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腦瘤是指腦細胞的異常大量生長,當我們說到腦瘤,要記得這是種統稱,事實上存在著許多不同種類的腦瘤,嚴重程度很不一樣,因此你會發現有些新聞裡某明星患的腦瘤「開刀後就好了」或甚至「吃藥控制10多年都沒事」;有些患者卻在一年內經歷手術、復發、再度手術,但仍迎向死亡。有些腦瘤是良性的,代表組織分化良好,生長緩慢;有些腦瘤是惡性,細胞分化不良,生長迅速,難以根治,像膠質瘤可能會像樹根潛入泥土般,沒有明確的邊界。有些腦瘤是原發自腦內的細胞,我們稱為原發性腦腫瘤,有些則是其他部位的癌細胞轉移到腦部後,長出的續發性或轉移性腦腫瘤。
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" @* l/ |( M- a9 b) O! n3 x為什麼我們會在這裡將良性的腦瘤與惡性腦瘤放在一起討論呢?當身體其餘器官出現良性腫瘤,我們常常可以選擇不治療,也不會緊急影響身體狀況,就如良性的皮膚腫瘤–粉瘤、乳房纖維囊腫或纖維腺瘤這類型的腫瘤,都可以選擇追蹤觀察即可,不一定要急著拿掉。
4 I* e& {$ ]% M. d5.39.217.76但長在腦內的良性腫瘤就不太一樣了!我們的腦袋瓜有個堅硬的頭殼幫助我們抵抗撞擊,保護裡面如豆腐般軟綿綿的腦組織,但也因為了這堅硬的外殼,決定了一件事 – 腦部空間有限!
6 y/ P. G& l T: W& Y' T於是,當腦內的空間被腦瘤佔據,就會壓迫正常腦組織,影響腦部各項功能,因此,就算是良性的腦瘤也要謹慎處理!
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假如良性的腦膜瘤長在運動區附近,即使腫瘤只有一、兩公分大,也有機會因為壓迫到掌管運動的腦區而造成患者肢體無力,動不了手動不了腳而就醫。如果不是長在功能區,可能腫瘤要長到四、五公分以上後才使腦壓升高而讓患者有了症狀,也要等到這時才發現腦瘤。 i0 S0 l, [5 w0 K
有時,腦瘤長的位置恰巧在長在功能區,像腦下垂體是人類控制荷爾蒙的主宰,於是長在腦下垂體的腦瘤可能會影響內分泌,像是泌乳激素分泌過多這樣的荷爾蒙變化,導致女性乳頭有不正常的分泌物出現,月經沒來或月經也不規則,這樣的腫瘤可能僅僅長到一公分時,患者症狀就很明顯了。腦瘤也會造成腫瘤及周遭區域的組織腫脹發炎,迫使腦壓升高而造成患者不適。
# |# N9 b( o; a: ?公仔箱論壇看到這裡,您一定可以了解,腦瘤患者會表現什麼症狀,取決於腦瘤的性質、腦瘤生長的位置、和腦瘤長大的速度,帶給神經系統哪些影響。
6 A/ A/ d) s" W7 Q5.39.217.76腦瘤長的速度可快可慢,我們亦很難從症狀區分原發型腦瘤或是轉移型腦瘤。也不是所有的腦瘤都會造成症狀,也有患者是因為頭部外傷、健康檢查等其他因素意外找到腦瘤的。
! S- b+ F" U2 {9 \* W3 Y5 {3 n5.39.217.76以下是較常見的腦瘤症狀:
, a+ D6 L$ l; f& m! ]8 G; ~; L5.39.217.76• 頭痛,若原本就有頭痛困擾的患者,會經歷一種新的頭痛模式,像從間歇性質的痛變成持續性疼痛。
2 L: U" i3 A: R( W0 l% e/ N% x/ JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 頭痛愈來愈頻繁、愈嚴重
% U& l7 H' \) u% W5.39.217.76• 平衡與行走困難
8 I! r# {; M" U1 i. i7 R# a公仔箱論壇• 新發作的癲癇
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也有可能表現:
# V& m h" r' p9 Q6 \5.39.217.76• 不明原因的噁心嘔吐
/ I7 L( F. P: L( k6 Atvb now,tvbnow,bttvb• 視力問題,像是視力模糊,複視(看到雙重影像),外圈的5.39.217.764 J- K% u9 Q; f$ h, U2 E& M+ r
• 視力喪失公仔箱論壇! L4 G, K* F" I! Y& A# D
• 聽力障礙8 d# A6 z. h/ `# O! g1 j4 v* Y
• 手臂或腿部逐漸喪失感覺及行動能力- H5 e2 ?, \4 @8 h# d7 U, P9 b$ S$ \
• 難以說出自己想說的話5.39.217.76: D( a3 s6 d2 |* R8 y/ V2 q9 {2 l
• 對生活日常感到混亂
0 u; k! y+ n# @: j) I6 t# i* i+ C' c5 y1 u公仔箱論壇• 人格或行為改變
& j0 R% z# k G( s) O腦瘤的症狀來得不會太快,因此不僅患者常常自動忽略,家人也不太容易發現異狀,除非是一些類似中風(手腳無力、言語混亂、臉歪嘴斜)的症狀會讓人較有警覺。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y: M' J& Q& o1 ?
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接下來我們繼續看看腦瘤的分類。
! J, [ m+ ], _( l; b6 z: Ltvb now,tvbnow,bttvb續發性(轉移性)腦瘤比原發性腦瘤常見。有時患者已知道有某處癌症,甚至也已經接受治療過後,才發現癌症轉移到腦部。當然,有時原發部位的癌症症狀不明顯,卻是因頭痛或步態不穩等症狀而發現顱內長了腫瘤,進而證明此為轉移性腦瘤,才知道原發癌症為何,像是先發現腦部長癌後,再檢查才知道原來是肺癌轉移來的這樣。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?4 l; \/ C3 [3 g
至於哪一種癌症容易轉移到腦部呢?比較常見的為以下幾個:
$ [, t3 f, A6 q' C" ?• 乳癌
. s/ N3 x# N0 gtvb now,tvbnow,bttvb• 大腸癌TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) N7 k' [& `6 M2 Q! m1 r7 L& A) c7 ]* s- p
• 腎癌* r* P' R: ?$ f6 ~5 r
• 肺癌
5 Y6 v% ?. H8 Q1 K5.39.217.76• 黑色素癌TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 R7 `+ h6 o2 u) S& p

1 r8 W: Y N! z, t0 k7 t大腦的原發性腫瘤比轉移性腫瘤少很多,而腦內的組織,包含腦神經、腦膜、腦下垂體、松果體等部位都可能長出大腦原發性腫瘤,我們來看幾個成人最常見的大腦原發性腫瘤:3 c% {' a% g% g0 e, Q$ }6 P7 E7 }
• 星狀細胞瘤(Astrocytomas),此種腦瘤可以長在腦部任何地方,容易引發癲癇和行為改變。可依惡性程度分級,第四級的多型性神經膠母細胞瘤(Glioblastoma Multiform;GBM)屬於惡性腫瘤,即使切除後也容易復發,新聞人陳立宏罹患的即為此種惡性腦瘤。
5 j* u" B8 O6 {$ s9 B; ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 腦膜瘤,腦膜是腦部外層的一層組織,腦膜瘤多為良性,長得慢,易發生於70歲以上的患者身上。
& e; W( E W! w% P6 ^- F& R1 t% G$ ~• 腦下垂體瘤,多為良性腫瘤。腦下垂體是人體調控荷爾蒙的主宰,與甲狀腺刺激素、泌乳激素、濾泡刺激素、生長激素、抗利尿激素等各種荷爾蒙有關,長腫瘤後會影響內分泌。金鐘影后林依晨曾於26歲時發現腦下垂體腫瘤,並在同年動刀切除,術後至今狀況穩定。
% B. z1 a" c3 {' _& c: q4 }0 @ TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d% e! C2 c; E3 T4 e3 e
懷疑罹患腦瘤時,醫師會安排以下檢查:1 o$ k& D9 C0 E/ c- Z
• 神經學檢查,檢查平衡、肌力、協調、反射、視力、聽力。預測哪個腦內部位受損。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c7 E7 |; o7 r2 z4 c1 d
• 影像學檢查,最常用來評估腦瘤的影像檢查是核磁共振攝影。如果懷疑腫瘤來自其他器官轉移,那就會針對某些部位做影像檢查,像安排胸部或腹部電腦斷層檢查是否有肺癌或腹內腫瘤,安排乳房超音波及乳房攝影檢查是否有乳癌,或是做大腸鏡檢查是否有大腸直腸癌。tvb now,tvbnow,bttvb4 u8 F5 ?8 I$ x$ }+ f
記得,腦瘤分成很多種類,不僅如此,腦瘤的生長位置、大小、及速度都會影響治療方式。手術、放射治療電腦刀或伽瑪刀、化學治療、標靶藥物都可能是治療選項,請好好向醫師諮詢了解。
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