皮膚瘀斑、流鼻血要警覺( O3 f L0 U7 v9 d
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血小板不足10萬要小心 免疫性疾病恐上身血小板不足,導致皮膚上有紅色斑點或皮下出血,是免疫性血小板低下症的常見症狀。正常人血液中每微升有15-45萬的血小板,而血小板低下症的患者,每微升卻只有不到10萬。
3 O3 B1 r$ {8 i8 T/ T/ Z& v% ^台中榮總罕見疾病暨血友病中心王建得主任解釋,免疫性血小板低下症的發生,是因為身體受到外來環境的刺激,例如病毒感染,造成身體會製造出攻擊自身血小板的免疫性疾病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {3 m/ o5 Y4 d ^" ]! ~
圖/正常人血液中每微升有15-45萬的血小板,而血小板低下症的患者,每微升卻只有不到10萬;圖片取自健康醫療網。5 Q8 {0 t' m. ]6 d! q" f$ E
五成孩童會自癒 程度嚴重恐腦出血 成年人、老年人都可能發生免疫性血小板低下症;兒童則是好發在2-6歲,五成小孩會在發病後1個月內自行痊癒,一至兩成患者的病情可能持續一年以上。程度輕微的容易皮膚瘀斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血;程度嚴重者,例如血小板每微升少於2萬者,就有高風險造成內臟器官自發性出血,千萬別輕忽。tvb now,tvbnow,bttvb# o. \3 p- P5 m* V" H
王建得主任指出,自發性出血是指是發生在我們重要的器官的內出血,比如像腸胃道、泌尿道系統,但最讓人擔心的就是腦出血。
8 M8 N# L/ F9 z! Q免疫性血小板低下症 治療方式報你知近年來醫療進步,大幅提高治療的療效與安全性,美國血液病學會(American Society of Hematology, ASH)也更新了治療準則。第一線治療包括免疫球蛋白及類固醇等,療效不佳時;第二線治療可以考慮血小板生成素(TPO)、anti-CD20單株抗體治療或切除脾臟。不過研究發現,小孩切除脾臟,嚴重感染的風險會大於嚴重出血風險,因此建議作為較後續順位的治療。
) M) l5 @& p0 n& d0 ]6 H U/ y王主任表示,在成年人跟兒童患者中,TPO的角色越來越重要,尤其在兒童,當考慮CD20或是考慮切脾時,應該優先考慮TPO,因為它是相對副作用及風險較低的選項。而TPO目前在台灣上市有兩個產品,一個是口服的,必須每天服用一次;另一個是針劑的,透過皮下注射,好處在於一週只要注射一次,它的作用就是讓骨髓、血小板的生成能力能夠增加。
) _( m, u, P) v7 R, i7 y6 q目前TPO類藥物台灣已有條件的開放健保給付。口服的方便;皮下針劑較無肝毒性跟吸收的疑慮。
& E n6 T7 h, W$ z/ A0 T; atvb now,tvbnow,bttvb莫名皮下出血要警覺 愉快身心有益和平共處醫師提醒,民眾若發現莫名皮下出血要有警覺,也要瞭解,現今免疫性血小板低下症的各種治療只能預防嚴重出血,不能縮短病程,還是要定期追蹤病情,與醫師討論適合自己的治療方式、放鬆身心、保持愉快心情,與疾病一起和平共處。 |