遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb% Y( R3 n, @, s' e$ q
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
: M1 l) ?2 J+ q1 [) N6 S公仔箱論壇急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。, e1 b( z/ D$ \% j* z
低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇8 e/ O1 Z/ q# ], M
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
# F2 H1 m) v3 S: u# d$ g0 v公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?& P: Z8 s3 G# F, p
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
5 f! h, ]; z2 W* L0 t什麼時候會低血糖
. z% h3 B! j+ O- ]4 X7 J: E1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P3 `' }/ V- k$ @
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
9 b! j9 H! H3 |3 s. g# \3. 疾病所導致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L* y+ I) u% a2 V3 M- ~3 r0 e
低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb- F% T4 M& R. q) R: l
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
6 v$ s8 C. A# I# \1 s5.39.217.76低血糖處理方式
( ^6 j* F. q* K: H2 M5.39.217.761. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇" O5 d0 ], h6 L
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
; l- X- y$ W. s3 h5 K& ] e( Gtvb now,tvbnow,bttvb3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇/ U3 N' E! Q, ?, @# P
預防低血糖
# L5 i& N+ h0 t, `) m% } f" g% L1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
% ~! O ~( C6 E& }1 F7 z5 ^2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
4 T& ^$ Z2 I' D) L/ U) ^5.39.217.763. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。tvb now,tvbnow,bttvb/ Y8 G: L6 b1 {& V* u
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。8 f5 F5 J, z/ L1 d6 p4 j
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。5.39.217.76 Q5 u5 b1 [4 y; A
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
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1. 飲食過量。
8 [8 G# B7 O2 [, { J7 C A5.39.217.762. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇) ?. B6 j- t$ R$ m
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
& ?) _- H3 K% s. O4 R, q1 e& A4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。& S8 W4 _2 Z5 z4 w
高血糖昏迷的症狀
/ H$ H/ ^3 D1 Z% ~% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
' S! v4 A1 }9 r) n+ Gtvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷
" a7 e4 v6 y& d按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C9 g, f& r- K, I' H0 J3 `
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？! d% |) S5 r. E& U# i7 m3 N! ?/ X
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。* t9 c# e; g( K+ e9 P; i# x6 w* z
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
' h6 }* R; x( ?" S: E8 Z% t# O5.39.217.76有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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