遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb& ~. t& I8 p g. S
8 A, z* O9 V6 W* @6 S9 K A+ C' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 _0 V! ]; C2 k+ \; B0 _, ptvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
: Y: p: N) z: p* T, p5 v% E急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E, d* y: g- i/ ~
低血糖的臨床診斷標準
- y/ n# J9 K# i" n1 z公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
6 c& P* B5 s, r' [tvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。, z* Y; y. Y% o, ]
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
" f8 S8 _# b2 Y5.39.217.76什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i+ z$ P* X- z) `
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。5.39.217.764 x9 W8 n/ M1 H5 g$ [
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
% O- }2 L6 |6 [, u5.39.217.763. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb6 E! p& v# l) \8 X4 Z
低血糖的症狀5.39.217.76& b! {5 `5 A8 R6 b0 F! s* I
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
7 y& x0 o* F; ^( s( ~5.39.217.76低血糖處理方式. N+ V* T7 j$ a. J. l
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。- x) V! D) o- b- h6 m- Y
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
5 v5 U, P, @" D7 R3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
' y5 T5 [, R) Q& H' j) M* X- r! Y預防低血糖
9 Y& l3 U+ D0 w5.39.217.761. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。5.39.217.76 `. X J, l ?/ C# \# q/ Q
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
0 t0 `" u( j6 o- s4 f4 q3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。公仔箱論壇& C y1 b+ ?' y1 J. y. D+ w
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。0 }6 h% J5 T' M8 Y
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
4 ]7 v S e5 C5 k1 K* c/ }( |+ J% V5.39.217.76若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
/ E: D- j7 x7 x% c6 a公仔箱論壇什麼時候會高血糖昏迷5.39.217.769 b2 H9 Q; x! ]( ]; F9 Z
1. 飲食過量。
) S# G. S; I8 u$ B0 Y2. 自行停止降血糖藥物。5.39.217.76: @* p! o8 t# C: \% L7 A. d
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
) J, l. Z" `* ]2 \9 {( g公仔箱論壇4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
8 U1 {! @( _( z8 Mtvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀
# J. y' R; @( G公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
}# _( q- p! b/ z1 l2 k5 p4 A預防高血糖昏迷
& r/ D# n$ s2 q按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。5.39.217.765 a. p, D6 E( S- X( b
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb; y0 ~9 V0 L1 l* W/ {+ K0 O5 Z* ?
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。公仔箱論壇8 J5 @+ Z! U7 F8 P
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
; X4 S/ H7 h9 H) X) X6 Wtvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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