有一名妙齡小姐因為胸痛、心悸、呼吸困難、心慌求診，而且不一定在運動時發作，心電圖及胸部X光檢查並未發現異常。後來經心臟超音波檢查，發現她有二尖瓣脫垂的現象。
% z2 t( w" A! r1 j2 Y8 K8 dtvb now,tvbnow,bttvb' g! Q5 g T7 h$ H
二尖瓣是在左心房與左心室間的瓣膜，又叫做僧帽瓣，負責心臟收縮與舒張時，心房、心室間血流的調節。當二尖瓣發生黏液性病變，使瓣膜變厚、變長，導致二尖瓣於心臟收縮時，由左心室向左心房突出，即二尖瓣脫垂。8 a) O1 L3 x& x: z( l) A
. V; P" {& h0 B二尖瓣脫垂之所以會引起胸悶、心慌等類似焦慮性精神官能症等症狀，是因為患有此種疾病的人容易引發交感神經系統的亢進所致。至於胸痛乃是瓣膜拍打心臟腱索肌肉所致。
( i. w" q7 E U公仔箱論壇公仔箱論壇& O& C' C. S6 x
◎二尖瓣脫垂會影響健康嗎？
- w7 G/ H8 m; e: O8 Ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. k5 a6 O( n! j* W. k, ]8 F% t
事實上，大部分的病人病程是良好的，毋須過分擔心。但是有小部分會併發細菌性心內膜炎、二尖瓣閉鎖不全、嚴重心律不整，也有少數猝死病患。+ b9 c+ A" z; ~! [, X( I+ s- h8 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ~" n( ^, w/ [* R
二尖瓣脫垂依解剖學可分成前葉、後葉脫垂或前後葉皆脫垂。而脫垂的嚴重度可依二尖瓣逆流的程度來判定，所謂二尖瓣逆流乃指當心臟收縮時，因二尖瓣脫垂，使左心室的血液往左心房回流，逆流程度越多，表示脫垂越嚴重。3 @0 l. \2 M8 o0 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p1 V9 A; x2 ~- F9 d7 X' n2 X- @: i
如果長時間逆流就有可能造成左心房及左心室擴大，甚至造成心臟衰竭，嚴重的病人需要開刀施行瓣膜修補術，或瓣膜置換術。但瓣膜置換併發症較多，除非異常嚴重，一般以修補術為主。公仔箱論壇+ B9 j0 o _6 s+ z+ `5 V: \0 a
2 o8 v7 K7 Y$ o3 j' L. otvb now,tvbnow,bttvb大部分求診病患是年輕女性，而且幾乎均陳述曾經被診斷出二尖瓣脫垂，但是仍脫離不了內心的擔憂；其實過分的憂心反而造成困擾，只要每一、兩年追蹤一次，接受心臟超音波檢查，評估是否有心房、心室擴大及逆流現象即可。5.39.217.76$ R& t& _3 N( Z( C M5 f, @8 v
3 N% Y1 r D" s3 _* [/ D6 X/ b5 M4 p如果心悸或心慌症狀明顯，只要投以乙型交感神經阻斷及輕度鎮靜劑，症狀就會改善。
2 S' D3 Z) c b& k3 s公仔箱論壇
5 t0 g: f( S3 U7 o/ X公仔箱論壇雖然大部分胸痛發生於休息狀態，與典型的運動性心絞痛不同，但必要時，仍需要做運動心電圖以排除冠心症，尤其是年長者或糖尿病患者。
; V; Z" R7 E( X6 `" _1 l/ j! w' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l" X, ?3 [5 c6 y/ [" G$ \2 ^" a
為了預防細菌性心內膜炎、二尖瓣脫垂病患接受牙科治療或泌尿道處置時，最好事先服用抗生素，以預防此一嚴重的併發症。
! V' H, J2 x- X2 O" F3 C) n. W" f
/ W! f' B' {- C; h7 N; Q! l/ [如高度懷疑有較危險的心律不整，或伴有其他心臟疾病如肥厚性心肌病變等，有少部份的病患需接受24小時心電圖檢查，以建立正確的診治。 |
發表於 2009-6-21 11:48 AM
| 