 + i5 a7 Y1 }4 a( \
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。tvb now,tvbnow,bttvb# ?' o9 X; K# J4 L# _5 O7 g7 a4 B
+ S! i' d: t4 {) Y( M6 Q5.39.217.76公仔箱論壇 b* e1 ?/ M$ A9 c
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
1 j9 P3 H: {% t9 L/ p公仔箱論壇巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
/ x, S! |, O* r7 O9 u6 h& U雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 & c _3 x- s D# _9 x8 q3 n7 M
公仔箱論壇2 `- |/ c, j' y$ z! a4 C' |% c/ U
 tvb now,tvbnow,bttvb6 ^8 W8 q) ?; |/ b0 G% y, m6 Q
4 ^) U+ _* i' n# l/ y3 D公仔箱論壇圖／術前照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇 L& I- f; m* x5 n
6 f4 a% S' q- K3 B7 q
0 d# d5 v* s6 |2 ^1 v黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。' i, _& i" S, G6 G7 i ?( d- k
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。/ ^2 l* U' W6 H5 L6 r0 {
而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。tvb now,tvbnow,bttvb! P" R8 s2 H, M3 k5 c {9 [( s
$ e/ r( `5 e; l公仔箱論壇 公仔箱論壇& j3 X2 L6 N6 {, R0 d R
t, P( q8 B3 |) B
圖／術後照。台北慈濟醫院提供
1 a$ m g( z4 n' k9 P' G, b
# \5 U# ]* U/ |. o9 o! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) _: t. p, F) f$ D- U6 b9 W要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
% [. y2 } Z$ X$ w' ?6 V- V7 _/ Z1 m3 p& C6 \' v3 j
 3 {* ?% M; `' @5 }) r% O+ M
) t: s; s, J' e圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇; r, x: u& l8 [& }) q
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 