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[健康資訊] 維持體重、BMI,就可以避免肌少症嗎?小心「肌少性肥胖症」找上你


( V% J+ U. r) P: ?6 [維持體重、BMI,就可以避免肌少症嗎?小心「肌少性肥胖症」找上你。
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曾先生,73歲,長年因輕度高血壓和糖尿病需要服用藥物,病情平穩,退休早期還維持兩三年在公園做早操,後來幾次寒流來襲後,慢慢疏懶就沒參加了;在二年多來,王先生體重從65公斤減到62公斤,同時偶而會感到疲倦、肌肉痠痛,就診後檢查未發現其他的明顯疾病。
" g& i; B* E) ?; C9 \, n" e公仔箱論壇曾先生後來聽朋友提到肌少症,同時說老年人要維持體重,因為老年人體重減輕都是肌肉流失,並認為身體質量指數(BMI)具有體重參數,因此他每天增加食量,幾個月後,有點鮪魚肚且體重增加,身體質量指數從22.8 kg/m2增加到23.8kg/m2,他自覺還不錯,可是走路時反而覺得無力,行動緩慢,因此他再度就診。醫師安排檢查手握力,結果為20公斤(男性的低握力切點為<28公斤),安排生物電阻分析法(BIA)檢查身體組成,結果體脂率為30%(30歲以上男性超過25%為肥胖),被診斷為肥胖;肌肉量則為6 kg/cm3(男性的低肌肉量切點為<7.0 kg/cm3),因此被診斷為肌少性肥胖症,讓曾先生擔心不已。
1 h5 a* d3 }# ]$ b! m5 N/ L5.39.217.76BMI只能做為初步篩檢工具,無法反應出體脂率和肌少症首先說明一下身體質量指數(body mass index,簡稱BMI),這是世界衛生組織建議衡量肥胖程度的評估,計算公式為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,即kg/m2。
2 K1 @9 _. q4 Z7 C* mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國民健康署建議台灣成人的BMI正常值範圍為18.5kg/m2至24kg/m2之間,BMI值<18.5 kg/m2為體重過輕,介於24 kg/m2至27 kg/m2為體重過重;介於27 kg/m2至30 kg/m2為輕度肥胖,介於30 kg/m2至35 kg/m2為中度肥胖,超過35 kg/m2為重度肥胖。5.39.217.761 T) a" D% u6 o' F  _/ B. B
BMI值:<18.5 kg/m2,為體重過輕。公仔箱論壇) G9 h0 s" v, U
BMI值:18.5kg/m2至24kg/m2,為正常範圍。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q% X" G1 B* W. j' b& {
BMI值:介於24 kg/m2至27 kg/m2,為體重過重。
8 E, D1 c3 [9 B7 m. e2 O) h6 UBMI值:介於27 kg/m2至30 kg/m2,為輕度肥胖。tvb now,tvbnow,bttvb* A3 @- T% ~3 d1 @4 J
BMI值:介於30 kg/m2至35 kg/m2,為中度肥胖。
0 n6 Q1 K- w4 ]3 z# r1 |9 u- `4 hBMI值:超過35 kg/m2,為重度肥胖。

; H' {( a3 u/ G0 {" S& l可是在評量BMI時,體重包括肌肉量、脂肪量和骨量,並未區分各組成的差別;因此,只要體重和身高相同,身體質量指數(BMI)值就會一樣。其中有人可能脂肪量高而肌肉量低,像曾先生這樣,也可能是肌肉量高而脂肪量低,可能是一位運動員,因此身體質量指數(BMI)只能做為初步的篩檢工具,無法反應出體脂率和肌少症;像曾先生為維持體重,增加食量,且以維持身體質量指數(BMI)為指標,結果忽略肌少症的評估。公仔箱論壇! }: q1 W% T5 u' X- E- A
老年人維持正常體重固然重要,但單靠體重並未能評估肌少症人體的體重反應身體的健康,反著應身體貯備的能量,肌肉佔人體體重的35~45%,是重要的能量儲存庫,肌肉充足,可維護人體健康,其他器官系統才能正常運作;罹患重大傷病或年老時,體重會減輕時,所減輕的體重都是骨骼肌量。
$ ]& m: F4 N, l: T  c# @$ P1 i; }5.39.217.76重大傷病之後,病人覺得虛弱無力,其中部分原因是肌肉量減少,發炎導致胰島素抗性增高,影響葡萄糖代謝;老年人的問題更多,包括肌肉量減少,骨骼肌的結構退化,體脂肪量增加,肌肉能量代謝發生障礙,導致肌力減退,一旦肌肉量減少和肌力減退程度超過殘障的閾值時,即會發生肌少症,失去健康和生理功能。, e- q* w4 R5 ^2 @( u. z0 w: ^6 Y' T. ?
以曾先生的例子來說,他在退休後的活動量逐漸減少,平日容易感到疲勞無力,就是一個警訊,但曾先生也只是例行看病,並未特別在意,又誤以為維持正常體重的健康指標就是維持正常的身體質量指數(BMI),所以在會發生前述情形。
5 t# ^" C0 p  h( P; _+ N1 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然老年人維持正常體重很重要,但應注意單靠體重並未能供評估肌少症,所以要定期檢測身體組成,並注意配合運動和適當飲食,以免只是積貯脂肪來維持體重,而流失肌肉量,成為肌少症或肌少性肥胖症,應審慎評估。tvb now,tvbnow,bttvb$ I+ c" H6 s; X+ l& T% y; r
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