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下肢水腫看哪一科？是甲狀腺亢進還是腎臟出問題？醫揭關鍵判斷症狀。# d! u0 X( O2 f8 v1 t0 d" o6 w
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下肢浮腫不一定是腎臟出問題，也可能是甲狀腺機能亢進所造成！一名40多歲女性近期出現眼皮、雙腳浮腫的現象，加上常有心悸症狀，體重也驟減5公斤，原擔心是腎臟疾病而就醫，經抽血檢查後，才發現有甲狀腺機能亢進問題，導致腎功能指數偏高。醫師提醒，甲狀腺機能亢進可能導致眼睛、心臟、皮膚病變，及早治療控制可逐漸恢復正常。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能亢進好發於30～40歲、具家族病史的女性，通常到50歲左右會有一段時間好轉，但60歲後又容易轉變為甲狀腺機能低下，且女性較男性容易罹患此疾病，風險高出5～7倍之多。
4 I! [4 m$ ?1 T- U4 t! \7 {' x, O公仔箱論壇何一成說明，甲狀腺機能亢進的常見症狀包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X R& `3 b* N, N+ K4 {
●心悸、手抖
! y# Z) a; \6 f. n8 w. c* a* A1 H. ^公仔箱論壇●體重下降tvb now,tvbnow,bttvb' t0 Y& ]1 ^1 Y. p$ i/ j4 r
●肌肉無力
; @" m } w4 s+ W+ D! [+ |5 X公仔箱論壇●怕熱、容易流汗
& O* Y0 K8 |& {, U4 \' M* \8 z& ]5.39.217.76●甲狀腺腫大tvb now,tvbnow,bttvb8 V" i' I$ ^5 X' k# K- ]
●緊張、失眠
8 Y& z& e! q# b●凸眼、掉髮
; _. ~% G$ }( r0 \& K& s) f公仔箱論壇●女性月經不規則5.39.217.76% G$ U. e2 g) m6 Z/ z7 w% D
少數甲亢患者出現下肢浮腫何一成指出，甲狀腺機能亢進若未獲良好治療控制，所造成的併發症除了長時間心悸，恐造成心衰竭、心臟組織增生肥大等病變，以及眼病變造成眼眶骨內部的周圍組織增生，導致不可逆的眼球前凸症狀之外；針對甲狀腺機能異常，所造成的下肢浮腫情形，他也依照臨床經驗舉出：
" E6 r" `$ Q+ v- q+ J2 j( ?# E; rtvb now,tvbnow,bttvb●常見甲狀腺機能低下患者，有80～90%會出現下肢水腫
% J: }5 o, T; [& z( P& |& V7 o5.39.217.76●少部分亢進患者，也有5～10％會出現此症狀7 M" Y) T1 q1 B: F& g
何一成解釋，甲狀腺機能亢進患者，由於影響甲狀腺功能的激素過多時，會促使身體代謝加快，進而刺激皮下組織，大量製造會吸水的黏多醣，常見造成全身或下肢皮膚浮腫；且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但按壓時會較有彈性，不會有按壓後20秒皮膚無法回彈的情況。3 M' X/ r2 O$ Q& P
何一成說明，上述個案病患，就出現了這種甲狀腺機能亢進併發症中，較少見的下肢浮腫症狀。所幸在經藥物治療1個月後，甲狀腺機能亢進指數逐漸下降，控制在正常範圍，腎絲球過濾率也恢復正常，雙腳浮腫現象隨之改善。
- B" i- R. V/ ?3 {8 w5.39.217.76浮腫不一定是腎臟出問題何一成提醒，很多人常擔心身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。民眾如有類似症狀，建議進一步就診抽血檢驗，幫助釐清疾病原因，加以治療改善。5.39.217.76$ }* K7 j' Q4 ?! O) B! Z
此外，甲狀腺機能亢進患者在日常生活保健上，何一成也建議，應注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料。倘若採用藥物治療，即使經治療後數值恢復正常，仍需按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量，以避免症狀惡化及併發症風險。
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發表於 2023-10-2 01:09 AM
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