遠離急性併發症
9 u$ F# M$ z( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ s! {2 Y% y* O! n+ t2 k+ _
( p" P& u1 j& @/ m. `+ qtvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。6 a4 j. }: Y; E/ v- _5 _
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。" _3 U' H0 s/ p" P" K- G2 O
低血糖的臨床診斷標準
/ e& L2 P8 c* Q4 U+ M# ~5 Z* qtvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。4 l& x! I/ }8 O2 z$ k; Y5 ?
2. 發生低血糖的症狀。" |# r* l9 ?# E4 V; g0 n( L
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
! j+ u0 s; F/ \* i7 e1 U1 rtvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e+ q0 Y8 p# N7 A
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。) C9 U& P. P( i8 K! h7 \
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
' S( T! H# @4 u5 L7 S0 E公仔箱論壇3. 疾病所導致。
& ~& f1 F: b. W: r& w, Z& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的症狀
% m- v! z; P. c) b9 C初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
9 z2 ~% \& a6 e/ z% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖處理方式
8 q& y5 E6 F) d! X2 p$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇# d# ^7 @# f2 n1 P7 t4 e: X
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
3 R2 F: W6 U9 S# z8 G$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇8 Y) Y8 \. F! ]/ D) r# d- N
預防低血糖
2 v- L: x7 h, e' q3 t1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。tvb now,tvbnow,bttvb- I# E, f2 a7 I& M8 X- d8 S# \# P
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
$ T$ F9 d! ?+ u$ X0 E# ptvb now,tvbnow,bttvb3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
3 z" Q. ~9 K2 a3 e$ u$ f* u; |! P/ J4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇5 [9 M7 q! C$ m* T- g5 U) A0 @
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇# |3 j, s3 ]' \* x, C
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
4 ^: k9 ~( W' Q- Q- a L9 ~9 M5 w$ k什麼時候會高血糖昏迷0 E" z+ U3 Q z! X& V! k) m
1. 飲食過量。* ^( l2 n5 X- F2 a( R$ x+ h
2. 自行停止降血糖藥物。
) N. \- p. L B8 d: U+ M- y& r公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。. u/ I& z$ h0 q+ N/ W
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。 O' H7 [$ j. i( E- B6 g3 s
高血糖昏迷的症狀
* V8 }4 T5 ~( f2 @8 V, s0 \- m5.39.217.76口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。7 P# \% p8 K- B8 d# q- X
預防高血糖昏迷
X7 y% r) u7 q. X按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
1 t8 R7 @- k0 d# _5.39.217.76款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
4 {/ J6 D* @+ z, ?- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb# N p. ^3 K5 n4 G0 {$ u6 q% \
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb1 y0 B2 _" Q; v. ?
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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