& B5 a4 B. O4 c: b( Q Y5.39.217.76攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。2 H8 z: f' A4 D, r' G0 z
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w1 A# H2 I# a$ e% ]+ d1 n
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
( \; F$ l7 T3 X" a2 {& P2 v lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起5.39.217.768 k4 c7 ~& J5 z7 L7 q% q
 公仔箱論壇 l; `0 z8 ?8 [8 L* I
大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
8 `# e2 [8 V+ U# a( P$ g. ?5.39.217.76隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
8 p; x" k, A0 g, M5.39.217.76• 基因
D1 i7 |% k8 ]3 B* g8 J* R• 年齡7 d8 s! K7 G( {6 x) j' \$ v
• 雄性素
+ L5 { ]+ Z u- Y7 E+ n3 m• 發炎
6 Y* y8 x/ q8 }& V* b1 s5.39.217.76• 肥胖、腰圍過寬0 p; S% P/ V$ F( v" H/ ?
9 E# s& w# Z, y' m; `: {. J9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。5.39.217.76/ G, o7 R) t1 K4 f0 V5 s/ \
正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。
* y( m# G0 a @3 d$ k& k" g( X1 ?4 j; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) Y$ n8 J4 I) f7 m w7 D9 Y- o; n我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。
$ H) ^$ I1 M+ l! G" ?( G道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
, I4 q, v5 Z( k; u公仔箱論壇排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
$ I3 M2 T9 p$ B7 b' |5.39.217.76大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～5.39.217.767 Z. a ~' f; A5 K+ b( F
攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。
5 m# ?3 ^3 S- A( G( M7 m公仔箱論壇 5.39.217.76+ P9 K$ c: R: I7 V" H' |' O" a
在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。
0 G: U4 E" m/ Q% `tvb now,tvbnow,bttvb1. 症狀輕微 : 0 – 7 分tvb now,tvbnow,bttvb+ e5 ?7 I% a1 J, l I8 e8 n
2. 症狀中等 : 8 – 19 分 o; J2 @1 \, W! a+ ^
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
; B! y! s% Q& V5 l& `tvb now,tvbnow,bttvb如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。5.39.217.76# y6 P$ t0 g0 [8 x3 ~1 Z2 X3 S
一般來說，醫師可能會安排：
) ~, d& T; m# [. s• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）
. e9 e4 a: l- [2 ?! F% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N6 ?% K# S. o/ A% V
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
" z& L# @5 G$ Q7 ?8 E6 T3 c公仔箱論壇• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L- ?8 C% E* `: l4 i
3 {6 Y. A5 t# Q2 C" \以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
2 U1 r9 m/ O* g0 T3 E/ e& X公仔箱論壇攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術1 |) F( q+ [! M* ^/ u+ ? f
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。
5 k& q- m2 f0 X" q4 b9 O公仔箱論壇目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～
2 C# { y) ~- M2 z1 ]4 {
/ c- W- d7 P v2 U. Q! I5.39.217.76另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。
' Y# W5 U2 x" S8 P! n對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。) p9 i7 n) d8 _: M) A/ Z
 ! o. U1 l8 V8 D5 T! z
目前常見的手術方式有三種：
& S: E& \, m; u3 p0 ~/ `• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j# f, A. }" b# c5 W( d2 `
• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }8 ~7 K: r! v! |
• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）
: G3 G1 H! Y2 w" I& ^tvb now,tvbnow,bttvb目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
7 j4 P) f+ \8 D5 @0 {tvb now,tvbnow,bttvb攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健tvb now,tvbnow,bttvb# p0 g1 g/ }* Y5 t) `
如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。5.39.217.76, O) k1 w, ?6 y! W9 q
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝; U4 P' m$ d" F" ~2 d
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
; X! Z& Y9 `/ }" R7 b* \6 C# Ltvb now,tvbnow,bttvb3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
! t) X: S! q3 D5 G/ J/ l, x6 |: l2 G5.39.217.76已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。tvb now,tvbnow,bttvb& h, K8 N; y/ @3 B* l9 R
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。& @5 v- n; x' S8 R
2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）5.39.217.76& s. A6 b' \* N8 {+ m! l4 `
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。) B% H. |% b1 Q) {! d
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。公仔箱論壇; I9 ~. \) U0 T: R6 B
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。* a0 l9 E+ y' e
攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 