[健康資訊] 肛門搔癢是痔瘡？一文看懂內痔、外痔、肛裂差異，５居家照護減輕不適

肛門搔癢是痔瘡？一文看懂內痔、外痔、肛裂差異，５居家照護減輕不適。

你或許聽過「十男九痔」，甚至「十女十痔」這樣的說法，沒錯，痔瘡是現代人不常提起，但許多人都曾受此困擾的問題。那到底什麼是痔瘡呢？

圖／不能說的秘密–壓力大，讓你得痔瘡。照護線上提供
痔瘡是在肛門、直腸處一團團腫脹、擴張的靜脈，任何讓屁股肛門處承受較高壓力的事情都會引發痔瘡，像是便祕時上廁所變得需要很出力；或是因為懷孕或體重變重，骨盆腔壓力上升；還有常常舉非常重的重物或練重訓，都可能會導致痔瘡，進而引發肛門附近的不舒服、疼痛、甚至出血，隨著年紀愈大，痔瘡問題會困擾更多人，接下來我們就來看看幾個關於痔瘡的快問快答。
內痔和外痔有什麼不同？長在肛門皮膚下方的腫脹靜脈曲張屬於外痔，長在直腸內的算是內痔。肛門附近痛覺神經比較密集，於是外痔比較會讓人覺得癢、腫脹、及覺得痛，而直腸裡的痛覺神經比較少，因此長了內痔時通常就比較不會痛。然而，不管內痔或外痔都可能造成出血。還有，不管是內痔或外痔都可能造成脫垂，也就是這團靜脈曲張延展到肛門以外、掉出來了，需要推一下才會回到原本的位置。; k J- P9 I# }( M% U

圖／內痔與外痔的分別。照護線上提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h5 Y. Q0 } i( |$ Y1 V1 z) @
痔瘡和肛裂有什麼不同？痔瘡、肛裂的症狀很類似，都是會讓人覺得肛門附近癢癢的、痛痛的，還會流血。不過，痔瘡是一團膨出的靜脈曲張；而肛裂代表肛門處的撕裂傷或潰瘍，也就是黏膜受到傷害、變成傷口。所以請記得，痔瘡是靜脈曲張，肛裂是肛門處的傷口。請看「痛起來不得了的肛裂」了解更多。tvb now,tvbnow,bttvb8 v) i4 n: T! ~" B" `: o$ C
另外肛門附近還可能有肛門廔管、肛門膿瘍等惱人的問題，請看「讓屁股爆痛又爆漿！肛門膿瘍和廔管」的介紹。& d- P5 p; z5 @1 x/ b: O! L9 h( l

圖／肛門處的各種問題。照護線上提供
什麼人容易得痔瘡？除了小孩不太可能會有痔瘡的問題外，其他從青少年到老年的各年齡層，都可能患有痔瘡。任何影響到直腸血流，讓直腸附近壓力很大，靜脈回流不好而變成曲張的問題，都可能會導致痔瘡，像是：! q" `  n' ^+ v% p) v: U* h
•  體重過重，讓整個骨盆腔承受較大壓力5.39.217.764 ], r% v1 d8 x8 v7 @3 B) {7 A4 Q
•  懷孕時子宮快速擴大，同樣會壓迫靜脈回流
•  飲食內容極少含有纖維素，而讓大便很硬、不容易解便，需要出力如廁
•  長期便祕或腹瀉. r8 x) o0 Z/ y4 U. w% `9 g
•  長期需要負重（不管是練重訓或做勞力工作都算）公仔箱論壇& g" i$ k6 b8 ^/ W8 o) J
•  喜歡蹲廁所蹲很久，或是久坐、久站的人公仔箱論壇& J0 l- r3 n% C  e

圖／痔瘡的危險因子。照護線上提供
什麼狀況要懷疑自己有痔瘡？• 如果肛門總是癢癢的，而且常常會痛，尤其是坐著的時候更痛，或肛門處有硬塊感，可能是外痔引起的。
•  上廁所後，衛生紙上出現較鮮紅的血跡。（如果是解黑便，就要擔心是上消化道，例如胃部、十二指腸的出血）內痔、外痔都可能造成出血，而由於內痔不太會痛，幾乎都是看到出血才會讓人有所警覺。公仔箱論壇" X/ R: i+ T% a* d1 P* o
擔心有痔瘡的時候，該怎麼辦？如果上完廁所在擦拭時，發現衛生紙上沾著血，務必要到醫院、診所做進一步的檢查。畢竟，不僅是痔瘡會引發腸胃道出血，包括大腸癌及發炎性腸道疾病（例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）等更嚴重的狀況也會引發糞便帶血的狀況。因此，醫師會就症狀、患者年紀、家族史等因素，評估與安排適當的檢查方式，像是肛門指診、乙狀結腸鏡、或大腸鏡。* e7 ?! [& p6 T1 n+ i
在家應如何照護痔瘡？通常剛發現自己有痔瘡問題的時候，可以先靠著幾樣居家生活的改變，來減輕痔瘡造成的不適：
•  喝足量的水tvb now,tvbnow,bttvb! s. I/ ^5 L( u0 d, L) W% T
•  增加飲食中的膳食纖維含量（也就是多吃全穀類、蔬菜、水果）+ ^  K! w5 z+ P$ t
•  試著溫水坐浴約10到20分鐘，每天不限一次，多次也可以6 J9 ?+ z" j, ?
•  如果大便還是很硬，可以請醫師開軟便劑，改善排便問題
•  上完廁所後避免用乾乾的衛生紙擦拭肛門周邊，可以善用免痔馬桶，或考慮用濕紙巾擦拭% \# q( j% \5 m: {! l; \( z* N

圖／面對痔瘡的居家療法。照護線上提供公仔箱論壇; b% b0 T7 O+ B' }8 H) m
痔瘡會帶來哪些併發症？大部分痔瘡除了會痛、會癢之外，不會帶來很嚴重的問題，然而少數患者痔瘡太大或持續時間很長的時候，可能會因痔瘡常常出血而到了貧血的程度；或是因外痔的靜脈曲張裡卡了血塊，導致痛感加劇，這時這團外痔靜脈曲張會變得更有藍紫色的模樣，也可能會出血。假使痔瘡造成愈來愈嚴重的症狀，就要考慮以手術解決這團靜脈曲張。目前手術方法很多樣化，可以和醫師好好討論自己適合的方式。公仔箱論壇9 S+ f5 j1 G4 I5 R" }6 H2 x
如何避免痔瘡？要避免痔瘡，基本上就是要避免讓肛門、直腸承受過多的壓力。因此，保持健康體重是一定必要的。要保持良好的如廁習慣，有想要上廁所的感覺就趕快去，不要拖延。但不要太過辛苦、出力的上廁所，也不要蹲太久，這些都會讓直腸承受過多的壓力，影響靜脈血液回流。所以，為了要保持好排便的狀態，平常要多喝一點水，多補充膳食纖維，當然，多運動也能幫助體內環保。; o" |$ d7 a: M3 ]! z. j8 X* K

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