[健康資訊] 膝蓋、關節炎疼痛病人想要出國旅遊怎麼辦？台大醫授７點降低症狀

【專家觀點】

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膝蓋、關節炎疼痛病人想要出國旅遊怎麼辦？台大醫授７點降低症狀。
王太太，68歲，兩膝罹患退化性關節炎，在兩年前右膝置換過人工膝關節，手術後恢復情形還好，偶而會疼痛；但左膝疼痛近年來逐漸加重，在骨科門診定期拿藥，她曾接受過三個療程的玻尿酸射後，疼痛症狀改善，醫師提醒她要注意鍛鍊股四頭肌和穿護膝，可是王太太都沒認真執行。王太太本來就喜好國外旅遊，最近兩年期間，新冠肺炎的疫情蔓延快速，礙於檢疫的嚴格規定，使王太太許久都沒有出國旅遊，最近疫情趨緩，許多國家解除旅遊限制，國內疫情也逐漸改善，跟進鬆綁檢疫的規定。
因此王太太在最近一個月之內，一口氣參加兩個東南亞旅行團，到處旅遊，忙碌密集的行程，讓王太太覺得膝關節疼痛急速加重，回國後來骨科門診就醫諮詢，因為王太太預先安排好了下個月的另一個旅遊行程，她正猶豫到底要不要去？還是乾脆被扣預約金算了？
最近骨科門診偶而會看到幾個像王太太這樣的病例，明知膝關節炎疼痛需要休息，不可過量走動，但另一方面又要適量活動，保持肌力，常令人覺得兩難。在疫情解除後，加上旅遊旺季，四處風光明媚，很是吸引旅客出國觀光，且需要預繳團費，才能搶到有限的旅遊名額，若剛好疼痛發作，實在令人覺得兩難。8 J- T5 S# u+ C- l* r
當然能夠就診拿藥，讓疼痛立即解除最好，這樣就能快樂出門，平安回家；可是若疼痛未能立即減輕，應如何決定是不是要出國呢？這個問題並無標準答案，端看個人的想法，因為膝關節疼痛並非急症，也不是定時發作，因此要在短期內改善症狀，還是有些方法可以幫忙，但是否合適，見仁見智，莫衷一是。以下說說臨床上如何解決「不得不出國」時的疼痛。

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圖／出國旅遊穿戴護膝，可減輕韌帶承受荷重，有利減輕疼痛。0 M! S, T$ ]+ @

一、善用止痛藥和肌肉鬆弛劑這是基本治療方式，有時會加上非類固醇類消炎劑，膝關節炎病人會備有這些藥物，依病情情況服用。針對一定要出國的關節炎旅客，即使沒有明顯疼痛，有時會建議登機前和下機後，服用一次藥物，以減少疼痛發作機會。* Z* R$ |$ W; {" N) m2 q; u" o' G1 d
因為在飛機上的活動空間受到限制，影響關節血流和肌腱舒展，或因座艙溫度低，而引發疼痛，另外適當使用毯子蓋住膝部保暖，也有助控制疼痛；前往觀光勝地旅遊，需坐長途車時，也可使用這種方式控制疼痛，不要等到疼痛發生之後才服藥。tvb now,tvbnow,bttvb" w4 n! x: h* |3 z
二、要戴上護膝旅途中的路途大都是陌生地方，路況不熟，路面高高低低，坑坑洞洞，不慎發生扭傷的機會比較多，膝部關節炎病人的韌帶比較不能耐受突然的外來力量，穿戴護膝，可減輕韌帶承受荷重，有利減輕疼痛，若可使用拐杖，也很有用。
三、要充分休息出國旅遊難免行程緊湊，得不到完整休息，尤其是團體旅行時，常常要配合團隊行程，導致過度勞累，當肌肉疲勞會加重膝部疼痛症狀，應予以避免，例如：適時休息可以讓肌肉有短暫的充電，有益改善疼痛。
四、要吃飽才出遊出國旅遊不能空著肚子，尤其行程不定的行程，若兩餐相隔太久，需要耗費肌肉所貯存的肝醣做為能源，對於肌肉造成更大的額外負擔，容易引起肌肉疲勞，加重疼痛的程度。在背包內帶些備用的乾糧，有助於減少餓肚子所造成的疼痛。

圖／在備藥時，寧可多備幾天，比較安全。比較少出國的人，特別要注意。photoAC by leo515.39.217.768 Q/ a! m* m1 l, Z
五、記得要穿著合適的衣服出國旅遊並不是參加短時間的聚餐，有些人喜歡穿著很漂亮的時裝出遊，但未注意保暖，結果會影響活動，或因氣溫不合適，引起太冷或太熱的不適感，這些都會加重疼痛症狀。tvb now,tvbnow,bttvb, P3 z9 o2 Z H& _
六、不要貪玩不可抱著「來都已經來了，不玩白不玩」的心態，每個景點都想要去玩一下，結果體力透支，肌肉勞困，很可能會加重症狀；若是旅遊途中覺得疲累，不妨趁機休息一下，少玩一兩個景點，換來精神抖擻，體力充沛，比較合算。tvb now,tvbnow,bttvb6 Q& U% g0 R* t& C7 g+ ?1 K5 `3 P
七、記得要帶齊平日服用的慢性病藥物常常出國的人可能都會注意到這一點，但有時也可能因為行程延誤，發生藥不夠的情形，可能引起嚴重後果；在備藥時，寧可多備幾天，比較安全。比較少出國的人，特別要注意。
總之，當關節炎症狀發作時，還是要避免出國旅遊比較好，但在「不得不」的情形下，也要多注意保健，才能減少疼痛。在安排行程時，要先考量一下自己的身體狀況，不要過度透支體力，適可而止，量力而為，才能盡興。

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