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膝蓋痛≠退化性關節炎？常上下樓梯、起立蹲下，小心後十字韌帶損傷。
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2 w, O2 H9 L* |8 e/ A公仔箱論壇因住家沒有電梯，床鋪沒有床架直接置於地板的緣故，57歲的邱女士每天都需要上下樓梯，頻繁地蹲下、站起來。日前，她總是覺得右腳膝蓋不穩定，不時有軟腳的情形，做蹲下、跪下或下樓梯等動作時，還會伴隨膝蓋後側、內側疼痛。初期，她以為是關節退化不以為意，直到疼痛加劇、需靠拐杖行走，檢查才發現是過度使用膝蓋，導致後十字韌帶受損引起。所幸，在接受增生治療後，已經能不靠拐杖正常走路。台北慈濟醫院復健科吳柏陞醫師表示，膝關節是由前後十字韌帶、內外側副韌帶共四條韌帶以及大小腿骨、膝蓋骨、肌肉所組成。其中，後十字韌帶最強韌，從大腿股骨前內側連結到脛骨的後外側，因為位處深處，所以受傷不易察覺，也不容易診斷。公仔箱論壇4 Q0 Q" G! a( W% _9 e
膝蓋軟軟、卡卡？後十字韌帶損傷有急性、慢性之分吳柏陞說明：「後十字韌帶損傷有急性、慢性之分，急性損傷如運動傷害、車禍等因小腿前側遭受向後的撞擊，致使斷裂；慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。」
, I/ P4 ]; J0 O0 P2 k+ h9 N+ ?公仔箱論壇慢性受損初期，病人大多覺得膝蓋軟軟、卡卡的，卻無法具體說出不適的點，加上位置較深按壓不到，就醫也難以診斷，容易被誤以為是退化性關節炎，必須仰賴理學檢查檢視是否有外觀上、運動時的異常；透過超音波檢查韌帶有無受傷、腫脹，必要時則可配合核磁共振確認整個膝關節結構是否正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {& n; K$ }9 E7 ^
上述案例中的邱女士就是因過度使用膝蓋，導致後十字韌帶受損的典型案例，由於症狀愈趨嚴重，就醫時只能靠柺杖慢慢走才來到台北慈濟醫院復健科檢查。所幸，透過檢查找出原因、並進行增生療法PRP注射治療，三個月左右的時間後，邱女士已經能夠不靠拐杖正常行走，走路速度也回復正常。6 @5 t* V$ m+ e
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$ P: o3 T$ J9 G5 r n2 a) r$ ztvb now,tvbnow,bttvb圖／超音波下顯示，邱女士後十字韌帶腫脹受損處。台北慈濟醫院提供5.39.217.76' ~' {) \, u- Q/ @# v8 n
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* q, b7 T9 g: ]3 N& _4 N- E8 M5.39.217.76什麼是增生治療？一次看懂後十字韌帶損傷治療方式吳柏陞指出，單純後十字韌帶急性損傷的治療以固定、冰敷、吃止痛藥、復健等保守為主，若是合併其他損傷，也需要評估是否以手術介入。而一般慢性損傷，則能用增生療法治療。
, z/ Z/ a) P8 c: J- w9 K不過，什麼是增生治療呢？增生治療是透過超音波導引，將藥物注射到受傷部位，引起受傷的組織輕微發炎，促使其修復的技術。常見的注射藥劑如高濃度葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿（platelet-rich plasma,PRP）、羊膜等，療程則視藥物類型3～6週注射一次，約2～4次。
- K. {# p. }3 F" K% g, H* F一般來說，PRP、羊膜的效果會優於高濃度葡萄糖水，因為藥劑本身便含有豐富的修復因子。大部分病人皆適用增生療法，只有少數有急性感染或凝血功能不佳的患者不宜接受此類治療。而除了後十字韌帶損傷外，增生治療亦可適用於各個關節、肌腱、韌帶的受損或退化，包括脊椎、髖關節、肩膀、足底筋膜、腳踝等部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c, q. n( o- T+ K
後十字韌帶損傷未適當處理，易造成早發性退化性關節炎吳柏陞提醒，後十字韌帶的撕裂傷或斷裂若未適當處理，容易因膝蓋支撐力不足發生軟骨、半月板磨損而造成早發性的退化性關節炎，不可不謹慎；且膝蓋痛的原因諸多，不單只是退化性關節炎，因此民眾若膝蓋不適遲遲未有起色，建議及早至復健科、骨科找尋病因，由醫師評估最適切的治療。
# U7 {3 Q1 ?( A/ A5 W CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb8 A d4 Z: u! F. ^5 g
, B- P/ C2 Y9 x8 ~' H( n7 s1 X5.39.217.76圖／吳柏陞醫師以超音波導引執行增生治療示意圖。台北慈濟醫院提供tvb now,tvbnow,bttvb. x3 K4 h4 J5 L( E
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發表於 2023-3-21 12:17 AM
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