健保局統計分析發現,國人做最多的檢查分別是電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI),96年至97年,國人共做了上百萬件的CT,花掉了54億元,至於MRI則做了35萬件,花掉了34億元。
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& D: O8 y$ v7 w1 Z/ k老人給付 佔健保34%
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健保局醫管處副理林阿明表示,97年CT較前一年成長9.8%,MRI則較前一年成長10.2%,主要原因為癌症等重症及老人就醫的診斷需要。根據健保局統計,97年癌症人數約35萬人,較96年增加1萬37人,成長4.5%;而65歲以上民眾醫療申請金額已佔整體費用的34%,顯示其醫療需求及照護強度有增加趨勢。5.39.217.76# ` w) D/ I+ q3 n4 {7 Y; k/ l
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不過,CT及MRI重複做、浪費健保資源的問題一直存在,例如某民眾到甲醫院看病,做了CT檢查,隔天又到乙醫院看同樣的病,結果又做了一次CT檢查,重複檢查造成浪費。
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健保局官員坦承,的確會有這樣的問題,一方面,各醫院間沒有影像交換平台,檢查結果無法做影像傳輸流通,如果病患沒有特別複製影像檔或片子,到第二家醫院看病時,醫師為檢查需要,往往又會再做一次檢查。1 Z% Y0 T4 b* ~ b, C/ U
) Q6 ~, L6 g5 c/ E為了改善此一問題,衛生署技監黃焜璋表示,衛生署已規劃在未來兩年內,全國區域醫院及醫學中心要完成全國影像交換平台,並強制建檔上傳;影像交換平台會有病患就醫所做檢查的影片索引,醫師如果有需要,可以透過交換平台,向前一家醫院索取病患的影像檢查資料。tvb now,tvbnow,bttvb2 h1 N; r7 r* R
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不過,影像交換平台的設置仍有一些問題要解決。醫界人士表示,包括各醫院間用的格式不盡相同及擔心電腦中毒等問題,另有些醫師認為,上一家醫院所拍的病患檢查角度或部位不是他所要的,還是會要求病患再做一次檢查,因此,未來即便有影像交換平台,也不全然能大幅改善重複檢查的問題。 |