% L& T2 { B, ?) K5.39.217.76攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N& [& [- k- H! Y2 d5 M& y% q$ ~. e
 tvb now,tvbnow,bttvb' }+ e1 j- G4 S' g X/ X
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
( `+ Z. h) G. `/ P) Ltvb now,tvbnow,bttvb攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起( C: d" i8 A9 N* V6 n
5 R1 h5 [0 i1 ]4 {0 i- O+ h大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
" u$ ~$ L3 f8 u* d5 p6 ]' O& R2 K3 R- i隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：
" e# A& K, K* R! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 基因公仔箱論壇4 k8 e1 Q( B: f" x2 ]' J j5 U
• 年齡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e: m. Y" Q2 Q
• 雄性素公仔箱論壇3 Z+ z3 W$ q5 z. @
• 發炎
, M6 e M! ^2 Y2 ~/ l: p* `公仔箱論壇• 肥胖、腰圍過寬
% l0 |. _7 g) Z" y; p# [9 Vtvb now,tvbnow,bttvb
" U& _$ x: E( }3 w( C$ M* |5.39.217.76但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n' K0 o' o9 @) C- @# Y: l
正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C: a% f/ R& x
* L) m& d% s/ @我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。公仔箱論壇9 b: y, S! T- Y- F! E6 @ c
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。. \- d d; ]& |& d
排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
9 f3 O1 S2 t9 ]5 ?/ @大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～
4 [1 l d+ [1 y3 z' ]3 H攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。3 E8 n5 P; ?4 m* q+ p* |, L
 tvb now,tvbnow,bttvb) A0 N- i4 @( k/ L% M0 M7 Z
在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。
0 u; x4 V7 i" V( o+ |+ R1. 症狀輕微 : 0 – 7 分 i% o6 T3 i9 d: O4 K
2. 症狀中等 : 8 – 19 分公仔箱論壇2 H" z8 i Q' Y
3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分tvb now,tvbnow,bttvb6 c: p p6 [4 w0 M& D# ?
如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。
- g* m I0 ^5 P* D$ b! k5.39.217.76一般來說，醫師可能會安排：
e8 ^2 J; \6 q8 H# I' Ctvb now,tvbnow,bttvb• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）' D) e) \, C2 g# E6 U! x
• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）
) ]7 X5 P9 M2 n' ^2 L( ^4 f公仔箱論壇• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
1 p; Q5 J4 a% ?1 ~. g3 M- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）' }! N& T1 D* S1 {* u* P) W6 y
+ `- }' `0 c, |4 a; \# O6 e5.39.217.76以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。( m! H' v1 P- G$ _
攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術! D; I7 p! \4 C$ ^: A5 y
如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。9 [* }! f! d; @+ X3 j8 v
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～5.39.217.76+ s& V2 j- f7 j! S
, g0 x8 X" }* c+ l9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。公仔箱論壇( M+ E2 Z" ], y9 w2 i2 I, R
對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
, J* C0 ?1 w. L: _* ktvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j; I' Q3 a7 N6 o
目前常見的手術方式有三種：
9 p O( w, O8 Q7 d: _% s5.39.217.76• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）
9 |2 y3 A, J3 R' Q1 G( f; M5.39.217.76• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
9 `; H$ R. K( G• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）. [" }1 `6 Y2 |& U) P/ k; t
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！
- Y$ ^$ |7 u4 U攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健
2 ^* u9 i" k d9 |9 [6 T+ }( V9 P. V) Dtvb now,tvbnow,bttvb如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
) w3 y3 Q) x/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝
9 \! F+ e' v, Y/ K公仔箱論壇2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O4 H& p( U% P* Z4 g& _
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
2 U( O( l2 U+ y+ H; D" ^tvb now,tvbnow,bttvb已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。tvb now,tvbnow,bttvb* Y: s7 R1 q! @, O
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
+ o5 [& M! d# Z* h# D! ^公仔箱論壇2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）公仔箱論壇; f% E4 v( V) ]6 S3 G m8 S* B8 x9 P
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。
# V- s- [1 f: H5 |5 @7 a8 e. C! Y很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。, H7 J: N/ f8 L8 P: \
講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。
; j# D( Q+ H c1 o7 I攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 