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[健康資訊] 反覆上腹痛小心膽結石作祟!延宕治療合併急性膽囊炎,恐致敗血症要命

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反覆上腹痛小心膽結石作祟!延宕治療合併急性膽囊炎,恐致敗血症要命。1 k( ^8 G! s# o/ P: H: y

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70歲的張先生因上腹疼痛,吃了胃藥後並無改善,反而疼痛感愈來愈明顯,於是前往台北慈濟醫院就醫。胃腸肝膽科陳建華醫師安排腹部超音波檢查,發現張先生有膽結石且膽囊壁明顯增厚,診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」,若不及時治療,恐會產生敗血症而導致生命危險!遂先做「經皮穿肝膽汁引流術」,加上藥物控制症狀後,兩個月後施行「微創膽囊切除術」,術後張先生恢復良好,三天後平安出院。5.39.217.76& N; \  p& y: R! b/ F

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圖/膽結石堆積在膽囊裡,須經手術完整切除膽囊。台北慈濟醫院提供
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膽結石發生率約10-20%!女多於男、40至50歲好發成人的肝臟一天可製造約500-700毫升的膽汁,經由膽管儲存在膽囊中,當我們進食時,再由膽囊流出,進入十二指腸,幫助消化,但要是膽汁過於濃稠出現結晶,膽囊、總膽管都有機會形成膽結石,造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。5.39.217.76; y: Q! @3 s& _3 F" f
臨床上,膽結石的發生率約10-20%,且女性多於男性,而40至50歲是膽結石好發族群,其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等等。tvb now,tvbnow,bttvb  p: w1 L' D# G/ |7 w+ [4 L

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; Y! B! {  V2 [# h/ p1 x典型膽結石症狀為右上腹部突然劇痛,且持續1小時以上陳建華提到,典型的膽結石症狀為右上腹部突然劇痛且持續一小時以上,但有八成的膽結石患者沒有明顯症狀,若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查,評估是否需要切除膽囊。tvb now,tvbnow,bttvb5 {# \- _: L' |5 H; l+ G2 s

6 G: k% ?7 T, f: k3 ^1 X公仔箱論壇手術適應症以曾經疼痛、發炎,或造成合併症,就須由外科醫師執行微創膽囊切除術。然而,許多民眾因懼怕手術,聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石,對此,陳建華表示:「臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療,沒有溶化膽結石的藥,也沒有讓結石自行排出的藥,震波碎石也只適用於腎結石的患者。所以,當發生膽結石相關症狀時,就必須手術處理。」公仔箱論壇4 o! @' F# K" P3 f; o1 f
陳建華提醒,膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似,而易讓民眾混淆。此外,手術切除膽囊後,膽汁經過總膽管進入十二指腸,雖對生理功能不會有太大影響,但仍可在膽管內慢慢累積成結石,進而引發膽管發炎。
) J! c/ t" k: j$ A因此在飲食方面也須格外注意,避免高醣、高油、高脂食物,且水分補充不能少,更應規律的運動、隨時觀察自身狀況。倘若腹部不適,應盡早讓醫師診察,做適當的治療,避免發生急性狀況,增加治療的困難度。公仔箱論壇) x0 Q6 i  E4 S, o2 u2 z
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