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減少清冠一號副作用，飯前或飯後吃效果最好？中醫解答7大QA。5.39.217.764 @8 g5 [" d# }" a# w
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, N. B- G) R9 G% S) u- h! r- S5.39.217.76COVID-19本土疫情持續，針對確診者的治療，除了西藥之外，中醫「台灣清冠一號」也是很好的解方。但有關清冠一號坊間也有許多疑惑與迷思，像是「台灣清冠一號是飯前或是飯後服用，哪一個效果比較好？」、「服用清冠一號是否也可同時吃西藥？」、「清冠一號可以做為預防性投藥嗎？」，就讓中醫師幫大家一次破解！不少來求診中醫視訊的確認者，會詢問相關清冠一號的問題，周宗翰中醫師表示，門診也碰到很多民眾詢問，想先囤放清冠一號以防不時之需，或是拿來當作日常保養以預防染疫。網路上也不乏許多討論關於「類清冠一號」的討論，但周宗翰強調「只能說，類清冠一號其中某些藥材組成類似於清冠，絕不是真正的清冠一號」。 U8 T6 e: L- F- c8 l) j
首先要知道，目前確診者必需要由中醫師視訊診療後，並經中醫師判斷病情，有需要時才可以開立有公費補助的清冠一號服用。所以清冠一號是屬於治療中藥，而非使用於無症狀者的日常保養。! m3 j' W% d7 d& i: ]- C' e* W
為什麼「台灣清冠一號」能對抗新冠病毒，機轉為何？周宗翰表示，根據國家中醫藥研究所研究，清冠一號是將新冠病毒入侵的致病機轉予以阻擋和抑制，具有三個作用靶點：
! |2 u) b1 C' b! B% o+ ]5.39.217.76A. 阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量。公仔箱論壇. e+ `, _ N1 @
B. 抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。tvb now,tvbnow,bttvb5 b3 a, X, u9 _. ?0 W' ^
C. 抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。5 u# r' B! x( N6 v) g j
接下來帶大家了解常見清冠一號的Q&A：tvb now,tvbnow,bttvb& N/ C# y4 C6 M0 M
Q1：PCR、快篩陽性的確診者如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？A：可以，「台灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR、快篩陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同，反應出來的症狀也大不相同。除了咳嗽、打噴嚏、流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀。; Z0 N9 S/ s- Q0 g1 @: ]
中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針對不同體質，在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。
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Q2：服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥、祛痰藥，以及抗病毒藥？A：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症。
6 a9 h0 b( d: \0 W( }) z' m周宗翰表示，清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，一般建議兩種用藥間隔1小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。
" t2 H( ^; H" X: c( Y& _5.39.217.76Q3：台灣清冠一號是「飯前」或「飯後」服用，哪一個效果比較好？A：清冠一號因為為寒涼藥物，建議飯後服用為佳，飯前與飯後藥效其實差不多；若是腸胃比較弱、敏感，或飯前服用清冠一號容易腹瀉，在使用前建議要加乾薑，木香或是藿調和，專業中醫師會依照個人狀況進行調整。7 f, p7 i U. M' b0 S# D
Q4：懷孕或哺乳的準媽媽、嬰幼兒也可以服用清冠一號嗎？A：可以；清冠一號的藥材，在典籍文獻中沒有對姙娠階段（對母體與胎兒）或哺乳階段（對母體與嬰兒）的藥物禁忌之相關記載，相當安全，因此懷孕或哺乳期的婦女，都可以服用（但需由醫師處方）。至於嬰幼兒也可以服用清冠一號，但用藥的劑量，則需依照體重換算調整，建議先以1／3的成人劑量為原則。
! s$ S4 P! E( @/ P6 Ptvb now,tvbnow,bttvb延伸閱讀
5 P( l. S+ k5 ^( l3 @% K* Z8 n; p H清冠一號怎麼吃？兒童、成人劑量大不同？７大QA一次解答公仔箱論壇* V0 f& ~, p8 e E4 G
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Q5：「台灣清冠一號」可以做為預防性使用嗎？A：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分包括黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材。
, ?( o9 V6 C6 |4 J: c7 q# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效，但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫。公仔箱論壇6 r' }- y$ C3 F
相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿台灣清冠一號當保健用品。5 P+ e5 V7 L" u; d- V$ O7 T5 [/ \
清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前，均須經由專業中醫師診斷為佳。% t& z! |, k) ^9 c- }
Q6：確診者要如何取得清冠一號？A：確診個案有2個管道視訊診療：tvb now,tvbnow,bttvb4 Y% K) m2 w- A$ q+ j3 g6 t$ ] t
民眾自行預約：1. 透過「健康益友APP」線上掛號。公仔箱論壇$ U- z F9 E$ [/ b1 u' H
2. 利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。
& G# r. d- c$ o, o/ _4 u* m& N公仔箱論壇由地方政府指定責任院所：居家照護期間的確診個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。
# w' l9 O6 O1 |以上2途逕，如果是向設有中醫部的醫院掛號，則詢問「是否可會診中醫師，使用清冠一號」。
3 X9 O& i' u8 j( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。全台已有上千家中醫院所開辦視訊診療服務，居家照護的確診病患可透過責任醫院或衛生局轉介，也可以自行聯繫中醫院所看診取藥，只要中醫師研判適用使用清冠一號，就可以公費使用。
. V# y/ @9 @" x8 I0 PQ7：清冠一號如何領藥及付費多少、要吃多久？A：中醫師視訊看診時，雙方需打開鏡頭，患者應拿健保卡或身分證確認身分、拍照存檔。費用部分，公費清冠一號，僅需支付掛號費，每家中醫診所不同，約100～200元之間。公仔箱論壇$ [+ x! E! m+ a+ s* V) s9 D
目前公費支付一個療程，也就是10天，「10天是依據臨床治療經驗訂定的，過去臨床觀察，病患使用10天後症狀均大幅改善，」如果療程結束後病患仍感覺有殘餘症狀，可以自費繼續服用。! l1 ?+ a, |5 k3 a6 B" t( H
另外，目前國內有8家GMP藥廠獲得國家中醫藥研究所授權生產清冠一號，分別為「順天堂」、「莊松榮」、「勸奉堂」、「立康」，「漢聖」、「天一」、「勝昌」與「華陀」，可使用商標並製造生產清冠一號，但是訂價不同，自費一個療程費用大約3000～3300元之間。
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發表於 2023-2-27 12:43 AM
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