遠離急性併發症5.39.217.76# O) P: Z6 n( ]5 p, O) n4 L
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/ I! h3 b' G; d) J: c2 L/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
* |! y4 O! K4 m: \急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
) I0 ] D5 P! {8 z n. v y1 K# ?5.39.217.76低血糖的臨床診斷標準
2 D& O6 U: b! g6 L0 ?# atvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
% v3 u; @6 V. A* L6 l+ S公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。8 D, c$ g% {3 U
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
. ]' k: [. t( A1 N5 }什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb2 o% V* ]+ [! m! |% Q
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
; t+ |7 l4 d2 ~2 y8 I0 h2 i2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
6 U& r8 _ B) z5.39.217.763. 疾病所導致。
- D% _ `% g- L: f! F/ wtvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀
6 H( w! `) d y$ C; r6 }3 Y' E4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。公仔箱論壇" u; P T# B# b( ]1 i6 n a
低血糖處理方式
# j* t) ]8 S3 k: D- m& I5 U5.39.217.761. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
1 _5 r( G7 H& N* Z9 m* h2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W- S8 X) e* ^) h6 t! y
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
. M# |, x$ z8 `3 g4 ?6 k5 t% p L5.39.217.76預防低血糖
- H& d; L9 p. S. f. U- [5 \1 v; x5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。7 U# m) j- m( m- g$ V
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
g8 j1 w3 v$ \4 L3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
/ W9 E; {9 r) [, _, S4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
' `/ B& M; I1 ], X2 G- h急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
+ V( G+ b9 ^' d! \公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb8 O2 } G( `+ ?/ f8 R5 M* r$ W
什麼時候會高血糖昏迷
4 O7 s4 E/ I) ?; `, \1. 飲食過量。/ \( s' l4 ^. K1 |, j) [
2. 自行停止降血糖藥物。5.39.217.761 Y4 L$ Q @- h& u* g* L- l5 r
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。tvb now,tvbnow,bttvb! x/ X2 D2 Q# S. X6 @. J, D: ~( `. X
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
0 g1 t5 V% ~4 P1 L5 p; {tvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀5.39.217.76) A; } ^6 O P, J0 b$ A& L
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。5.39.217.76! ]# A; ~+ Q/ ^5 M6 B
預防高血糖昏迷
& M, p/ k/ y; d6 p) I. h按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。9 ^& \7 g3 u/ c3 h8 g7 L
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
" K" k( h0 m- F5 B: s0 q- j! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
! d9 m6 E6 ?0 W; @我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
0 l3 M4 ]. o$ s6 k7 n( P有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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