撰文：林芷瑩出版：2024-03-24公仔箱論壇' G( u" E8 k: g4 k* b' U
* m* \2 f+ I0 I |8 U4 q
 $ O% t. [! q& p' J: [$ p& h/ m
* w5 p3 h4 e8 d% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。浙江寧波市36歲的應先生（化名），早前與家人到廣州旅遊並享用包括生蠔等海鮮燒烤，但他吃完未過一小時就開始嘔吐，最後更被送入深切治療部（ICU）。
8 d( N. Z' O! Y公仔箱論壇; ^- ~$ h2 Z; L4 x2 x4 ]& O
醫生原本診斷他為胃腸炎，再檢查後才確定為糖尿病酮症酸中毒。原來，應先生8年前患上糖尿病，但一直恃住自己年輕且沒有症狀便沒有在意，導致糖化血紅蛋白超標。因此，醫生判斷應先生是在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。5 S& i, X1 o2 Q9 B; E% ?
* X' |( Q6 X+ ?4 R( e1 y據介紹，醫生起初判斷應先生是食物導致的胃腸炎，誰知後來又引發一系列嚴重的反應。完善檢查後，應先生被診斷為糖尿病酮症酸中毒，血糖高達55mmol/l（正常值小於7.8mmol/L）。
5 e4 I4 W+ ?8 R* q0 c( I, ]公仔箱論壇7 ~4 \: |2 u! p. ?% K0 h
通過胰島素治療、補充液體等，應先生的酮症酸中毒有所好轉。不過，醫生次日發現他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L（正常範圍＜0.0342ug/l），懷疑他有急性心肌梗死或心肌炎的可能性，病情較為危急。公仔箱論壇. v1 i: X7 C, r0 m
' j$ D8 {) j% {0 {# ]1 V隨後，應先生被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科。ICU、心內科、內分泌科等多學科專家仔細查看病情，完善檢查後，判斷應先生的肌鈣蛋白高應該是酮症酸中毒所致，排除心肌梗死和心肌炎的可能性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U. L) X4 ^" ]' ]
3 e; v0 }7 E, x3 `: T. c5.39.217.76經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生終於在接受2個星期的治療康覆出院。
3 b7 m% C5 }( ]2 b公仔箱論壇
( R0 o- J6 ~6 Z5.39.217.76 公仔箱論壇( Q: }' @) u' I0 D5 i) Z
經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生接受兩星期的治療後康覆出院。 （微信公眾號＠寧波市醫療中心李惠利醫院）
) I. d1 D9 o. rtvb now,tvbnow,bttvb" J$ B* g- R% V' T ]
值得一提的是，應先生一家當時吃用同一盆生蠔，卻只有他被送入深切治療部。究其原因，原來是8年前埋下的「禍根」。
" I: l$ U$ u7 S& ]) g0 t) V, D公仔箱論壇公仔箱論壇5 {- d6 E3 P( ?) G) r7 y2 Q6 B& y
內分泌科醫生在詢問病史中得知，應先生在8年前患上糖尿病，接受胰島素注射治療。由於早期糖尿病症狀不明顯，應先生自覺沒有症狀而且還年輕，就沒放心上，甚至一年測血糖的次數屈指可數，認為已經有注射胰島素，應該高枕無憂。5.39.217.760 f5 W' E+ Q4 d; D0 {) t
2 P0 P6 q) \$ Q. f. j醫生表示，胰島素的劑量是根據血糖水平調整，胰島素劑量過大會導致低血糖，過小則會致使血糖控制不理想，而應先生控制血糖是「跟著感覺走」，實際上血糖控制並不理想。
, W! r3 A7 X; c* t% F! f; a) b
; |* f# @! K3 U1 g- G5.39.217.76
! V+ u5 ?/ j! n9 S2 Dtvb now,tvbnow,bttvb寧波市醫療中心李惠利醫院。（築醫台）
! H- |: i& ^5 M- L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [( ]9 {' P* @5 ]% r$ p- |
醫生介紹，糖化血紅蛋白反映近3個月的人體血糖水平，如應先生般的年輕患者，理想數值是7%以內，但他住院時的糖化血紅蛋白達到11%。因此，醫生推斷應先生平時的血糖控制並未達標。在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。( {) T0 l) w G( b5 o
& I) s- {4 [5 }# A) A% s
醫生提醒，糖尿病是一種慢性病，自我監測做得好不好和疾病控制效果密切相關，糖尿病的治療需要醫生和患者合力，患者要定期做好血糖監測，根據醫囑用藥，保持良好的飲食習慣以及多做運動。 |
發表於 2024-3-28 09:56 AM
| 
