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經前症候群症狀有哪些？吃什麼保健食品能改善？婦產科醫師解答。9 F; a- O. z6 g# _' R; m( X
經前症候群（PMS）引起的頭痛、想吐、失眠、煩躁、焦慮、憂鬱等症狀，總是讓許多女性在月經來臨前幾天飽受情緒低落、身體不適困擾，嚴重影響日常生活。究竟經前症候群看哪科好？有哪些保健食品能幫助改善？本文將帶你了解經前症候群的成因、診斷與緩解方法。「每次月經來都之前都好憂鬱阿！」你是否也有過這種狀況，在月經前的 7 到 10 天，會開始出現一些很廣泛的問題，包含頭痛、乳房脹痛、噁心、便秘，或是感到情緒起伏特別大，總是難以控制自己的情緒。這其實就要小心是不是「經前症候群」（PMS）找上你了。tvb now,tvbnow,bttvb# A+ k& z0 }4 Q) K: l! ^0 e k" \0 T
對於我們而言，經前症候群是個難纏的對手，它影響了接近 35 % 的台灣育齡期女性，等於是每 3 個人就有 1 個會受影響。而且其中有接近 1／5 會嚴重影響生活，導致常常需要請假，是一個非常不好處理的問題。
2 H- _$ q E' i! Y: f5.39.217.76經前症候群症狀有哪些？不只頭痛、憂鬱，醫授診斷評估方法經前症候群是屬於DSM-5 精神疾病診斷標準裡面的病症，在以下 3 個類別中只要符合任 1 項就可以診斷。
/ @! c. M- S) p2 M; ^% n& a; |5.39.217.76經前症候群情緒症狀：只要你有輕度至中度的情緒波動、焦慮、易怒。
# ]( D6 j( V. e. b) J0 P5 o/ Q經前症候群行為症狀：輕度專注力下降、易怒、輕微焦慮。
9 E( R# Z0 g) k! N/ v/ g1 r# Z經前症候群身體症狀：乳房脹痛、腹脹、疲勞、頭痛。
U2 ^6 l) Q, Z0 `6 @$ M" x5.39.217.76若你在情緒症狀中至少有 1 項，且全部加起來有 5 項的話，就要小心是否是經前症候群的進階版，更嚴重的「經前不悅症（PMDD）」。
' r: w7 f4 ]3 v i1 J4 L5.39.217.76以我自己看門診的經驗而言，比較常見的症狀是頭暈、頭痛跟腰部痠痛（腰痛），還有反覆難解的憂鬱情緒，還有皮膚變油跟長滿臉部下側的青春痘「下巴痘」。而且根據診斷標準，以上這些大雜燴般的症狀，絕大多數都會在經期來的 2 天內消失。: o1 J, @8 e z, i
而有少數的女性會因為睡眠品質受影響，而出現黑眼圈的表現，或是出現經前蕁麻疹（Premenstrual Urticaria）等問題，總而言之撇開以上診斷標準，這是一個表現非常多元的疾病。
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2 D& w7 W2 E9 [1 u2 |1 q. Y2 J; r5.39.217.76焦慮、易怒、頭痛、想吐、失眠、腰痛腰痠、乳房脹痛等…都是常見的經前症候群症狀。. t! o1 D& I. h
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經前症候群的發生原因與學理機轉對於經前症候群來看，過去有些舊的觀念認為是黃體期分泌的黃體素不足，但最新的證據認為是與黃體素後續的代謝有關，因為黃體酮的代謝產物如孕烯醇酮（allopregnanolone）等等，而這些代謝產物又會跟讓我們放鬆的GABA受體有關。
1 @* ~) S* n/ H3 {8 i此外，跟憂鬱症高度相關的血清素（Serotonin）也參與其中，因為血清素的不足，所以導致各種情緒症狀。還有一些複雜的如包含腎上腺素使身體活化、興奮的兒茶酚胺也有腳色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" C: h4 V0 M0 d5 S$ z7 n
再者，經前症候群也在部分研究中發現會跟壓力的適應力較差、發炎反應較嚴重有相關，這也對應了現代人活在求快、求變的高壓環境中，又配上不健康的飲食，所引起的慢性發炎都有所相關。
% B' R6 w) A ]% K5 t0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。看完以上各種多元的原因，也部分說明了為何單純吃調經藥物，臨床上仍有一大部分的人無法改善，因為單純補充黃體素不代表後續的GABA有改善，而有些人甚至是需要輔以抗憂鬱藥物的，這也跟血清素的不足有關。但我個人比較常用的是調經藥加上一些微量元素、草藥的補充，病人的滿意度也會高很多。$ z3 ~( g2 e# b9 `% e
經前症候群改善怎麼做？保健食品有幫助嗎？治療策略一次看你也能做到的經前症候群保健食品、非藥物補充方法。0 P# o4 U: L) V; g( i
飲食與營養補充(1) 維生素 B6（50 - 100 毫克／天）：幫助荷爾蒙平衡，減少皮膚炎症5.39.217.76! F. ], C$ t+ \( [0 v8 F
B6 是血清素合成的必要輔酶，可幫助色胺酸（Tryptophan）轉化為 5-HTP，再轉為血清素，改善焦慮與情緒不穩。同時促進GABA合成，減少神經興奮，提高放鬆感，減少 PMS 相關的焦慮與緊張。
! {3 _7 A( m4 i( s公仔箱論壇(2) 鈣（500 - 1000 毫克／天）：有助於穩定神經系統，減少發炎反應TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y& F( J7 b8 u3 w p2 X, @4 ?3 p) r
鈣可調節PMS相關的荷爾蒙波動對神經系統的影響。也能影響血清素釋放，改善焦慮、憂鬱與易怒。鈣離子也能調節子宮平滑肌收縮，減少腹痛與痙攣的程度。也可搭配維生素D一起幫助鈣離子吸收。
! b) j% P, a/ p(3) 鎂（Magnesium, 200 - 400 毫克／天）：調節神經傳導與電解質平衡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P" E: O% G0 o; ~- k( X# A
PMS女性常有血鎂濃度較低，而鎂可調控GABA受體功能、幫助血管舒張，以我的經驗，對於情緒的焦慮與憂鬱跟身體水腫有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb6 u- v: G& z4 M% |8 [3 ~( {9 Y
(4) Omega-3脂肪酸：可減少發炎性痘痘，改善皮膚屏障功能
4 w% T( m/ B/ t0 V# h3 Z1 HPMS的生理症狀（腹脹、乳房腫脹、頭痛、痙攣）與發炎及前列腺素相關。Omega-3 可抑制發炎性前列腺素 PGF2α，進而減少子宮收縮過強度與發炎反應來改善腹痛。
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/ R2 L9 r; M% ^9 Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 _. w* [6 r, [4 Q; |* N2 m, Z
番紅花曾在知名期刊BJOG中提到其對經前症候群的效果。
; p9 e' W) |1 a/ X0 t5.39.217.76植物相關治療(1) 番紅花（Saffron）：0 m0 F7 E+ i, L1 x1 u
番紅花（Saffron, Crocus sativus）是一種草藥，由番紅花花朵的柱頭（stigma）乾燥後製成，番紅花的主要活性成分來自其類胡蘿蔔素、黃酮類及生物鹼類，這些成分具有抗氧化、抗發炎、幫助神經傳導物質等作用。經前症候群等用途。
) J9 c( ~9 O+ C1 Y+ o) ?: W註解：番紅花曾在知名期刊BJOG中提到其對經前症候群的效果，其劑量是一天 30 毫克。公仔箱論壇; }: W% |, x/ x$ }% h, K
(2) 薑黃素（Curcumin）：
, C3 o$ V4 p' H+ q薑黃素（Curcumin）是從薑黃（Curcuma longa）根莖中提取的一種多酚類化合物，以抗發炎、抗氧化等作用聞名，近年來成為 PMS（經前症候群）及 PMDD（經前不悅症）管理的天然療法之一。同時也能減少前列腺素產生，降低子宮收縮引起的疼痛。建議劑量一天至少 500 毫克。
C9 a) K7 E. o$ ?, K0 p) _0 H5.39.217.76(3) 聖潔莓（Chasteberry）：tvb now,tvbnow,bttvb" F4 P J3 M" I& q8 Q
其藥理活性來自於它的果實與葉片的植物化學成分，包含抗氧化抗發炎的黃酮類（Flavonoids）、幫助乳房脹痛的雙萜類（Diterpenes）。同時可以藉由穩定黃體素來改善症狀。9 g5 P' s R& n" d) Q7 w9 P b
(4) 月見草油（Evening Primrose Oil）：3 m7 S) e9 \( B( }( E
月見草油是從月見草（Oenothera biennis）種子中提取的植物油，富含 γ-次亞麻油酸（Gamma-linolenic acid, GLA），可以調節前列腺素合成，減少經痛與乳房脹痛。且GLA也能改善水腫。劑量方面可以選一天 500 - 1500 毫克。
5 x- r+ o3 f: \( p$ |# p, x; s9 f公仔箱論壇結語經前症候群是個症狀龐雜的問題，有著憂鬱、焦慮的身心問題、也有著腹脹等腸胃不適問題。如果沒特別注意，很可能就因為不注意而漏失了。% j* q: k, i6 d6 m' a
在懷疑自己有經前症候群之前，可以先幫自己記錄好症狀變化，是否是經前出現並且在月經來之後迅速緩解。目前的治療方式逐漸多元，有問題就好好跟你的婦產科醫師討論唷！
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