遠離急性併發症
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8 o. E4 o$ P6 t7 w; _. Ltvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
+ A' r9 q8 X' ntvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
8 p# B8 K6 d9 E6 \) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的臨床診斷標準
$ h, }/ Z4 | E4 c9 t: ^5.39.217.761. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。公仔箱論壇2 V% k5 z* b w0 D% }- a/ i2 w
2. 發生低血糖的症狀。
& @7 W+ g7 u9 l' |* c( t: P+ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
! z6 f; t' f3 T, t% `7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會低血糖
3 c' V% j) K l! b2 W3 O. ~" r1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `5 d8 i3 u+ `; z
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
, ^' t. r7 ]5 c% R) @/ @$ N5.39.217.763. 疾病所導致。
) K% S& c8 d- Q9 \# L- E9 ctvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀
3 w" C3 i2 r: O$ w! C6 b4 r& c+ Z初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
: w. ?- k, y3 W; ?3 Wtvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
4 n Y4 B2 d2 ^% p4 k U, O9 Q1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。5.39.217.765 h: n* o5 Z+ C$ O# G4 _
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb! X H5 m' S( {* u
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
$ o/ a/ x z6 Z; `% jtvb now,tvbnow,bttvb預防低血糖: f( R3 T3 L% R+ X
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
1 r' B0 D' F& q" ^$ o2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
8 r- R7 t9 U; D8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
" a* a$ @4 x% M5 e: F3 n$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
# G y, Y9 _2 ?. L急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S, k, s9 n9 f" K9 B
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb$ H8 U$ N& C' m1 e* \
什麼時候會高血糖昏迷5 Z- H! l9 q* O0 G- T
1. 飲食過量。公仔箱論壇( w/ h9 v! v- u) h% ~/ i
2. 自行停止降血糖藥物。
* J' j$ k0 C2 _. x/ @5 z) Q3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇& P- c' T' n# w L' p
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
& E0 u# `* i" G I% H) etvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀公仔箱論壇; p Y# y. Y o
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
* O* c" M1 M% \tvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb0 L; N+ {% \3 e& S
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。% | F3 }4 u$ {0 R3 f+ b7 A$ _. Q
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
# [* u6 r& o) @, }( V這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb& V* t8 s6 V6 }9 y1 f+ R
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb' d# F c4 X! T% A
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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