遠離急性併發症
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2 C2 K( ?0 {: }& b( h: y( f& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' s$ V9 U/ l! y+ g* \. P& V5.39.217.76「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
M# j7 C, E3 Q1 @5.39.217.76急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。5.39.217.764 n/ p0 b. \6 g& S @ K
低血糖的臨床診斷標準
' A& J0 G1 V9 L: _1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
2 n4 V( B/ X$ U, Y1 g0 t: E" Itvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。
4 @4 D- T" A; A( k3 m1 h) r- `. \5.39.217.763. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X( N0 [0 p6 |3 _, s5 k+ I
什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb: U9 ~: L; t8 p1 S3 l2 l+ X
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。公仔箱論壇, S/ P+ _9 d8 q
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。* C' ~) ]7 G4 M- ^5 r. a' T* A( Y
3. 疾病所導致。5.39.217.76+ ~* Y3 `9 f; z0 t8 o9 |. Y
低血糖的症狀
: _; Q% g+ B% R: c1 P- b% g' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
& K$ ]3 n$ v# |6 T; g+ R g: G# E5.39.217.76低血糖處理方式
: h4 h2 K7 O0 B% F1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
6 @8 ]0 ]& E4 i# D& z; I1 b* R: ]$ K公仔箱論壇2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
* w- z5 z! s7 h# Q* F3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
2 u9 r Q) A: I' f$ i, o5.39.217.76預防低血糖) `; L+ u' D+ G. Z7 g$ ]
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
) V8 V5 I9 Z# {6 y, Y. r# C2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
) v2 C7 B" O; |# F- Itvb now,tvbnow,bttvb3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
9 M3 x, B5 L& R5 E$ ^5.39.217.764. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇# R/ N2 j* E6 A7 t, n4 a
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。0 a- {8 e& F( ^ D: r
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
* _3 X# O0 ^5 `" ~5 I/ E6 A. g什麼時候會高血糖昏迷
6 Z- p! z$ G4 Y0 Q' p" B4 ]% ltvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。
# Z9 J" Q' s! o1 O公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。5.39.217.76% K8 q" N7 P( j/ b/ l0 F j
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
! U7 A. l2 ]# B9 O Ltvb now,tvbnow,bttvb4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
( m/ W/ S/ O! C% n# D; Mtvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀
9 ]3 P! m8 X) z$ u: z+ S" n% ?- Ltvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。: m& U: g( }! I: H
預防高血糖昏迷 _8 p' i e5 ?; a; _7 Y
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。公仔箱論壇5 S2 ]% {6 u% ~& H7 q H
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
3 W# l( J4 C5 H* o- a' S: Btvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。) a U& J4 U$ T- o& c1 ~
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。公仔箱論壇$ t( a/ o U0 ?
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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