遠離急性併發症
' {0 G& F9 Y+ k5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M6 \8 q) t7 R) w" ]
& N k. U8 ~! b# O1 ^5.39.217.76「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
$ f: }0 F5 r6 K% ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。; n) d* K' {2 F/ o- v
低血糖的臨床診斷標準
' p9 }) @( B8 B! o; f6 d/ S/ n5.39.217.761. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。; R- v: F# a4 C, S, M
2. 發生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( |# ~4 `3 p P6 |2 R
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n" s' }+ a3 B# I8 Z( Q2 {4 r2 V
什麼時候會低血糖/ F9 @4 M! h+ d" R, X/ l6 C
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
5 O3 V, y# }1 |公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
% E4 S Z5 w, j* b# a( O3. 疾病所導致。5.39.217.767 R3 P2 C3 Q, l/ O
低血糖的症狀7 `1 D/ z( A' n- b0 J7 q
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。* v% j* k3 x7 ~, S- p5 j* `1 }, f
低血糖處理方式5.39.217.76- Z5 h4 u' l6 T; [0 [; X
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。5.39.217.763 q l# Z1 h; R% I* C+ k$ a& p
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。- V6 v, v" w6 H0 K9 v; a7 b
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n6 {6 q0 M4 y/ u! U# {3 e- @
預防低血糖5.39.217.769 g4 }4 M# o# k# g
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。* o+ ~1 G( t) I: q! T
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇 _- f+ f0 w v; ]: K
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。% ]0 h: t4 C0 _$ d9 x5 S
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇* H( w4 W8 f i2 ]4 H
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。8 G; c4 n' O- N4 m& L( L
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
, L. ~% m. z0 l* z* G1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb6 m- Z) C+ U3 W- u
1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb5 Q1 O4 B/ S2 i) ?6 z3 K3 {, R5 A5 W
2. 自行停止降血糖藥物。
5 z: x% `; m! c3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
/ Q% b$ R. W; j# o( Q$ i; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。公仔箱論壇 e$ B0 Z {8 \8 B
高血糖昏迷的症狀5.39.217.76: D" |6 j, O j9 I+ [9 l0 S# u* o! j
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。! c& }5 S) z( O: a% B# H" V4 D; R
預防高血糖昏迷
1 Q( F" ]4 M- m; e按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。( x: Y( C3 i( @
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？5.39.217.76& ]% f! ?0 {1 Q; z. H
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。5.39.217.760 \! @8 c9 P# [3 j9 v' j4 Q6 Z7 p
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^; _; i) X# H: \ v' u
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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