皮膚瘀斑、流鼻血要警覺* @+ m3 n1 ]0 ?4 ]' X: Z Y
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: T* F3 f& l% L% z ~血小板不足10萬要小心 免疫性疾病恐上身血小板不足，導致皮膚上有紅色斑點或皮下出血，是免疫性血小板低下症的常見症狀。正常人血液中每微升有15-45萬的血小板，而血小板低下症的患者，每微升卻只有不到10萬。
8 n9 ^" [. h$ w3 \9 otvb now,tvbnow,bttvb台中榮總罕見疾病暨血友病中心王建得主任解釋，免疫性血小板低下症的發生，是因為身體受到外來環境的刺激，例如病毒感染，造成身體會製造出攻擊自身血小板的免疫性疾病。# W" Y' o6 \# L8 A* K- u9 x& v4 r
 圖／正常人血液中每微升有15-45萬的血小板，而血小板低下症的患者，每微升卻只有不到10萬；圖片取自健康醫療網。
2 I/ ?/ z( O+ D2 t) r& i公仔箱論壇五成孩童會自癒 程度嚴重恐腦出血 成年人、老年人都可能發生免疫性血小板低下症；兒童則是好發在2-6歲，五成小孩會在發病後1個月內自行痊癒，一至兩成患者的病情可能持續一年以上。程度輕微的容易皮膚瘀斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血；程度嚴重者，例如血小板每微升少於2萬者，就有高風險造成內臟器官自發性出血，千萬別輕忽。 k3 ^* M, _' X2 c" a6 ~
王建得主任指出，自發性出血是指是發生在我們重要的器官的內出血，比如像腸胃道、泌尿道系統，但最讓人擔心的就是腦出血。公仔箱論壇1 s- Y1 `" ]1 v2 U( e2 V+ H8 J
免疫性血小板低下症 治療方式報你知近年來醫療進步，大幅提高治療的療效與安全性，美國血液病學會（American Society of Hematology, ASH）也更新了治療準則。第一線治療包括免疫球蛋白及類固醇等，療效不佳時；第二線治療可以考慮血小板生成素（TPO）、anti-CD20單株抗體治療或切除脾臟。不過研究發現，小孩切除脾臟，嚴重感染的風險會大於嚴重出血風險，因此建議作為較後續順位的治療。
/ S6 ?8 r( P2 q& T5.39.217.76王主任表示，在成年人跟兒童患者中，TPO的角色越來越重要，尤其在兒童，當考慮CD20或是考慮切脾時，應該優先考慮TPO，因為它是相對副作用及風險較低的選項。而TPO目前在台灣上市有兩個產品，一個是口服的，必須每天服用一次；另一個是針劑的，透過皮下注射，好處在於一週只要注射一次，它的作用就是讓骨髓、血小板的生成能力能夠增加。
! V6 Z& b n: ~) p2 Q. btvb now,tvbnow,bttvb目前TPO類藥物台灣已有條件的開放健保給付。口服的方便；皮下針劑較無肝毒性跟吸收的疑慮。
# l( w" m8 _: Z+ a. btvb now,tvbnow,bttvb莫名皮下出血要警覺 愉快身心有益和平共處醫師提醒，民眾若發現莫名皮下出血要有警覺，也要瞭解，現今免疫性血小板低下症的各種治療只能預防嚴重出血，不能縮短病程，還是要定期追蹤病情，與醫師討論適合自己的治療方式、放鬆身心、保持愉快心情，與疾病一起和平共處。 |
發表於 2023-5-19 07:03 AM
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