休息,從上半身傳下的重量相同,結果會使坐著時比較疼痛,站著時比較不會那麼痛,尤其發生退化性關節炎、肌少症時,不耐久坐,常常需要起來走動一下,才會緩解症狀。
: U# K% d4 C3 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.其他如痔瘡、局部傷口等。
! d2 U- N' a* |" y公仔箱論壇腰痛坐立難安怎麼辦?伸展、物理治療與姿勢調整,日常4招從根本改善在評估王先生的情況後,醫師針建議王先生要根本改善病因,調整坐姿,接受物理治療,服用藥物,正常作息,調整作息時間,使肌肉群得以休息;平時就應注意改善姿勢,一旦肌肉無力而疼痛時,即應暫停工作勞動,更換姿勢,適時做做伸展操,減少肌肉緊繃,才能改善。( J: H( Y( Q! y7 ?
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