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醫院乏風險意識 釀三屍慘劇

精神病婦麥福娣獲准出院返家,照顧一對十二歲和八歲的子女,竟把子女從二十四樓寓所推出窗外,再跳樓自殺。死因研訊庭昨日審結這宗轟動一時的天水圍家變三屍案,卻未能解答公眾對醫生批准她出院的疑問。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t* P8 A; F- G8 l9 m
  死因裁判官陳碧橋,昨日指沒有醫學證據顯示主診醫生作出錯誤決定。在公眾眼中,看到是最後發生的悲劇,難免覺得不應該讓麥福娣出院。大家心中產生的疑問,不但涉及主診醫生的個人判斷,還涉及其上司的工作分配、社工的跟進、醫生與社工之間的溝通配合,以及醫院強制出院病人接受社工輔導的權力。
: F3 A4 t' V# D7 Q1 {+ l$ p- s/ S8 ]% sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  高危病人交新手醫生
: U! ?5 V8 K' H/ d0 @9 n3 P5.39.217.76  表面上,麥福娣在接受治療後期的臨牀表現比較穩定,否則醫生也不會容許她出院。她的小叔也指出她剛出院時情況好轉,及後病情才轉差。可惜,醫院社工卻無法好好跟進,她留下的四份遺書,顯示她根本沒有痊瘉,仍然妄想自己受到逼害。讓她照顧子女,反而變成害死子女。
# s7 C' u$ k% h- i; O1 p- j* p  批准麥福娣出院的主診醫生,原來實習畢業成為正式醫生不足一年。青山醫院在二○○七年六月的聯席會議,評定麥福娣為高危精神病患者,竟然在七月就把這高危複雜個案,交給新手醫生主診,實在須作檢討。
; R$ A3 W& M9 ^! h; y3 Y公仔箱論壇  麥福娣曾經一再出入青山醫院,最後一次要求出院,理由是丈夫因鼻咽癌要入醫院接受化療,她希望回家照顧子女,結果如願以償。公仔箱論壇; B+ L7 n* H5 k/ T
  精神病康復者出院,家人的支援最為重要。但是,麥福娣的丈夫本身都是精神病患者,青山醫院的醫務社工形容兩夫婦都未能了解自己的問題,指他倆不合作匯報家庭情況。醫生有沒有充分評估這種缺乏支援的環境,對剛出院病者構成的風險?tvb now,tvbnow,bttvb6 C  e5 Y7 S; z/ l$ D
  重過新生要足夠配套
4 X, W6 h) @  pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  此外,麥福娣的問題,不只是對自己有危險,對他人也有危險,不但有自殺傾向,還曾經把子女推到水井中,買炭放在家中,又鬆開客廳窗花螺絲(這個舉動最終釀成墮樓慘劇)。如此威脅子女安全的人,反而讓她在毫無支援下,二十四小時與子女共處,當中的風險,為何無人可以察覺,作出充分評估?
$ h8 ^+ t9 A- m% B, |$ qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  就算醫院安排社工跟進,社工也不可能二十四小時監察。何況案中醫務社工要求家訪遭拒,最後更無法聯絡上麥福娣?
) a8 R7 @" A, R! r* ~9 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  讓精神病人重過正常生活的原則是好的,關鍵是要和公眾安全取得平衡。慘劇發生後,社會福利署大力改善天水圍的精神健康服務,在社區層面提供較佳的協調,全面回應病人家庭需要。從今次個案中卻可看出,對於一些不合作的出院病人,當局應該研究有何途徑,可以強制他們接受社工跟進。醫生在評定病人宜否出院時,除了看臨牀表現,也要衡量家庭及社區環境,盡量確保病人能夠康復重生。
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