心臟放支架不能預防心肌梗塞！做好５件事預防動脈硬化
6 K& j( c$ R& YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% x- \2 N* @, O+ z" d% t# _3 ?( \$ ^
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2 ^: e [; w/ z( p3 L; N公仔箱論壇心肌梗塞像土石流！心臟科洪惠風醫師３張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣。天下文化出版提供5.39.217.76' X7 ]: J. n9 I- h. q' t5 Q
以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。後來發現，這個觀念是錯的！「為什麼心臟內科醫師要把自己的LDL控制得那麼低呢？ 這要從心肌梗塞說起......」我邊說邊拿出紙筆畫起我那畫過成千上萬次的圖來（見下文圖表4）。
4 z' a( C( n' K● 冠狀動脈是水管，負責供應心臟的養分「心臟有三條叫冠狀動脈的血管......這樣一條、兩條、三條。」
+ H! t% j6 K3 F q! k5.39.217.76我邊說邊在心臟圖形上加畫三條像替心臟穿了丁字褲般的血管線條。
3 t2 p6 H% `0 L8 V公仔箱論壇「血管像是水管，負責供應心臟的肌肉養分，如果水管堵塞，還沒完全塞住時，血流不通，它所供應的區域就會養分不足，這叫做狹心症、心臟缺氧或心臟缺血，產生的症狀就是心絞痛。」
- p, b, ^& V% E1 X* ztvb now,tvbnow,bttvb我在圖中的一條血管中段處用筆畫上一個大黑點，然後再圈出仰賴這條血管供應養分的後方肌肉。5.39.217.762 h k4 v, ?6 K6 O
「如果這條血管裡面突然完全堵住，後方的肌肉就會壞死，便是心肌梗塞。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k' p# C! j+ {2 r. O- m
我把剛剛圈起來的區域都用斜線槓掉，代表這塊區域全都壞死了（見圖表4）。tvb now,tvbnow,bttvb5 _- f4 [. R; B5 n/ \. x# ]. N
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' F; {4 y- S9 O6 k公仔箱論壇圖／圖表4：心臟因血管堵塞而肌肉壞死，即為心肌梗塞。天下文化出版提供
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$ c* r1 i, B8 _- h; ptvb now,tvbnow,bttvb● 心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭「發生心肌梗塞的情況時，必須緊急就醫，一定要盡快打通血管，因為那個堵住的點後方的肌肉會逐漸壞死，十二小時之後，肌肉就會完全壞死，到那時候就算打通也救不回那些肌肉了。」
- G. } N: t! f$ E5.39.217.76「所以，只要在十二小時內就醫就沒事了？」病人這麼問。
8 M% c$ q2 ?( Z, v0 A8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不是，心肌梗塞時，肌肉每分每秒都在壞死，就像房子失火時，如果十二個小時會燒光，那麼消防隊愈早滅火成功，就可以搶救愈多面積。例如，一棟有十二個房間的屋子失火，一小時會燒掉一個房間（當然實際上火災發生時，焚燒的時間、空間不會那麼平均，在此只是舉例），那麼三個小時就滅火成功便能救回九個房間，十小時滅火成功就只能救回兩間。」公仔箱論壇& [" J6 R# n L" M3 u
「我了解了，要愈早就醫愈好。」5.39.217.76# J0 V8 @2 P( m/ v/ w
「沒錯，心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭。」tvb now,tvbnow,bttvb5 m- z: V |5 G1 T# N$ I
我看著病人，覺得他已經完全理解了，才繼續往下講。
' b r( h* Q1 ]) B5 O5.39.217.76● 疏通水管，不能預防心肌梗塞「以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。」我又另外畫了兩條線，代表血管（見圖表5）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {. {$ B1 D$ u5 X) `3 Q* G
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圖／圖表5：血管塞住的錯誤印象圖。天下文化出版提供$ A9 J3 e) U' H3 b
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「今天塞了30％，明天70％......」我在那兩條平行線中間，加上許多代表血管裡面開始堵塞的線條。
# B2 y. J$ [4 H# D+ \" a「到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。」我把線條中間的縫隙，用黑筆完全填滿。8 Y) I I6 |. q& D6 b
「所以我們只要在血管快完全堵塞的時候，趕快通一通，疏濬一下，這樣就不會心肌梗塞了......」
# t% Y! N# g8 B9 z+ d- w& P病人看著我畫圖，沒說半句話，也許是在YouTube 或電視上已經看我講過這一套了，臉上一點表情都沒有。
2 G8 u. H2 [1 c0 }5 _2 x# M5.39.217.76「但是後來發現，這個觀念其實是錯的！」我再用黑筆在剛剛畫的圖上面打了一個大叉叉。
; u9 X0 E, ?1 [0 A# |4 m) U公仔箱論壇病人嘴巴微微張了開來，好像雖然以前看過我的解說，還是不太能置信。
6 D+ \4 P- ]4 q7 ]. [' Ztvb now,tvbnow,bttvb「現在認為，血管剛開始出現變化，」我重新畫了兩條線，當做血管，「是血管壁愈來愈厚。」我把兩條線外面再加了兩條線。
! L% D& x2 p2 K+ ]! i" Ltvb now,tvbnow,bttvb「血管壁愈來愈厚，剛開始對內徑不太有影響。」我把血管壁畫得愈來愈厚。「最後有的人就會向內擠壓，影響血管內徑，產生症狀，叫做心絞痛。」
& {, v' p5 i3 P5.39.217.76病人很專心的聽著。6 j0 G, Q" ^/ ~; S) Y) R8 l& I0 M
「但也有人沒經過這個階段，在血管壁變很厚時，沒向內擠壓，就粥塊破裂，產生血栓，血栓把血管完全堵塞，就是心肌梗塞。」公仔箱論壇9 a2 L* Z X4 o5 @& c
我換了枝筆，畫出血栓塞住了整個內徑的樣子（見圖表６）。1 H M' V* |$ H( I/ C
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圖／圖表６：血栓塞住整個血管內徑。天下文化出版提供公仔箱論壇9 a% d H2 Y( r& a* y
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「堵住這個點之後，後方的肌肉得不到血流供應就會壞死，稱為『心肌梗塞』。」我刻意加強語氣。
$ g4 D1 ?, [( j; S# A公仔箱論壇「把心肌梗塞想像成土石流，這樣就很好理解了。」
) u0 o0 u+ H+ b J2 ` H, {tvb now,tvbnow,bttvb我再次把前面提過的土石流理論搬出來，很重要，所以要說七遍。
+ X1 u, T; h4 n& l7 {5 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❝放支架就像修公路，根本無法預防土石流，想預防土石流，就要做好水土保持。❞
! D2 r# E7 A4 q* d9 q病人沒有說話。公仔箱論壇$ {0 U: z& Q* a+ O- B, L) Z
● 改變動脈硬化的因子「血管壁像年輪一樣，一天天愈來愈厚，這和很多因素有關，但其中最重要的，是年齡和遺傳。」我停頓了一下，好強調這兩個重點，過了一下才繼續講。5.39.217.76+ k8 z# J3 x7 ?) q; ?7 ~! p( J9 l# `
「但這兩個因素我們改變不了，所以雖然最重要，也變得不重要了。」患者點點頭。
1 G% m1 J3 U$ _6 v公仔箱論壇❝我們可以改變、可以控制、可以做的，就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等，所以控制、執行這些生活習慣才是治本，才是水土保持，而不是放支架修公路。❞
6 f' m- a4 o4 r8 D# w) Q! I z5 Qtvb now,tvbnow,bttvb我對病人這麼說。
6 u$ H8 |# C; [: Q- E1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「另外，什麼時候最容易發生土石流呢？」我開始自問自答。
# j. G5 p/ q) j; N, [6 O5 a% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❝颱風、大雨、地震時最容易發生土石流。那什麼是颱風呢？ 就是生氣、太累、熬夜、情緒激動、天氣變化、感染、空汙、疫苗......❞ 5.39.217.76- T! l/ o; W8 }' @
我把疫苗也加了進去。公仔箱論壇1 q# }" s$ {9 z4 I) L! y
「那我現在該怎麼做？」病人問。
' z5 q# G- s' z" {' {tvb now,tvbnow,bttvb我做了總結：tvb now,tvbnow,bttvb/ r/ ?3 M1 R2 v4 d6 h# i
❝就是控制三高、戒菸、運動、瘦身、不要生氣、不要太累、不要熬夜、不要關注選舉、不要看政論節目，一天笑三次。❞ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ?; F6 O+ s% ]* p
我停下來，看著病人的反應，他聽到不要看政論節目，笑了起來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }3 @, ^0 U a, l( z
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發表於 2023-2-24 07:14 AM
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