依腹痛位置區分原因
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「肚子好痛，要不要去掛急診……？」你知道自己肚子痛的原因嗎？你知道肚子四周分別有哪些器官嗎？讓急診醫師用最簡單易懂的方式，帶你了解身體的構造，找出真正的病因，從源頭解決腹部疼痛的問題！以肚臍分割成4個象限依照腹痛部位的不同，我們可以把肚子分成以下幾個部分，來判斷腹痛對應的成因：以肚臍為中心，可以把肚子分成右上、右下、左上、左下4個象限，分別對應不同的器官：
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: }) c. L# x, e2 Q" A' N' G; n5.39.217.76圖／以肚臍為中心，將肚子分為四個象限。公仔箱論壇6 W9 A+ l# h# {) n q8 E& }
左上腹痛左上腹和上腹部分，主要的器官是胃、十二指腸，以及胰臟。胃和十二指腸從食道接收食物，分泌消化液（胃酸）處理食物，空腹時間過久（沒吃東西）、或夜半時分，胃酸分泌過多，卻沒有可以消化的食物，胃酸就會反過來侵蝕胃壁。這是一種隱隱作痛的感覺（悶痛），等到開始痛起來，因為胃壁已經受傷，這時候如果才吃東西，胃酸就會大量分泌，因為吃東西加劇，吃胃乳而改善。公仔箱論壇) G0 M4 K/ z4 e% x! k
很多人因為胃乳看起來就像牛奶，認為胃痛的時候喝溫熱的牛奶可以改善症狀，但是以醫生的看法而言，牛奶是蛋白質含量很高的東西，會大量增加胃和十二指腸負擔，讓已經生病的它們，更加痛苦，更加疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb$ i& `1 E' b6 B5 B, u+ t- |
在檢查方面，胃和十二指腸，因為抽血不能檢查到這兩種器官，如果持續胃痛，詳細的檢查應該考慮胃鏡，因為胃鏡可直接看到胃壁的實際狀況，所以能確定胃痛的成因，究竟是發炎、潰瘍或穿孔。潰瘍是胃酸侵蝕胃壁，在胃壁上造成坑洞，為了把這件事解釋得讓病人比較容易理解，做胃鏡的腸胃科醫師，會用破皮、破洞來形容。雖然一想到就讓人怯步，但胃鏡既是一種檢查，更是一種治療，可以針對出血嚴重的地方止血，是最關鍵的處置。
3 i' J- L6 s* a5.39.217.76既然潰瘍是胃壁上形成的坑洞，如果這個坑被胃酸越吃越深，吃穿了胃壁，就會變成「胃穿孔」。胃穿孔造成的破洞，會讓胃酸突然漏出來，侵蝕到肚子裡，造成胃痛一段時間後，突然的大痛，這情況算是一種需要盡快開刀手術的急症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k7 N5 h- ^1 R4 F2 H% ?! _9 b
左下腹痛左下腹主要的器官是小腸、大腸和左邊的輸尿管。tvb now,tvbnow,bttvb2 P4 ~6 ~8 R: V3 e' J1 h7 y4 v
右上腹痛肚子右上部分，主要的器官是肝臟和膽囊，以及後腰的腎臟。肝臟是一個非常自閉的器官，只有在最外層能夠感覺到疼痛的神經，即使發炎很厲害，除了腹脹通常不會感覺到明顯的腹痛，很少是造成腹痛的原因。膽囊是幫助我們消化油脂的器官，位在肚子的右上角。
' d2 b" l4 ~# d膽囊結石的痛，一開始通常會痛在上腹的中間，如果結石卡在膽囊的出口，造成膽汁排得不順，就會造成膽囊發炎，疼痛的位置會逐漸偏移到右上腹。此外，膽囊發炎也會造成眼白和手指指甲泛黃（黃疸），小便偏紅褐色。
" f6 z! H4 F3 H* a2 g+ A& k2 @右下腹痛右下腹主要的器官是小腸、大腸、闌尾（盲腸）和右邊的輸尿管。其中最重要的就是盲腸炎，因為盲腸發炎久了，破裂造成盲腸裡細菌感染的髒水漏出來，引起更厲害的細菌感染。外科醫生因此必須把肚子傷口拉大，才能把發炎的部分清理乾淨。持續右下腹痛的病人，或是兩、三天之內，上腹痛有轉移到右下腹跡象的朋友，需要盡早就醫，請醫生評估是否有盲腸發炎的情況，避免開小刀拖成大刀。
8 R) {" S) f. x* Q盲腸炎的特徵￭ 上腹痛在48～96小時內轉移到右下腹。
Y5 ~* W9 Y+ \' J k, Ftvb now,tvbnow,bttvb￭ 輕微發燒（通常不會是超過39度的高燒）。
6 c) k1 m# ^0 W. r1 V在右下腹慢慢的往下壓，突然放開，疼痛會加劇，清楚地感覺到肚子來回反彈的疼痛；跳躍、震動到、單腳跳會特別痛，這些是腹膜炎的症狀，需要盡早就醫。
5 B% P8 H" ^2 Y1 ~￭ 反胃、吃不下東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^' }6 t8 R" Q' G. {* [
胰臟分布的位置跟胃差不多一致，在上腹到左上腹的位置，通常因為喝酒、膽囊結石、三酸肝油脂過高造成發炎。曾經發作過的人，可以一再反覆發生。透過抽血檢查胰臟指數，配合腸胃科超音波、或是電腦斷層檢查，可以來確定胰臟發炎引起的腹痛。
$ T8 p `) l! }" {; J4 u另一個需要考慮的臟器就是脾臟，它是一種造血的器官，不過脾臟較少造成腹痛。如果左腹痛的疼痛，會牽連到左腰，尿路結石也是一個可能的原因。
5 k5 D' t' O$ J9 c0 B" H把肚子分成上中下3區塊 # k& K M& {, k% x* C
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圖／把肚子分成上中下3區塊。$ t5 l& O+ D9 n4 h, [1 `. n9 \% N
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說完了以肚臍劃分的四個象限後，還要講另一個把肚子分成上、中、下3個區塊的腹痛分類：
O1 {# D2 A }5 u8 j8 ]- I" n* C8 T1 x5.39.217.76上腹痛上腹痛除了剛剛說過，要密切觀察這個疼痛有沒有慢慢跑到右下腹之外，最主要就是4個器官：胃、十二指腸、胰臟和膽囊。要特別小心突然的、瞬間的大痛，除了前面提到生死一瞬間的大血管出血，也要優先考量像潰瘍因為被胃酸侵蝕太深，造成穿孔的情況。/ F L3 o. D; V, g
下腹痛下腹痛的器官有小腸、大腸、膀胱，另外在女性的話就包含了子宮、卵巢等生殖器官。
0 F k; L. b! z) o1 w下腹痛要特別小心腹膜炎的情況：在下腹慢慢的往下壓，突然放開，疼痛會加劇，清楚地感覺到肚子來回反彈的疼痛；跳躍、震動到、單腳跳，會特別痛，要盡早就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y) U4 i/ w+ ], ~2 w, q, C" x7 Y
另外，在女性要特別小心突然發生的下腹痛，包含胚胎在著床的時候迷路，在子宮以外不應該著床的地方築巢，產生子宮外孕；或是卵巢打結，都是以突然發生的下腹痛來表現。
, t3 }( D4 t7 t1 {( e3 W8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍周圍痛 肚臍周圍的一陣一陣疼痛，通常代表的是腸子痛（小腸、大腸），原因可能是發炎或阻塞。腸炎的病人，通常會合併明顯腹瀉、拉肚子的症狀。6 l! a- a Z1 d2 y, V& ~/ `8 P
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" @; O9 u- P. _8 M, W; O8 w% @tvb now,tvbnow,bttvb圖／小腸盤據在肚臍周圍的位置。5.39.217.767 y9 G8 Y; x, z8 v* w1 m6 H
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阻塞性的腸子痛，是小腸因為某種原因，沒辦法通順的蠕動，會感覺到肚子越來越脹痛，尤其是肚臍以上的地方特別痛。因為向下不通，累積在肚子裡的食物往下找不到出口，所以會作嘔或是把食物吐出來，吐出來的東西甚至會有大便的惡臭味；隨著放屁或解便，因為脹痛有了出口，氣消了感覺症狀改善。5.39.217.764 M2 G- w2 Q" f8 e$ P' b
腸子打結公仔箱論壇( e% ~ B! n* h0 [. x' f, M
只要肚子曾經接受過手術，不管是在孩提時代，或是幾十年前，肚子裡會像表皮割傷一樣出現疤痕。這些疤痕在肚子裡有時會變成像陷阱，或是隧道一樣狹窄的地方，腸子就可能在蠕動通過的時候被卡住、打結（腸沾黏）了，造成肚子脹痛越來越厲害，嚴重卡死的時候，甚至需要手術把腸子從這些致命的陷阱裡解救出來。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [2 z# H0 I( M, f+ {
什麼時候該去急診室？如果持續疼痛或越來越痛、或是合併發燒、會冒冷汗、嘔吐到無法進食，都應該要就醫請醫生診治。3 V2 h4 P8 o/ x
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發表於 2023-4-7 12:00 AM
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