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[健康資訊] 沒血氧機也能揪出「快樂缺氧」!醫授兩招自我監測

為避免「沉默缺氧」上身,民眾紛紛搶買血氧機。但如果買不到,該怎麼辦呢?急診醫師傳授步行測試、計算呼吸等2招,沒血氧機也能自我監測。9 S7 J6 G6 {$ m$ X' ]

' t2 w+ n. M5 J. h疫情升溫,許多患者看似正常,血氧濃度卻已低到亮紅燈,民眾紛紛搶買血氧機,避免「沉默缺氧」上身。急診醫師傳授步行測試、計算呼吸等2招,民眾沒血氧機也能自我監測。武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情升溫,急診收治不少確診個案看似反應、活動都正常,一量卻發現血氧濃度已過低,隨時可能危及性命,被外界稱為「沉默缺氧」或「快樂缺氧」。
: x  H2 g0 J& a公仔箱論壇衛生福利部桃園醫院急診部主治醫師陳日昌今天告訴中央社記者,肺部是人體攝取氧氣最重要的器官,由於武漢肺炎會造成患者肺部發炎,影響肺部功能,讓肺部處於淹水的狀態,出現喘、吸不到空氣等狀況。公仔箱論壇8 A- }: R/ s' n* b, i
陳日昌指出,正常來說,人體血氧濃度應高於93%,一旦低於93%就屬異常,低於90%就需以氧氣治療,低於80%恐損害器官功能;不過,陳日昌說,每個人對於缺氧耐受度不一,就像心臟衰竭患者坐著的時候可能也不會感到喘,若劇烈運動就會喘到不行。' E, r7 d9 }' K8 t, M; Q$ Y  e
至於感染武漢肺炎為何會出現「沉默缺氧」狀況,從無症狀快速惡化至缺氧,甚至危及性命,輔大醫院醫務秘書、台灣急救加護醫學會秘書長哈多吉分析3大主因,武漢肺炎病毒進入體內後,會和一種名為「血管收縮素轉化酶」(ACE2)的受體結合,藉此打開細胞大門,開始快速複製。% y$ `8 D" t6 D4 G$ w! p2 f3 u8 G
哈多吉說,ACE2受體主要分布於呼吸道和肺部,一旦被病毒攻占,體內病毒量幾乎是「以幾何級數的速度快速增長」,同時造成肺部發炎,肺功能很快就會超出負荷。
4 R8 t, z1 b8 d0 I1 ?" ?7 B他比喻,染疫者的肺部就像被美國911事件中恐怖份子攻擊的世貿雙塔,最初被攻擊時看似只有冒煙,殊不知建築內部的鋼梁正漸漸被燒熔,一瞬間就坍塌。5.39.217.76" d* V1 P! B4 e& D8 V
病毒大量複製造成肺部發炎後,人體會啟動免疫機制,可能迎來細胞激素風暴,哈多吉指出,為了儘速殲滅病毒,人體的免疫系統在殺死病毒的同時,也會傷害到肺部負責換氣的內皮細胞;在人體與病毒大戰過後,肺部也可能出現血栓,讓氧氣更難輸送到其他器官,也是造成缺氧的主因之一。
9 F, V( C- P+ A1 O  Q5 f" y8 I. _因應疫情進入社區感染階段,幾乎天天都傳出有個案猝死家中。哈多吉建議,年逾50歲且有糖尿病史、慢性阻塞性肺病(COPD)史、心臟病史的民眾,最好每4到6小時量一次血氧,若低於93%應儘速就醫。
2 j1 k1 {- w. i4 Q, {. K, a民眾若沒有血氧機,也能利用步行測試、計算呼吸等方式自我監測,哈多吉說,根據美國胸腔科醫學會提出的6分鐘步行測試(Six minutes walk test),民眾可以按照平時的步行速度連續走6分鐘,若臉色發黑務必就醫;若有血氧機可測試血氧是否降低,有降低也應就醫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) A0 k  C) e- S: \; X8 l
另外,在沒運動的狀況下,正常人每分鐘平均呼吸12至20次,哈多吉提醒,若民眾發現自己每分鐘呼吸超過30次,就代表有異常,也建議儘速就醫。- r$ E' o" D2 @2 C
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